Metode Tusukan Jarum Tusukan Lumbar

Biasanya dalam posisi lateral membungkuk, tusukan intervertebralis dilakukan dari lumbar 2 ke sakral 1 (terutama dari lumbar 3-4). Setelah disinfeksi dan anestesi lokal rutin, kenakan sarung tangan karet dan tusuk jarum secara perlahan di sepanjang prosesus spinosus dengan 20-jarum tusukan pengukur (21-22 untuk anak-anak). Ketika ujung jarum bertemu dengan tulang selama proses pemasukan jarum, jarum harus ditarik kembali ke area subkutan untuk mengoreksi Sudut sebelum menusuk. Ketika jarum dimasukkan sekitar 4-6cm pada orang dewasa (sekitar 3-4cm pada anak-anak), dura dapat ditembus untuk mencapai ruang subarachnoid. Inti jarum dapat ditarik untuk mengalirkan cairan serebrospinal. Setelah mengukur tekanan dan mengeluarkan cairan secara perlahan (tidak lebih dari 2-3ml), inti jarum dapat dimasukkan untuk menarik keluar jarum tusukan. Titik tusukan diberi sedikit tekanan untuk menghentikan pendarahan, dioleskan dengan kasa steril dan difiksasi dengan selotip. Posisi terlentang selama 4-6 jam setelah operasi. Jika tekanan awal melebihi 2.94kPa (kolom air 300mm), cairan tidak boleh dibuang, dan hanya cairan serebrospinal dalam tabung pengukur tekanan yang dapat dikirim untuk penghitungan sel dan kuantifikasi protein.

1. Minta pasien untuk berbaring di sisi tempat tidur yang keras, punggung dan tempat tidur vertikal, kepala ke depan fleksi dada, tangan memegang lutut dekat dengan perut, sehingga badan membungkuk; Atau oleh asisten di ahli bedah berlawanan dengan satu tangan untuk memegang kepala pasien, tangan yang lain untuk memegang fossa poplitea kedua tungkai bawah dan memegang erat-erat, sehingga tulang belakang sejauh mungkin kyphosis untuk memperlebar ruang vertebral, memudahkan jarum pintu masuk.

2. Untuk menentukan titik tusukan diambil perpotongan garis krista iliaka dan garis median posterior sebagai titik tusuk, umumnya mengambil ruang prosesus spinosus vertebra lumbalis ke-3 sampai ke-4, kadang dapat juga dilakukan pada ruang satu atau tulang belakang lumbar berikutnya.

3. Setelah desinfeksi rutin pada kulit, sarung tangan steril dipakai untuk menutup lubang, dan anestesi infiltrasi lokal dilakukan dengan lidokain 2 persen lapis demi lapis dari kulit ke ligamen intervertebralis.

4. Ahli bedah memperbaiki kulit di titik tusukan dengan tangan kirinya, dan memegang jarum tusukan di tangan kanannya untuk perlahan-lahan Menusuk jarum dengan arah vertikal ke belakang. Kedalaman jarum sekitar 4-6cm untuk orang dewasa dan 2-4cm untuk anak-anak. Saat jarum melewati ligamen dan dura, hambatan yang dirasakan tiba-tiba hilang dan timbul rasa kecewa. Pada titik ini, inti jarum dapat ditarik perlahan (untuk mencegah cairan serebrospinal mengalir keluar dengan cepat, menyebabkan herniasi otak), yaitu, aliran keluar CSF dapat terlihat.

5. Hubungkan tabung pengukur tekanan untuk mengukur tekanan sebelum mengalirkan cairan. Pada posisi lateral normal, tekanan cairan serebrospinal adalah 0.69-1.764kPa atau 40-50 turun / menit. Tes Queckenstedt dapat dilakukan untuk menentukan apakah ruang subarachnoid terhalang. Artinya, setelah mengukur tekanan awal, asisten memampatkan satu vena jugularis selama sekitar 10 detik, kemudian menekan sisi yang lain, dan akhirnya menekan kedua vena jugularis secara bersamaan. Setelah kompresi normal vena jugularis, tekanan cairan serebrospinal segera dan dengan cepat menjadi dua kali lipat, dan 10-20 detik setelah pelepasan kompresi, dengan cepat menurun ke tingkat semula, yang disebut tes obstruksi negatif, yang menunjukkan patensi ruang subarachnoid. . Jika tekanan cairan serebrospinal tidak dapat ditingkatkan setelah kompresi vena jugularis, itu adalah tes obstruksi positif, menunjukkan obstruksi total dari ruang subarachnoid. Jika tekanan naik perlahan setelah tekanan diberikan, kemudian turun perlahan setelah tekanan dilonggarkan, menunjukkan obstruksi tidak lengkap. Dimana tekanan intrakranial meningkat, tes ini dilarang.

6. Lepas tabung pengukur tekanan dan kumpulkan 2-5ml cairan serebrospinal untuk pemeriksaan; Jika kultur diperlukan, spesimen harus disimpan dengan operasi aseptik.

7. Di akhir operasi, setelah memasukkan inti jarum, tarik keluar jarum tusukan bersama-sama, tutup dengan kain kasa steril, dan perbaiki dengan selotip.

8. Pasien pasca operasi rawan oksipital (jika sulit, terlentang) 4-6h, agar tidak menyebabkan sakit kepala hipotensi intrakranial pasca operasi

Jika Anda memiliki pertanyaan, silahkan hubungi kami. Perusahaan kami dapat memproduksi berbagai jarum khusus, jarum medis, jarum tusukan, jarum suntik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum veteriner, jarum titik pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda perlu disesuaikan produk jarum, silahkan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com