Apa yang harus saya lakukan jika kateter epidural menyimpang ke ekstrapleura bilayer?

Instruksikan pasien untuk berbaring di sisi kiri, turunkan kepalanya dan tekuk lututnya. Temukan proses berduri vertebra serviks ketujuh, dan temukan ke bawah secara bergantian, tandai posisi antara proses berduri T5-T6. Titik ini adalah situs tusukan epidural. Setelah mensterilkan tirai, infiltrasi titik tusukan dengan 1% lidokain 3ml lapis demi lapis, tusukan jarum epidural, sesuaikan sudut jarum miring ke atas, dan sesuaikan sudut sampai mengenai tulang, tetapi sudut belum mencapai ruang epidural setelah beberapa penyesuaian. Panggil dokter superior untuk menusuk di celah yang sama. Ketika jarum tusukan berjarak 7 cm dari kulit, ada rasa hilang dan resistensi menghilang. Kateter epidural ditempatkan dengan lancar, dan kateter ditempatkan 12cm dari kulit. Setelah injeksi epidural 3ml lidokain 1%, pasien tidak memiliki ketidaknyamanan dan tanda-tanda vitalnya stabil setelah 5 menit. Sebuah bolus 0,125% ropivacaine + 0,5 μg / ml sufentanil diberikan lagi dengan total 7,5 ml.

Setelah 15 menit, pesawat blok diukur dengan swab alkohol dan ujung jarum, dan ditemukan bahwa bidang blok sensorik terletak di area innervation akar saraf tulang belakang T6-T12 di sisi kanan garis tengah anterior. Pesawat blok diukur lagi setelah 5 menit, dan pesawat blok itu sama dengan bagian depan.

Induksi anestesi umum dimulai, dan midazolam 3 mg, etomidate 18 mg, sufentanil 24 μg, dan cis-atracurium 18 mg diberikan secara intravena. Setelah 5 menit, intubasi trakea dilakukan, tabung endotrakeal lumen ganda berhasil dimasukkan, dan ventilasi mekanis dilakukan. Vena jugularis internal kanan dan arteri radial kiri tertusuk dan ditempatkan, dan output jantung dan sensor tekanan terhubung. Selama operasi, propofol 5 mg / (kg · h), remifentanil 0,2 μg / (kg · min), dan dexmedetomidine 0,4 μg / (kg · h) disuntikkan secara intravena untuk mempertahankan anestesi. Patologi intraoperatif menunjukkan "adenokarsinoma yang tidak terdiferensiasi dengan baik", dan metode operasi diubah menjadi "reseksi radikal thoracoscopic kanker paru-paru." Ketika ahli bedah membedah kelenjar getah bening, ia menemukan tabung sekitar 4 sampai 5 cm panjang di luar pleura di lapisan parietal paraspine.

Ahli anestesi mengidentifikasi kateter sebagai kateter epidural, dan ditentukan bahwa kateter epidural telah menyimpang di luar pleura bilayer, dan kateter telah dihapus. Operasi memakan waktu total 3,5 jam. Setelah operasi, pasien pulih secara spontan dan dirawat di PACU setelah mengalami kegembiraan. Pasien kembali ke bangsal setelah bangun, dan mengukur pesawat dengan penyeka alkohol dan jarum halus. Pesawat blok berada di area innervation saraf tulang belakang T6-T10 di sisi kanan garis tengah anterior. Pesawat blok menghilang 3 jam setelah operasi. Pasien tidak mengalami kerusakan saraf atau komplikasi terkait tusukan epidural seperti hematoma dan pneumotoraks.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan hubungi kami. Perusahaan kami dapat menghasilkan berbagai jarum yang disesuaikan, jarum medis, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum suntik, jarum hewan, jarum pensil, jarum pick up ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda memerlukan produk jarum yang disesuaikan, silakan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com