Apa proses melakukan pungsi lumbal?

Posisi pasien harus dalam posisi lateral atau duduk. Untuk mendapatkan tekanan pembukaan yang akurat dan mengurangi risiko sakit kepala pasca tusukan, posisi lateral lebih disukai. Tidak semua pasien dapat menerima pungsi lumbal dalam posisi apa pun, sehingga dokter belajar untuk melakukan prosedur dengan pasien berbaring di posisi kiri, kanan, dan tegak. Setelah posisi dasar pasien ditetapkan, dokter harus menginstruksikan pasien untuk mengadopsi posisi janin atau melengkungkan pinggang "seperti kucing" untuk meningkatkan ruang antara proses spinous. Ketika pasien berada dalam posisi duduk, tulang belakang lumbar harus tegak lurus dengan meja, dan ketika pasien berada dalam posisi lateral, tulang belakang lumbar harus sejajar dengan meja. Menggambar garis antara batas superior dari puncak iliaka di kedua sisi, memotong garis tengah melewati proses spinous L4. Masukkan jarum di ruang antara L3 dan L4 atau L4 dan L5, karena titik-titik ini terletak di bawah segmen terminal sumsum tulang belakang. Dokter harus mencari landmark sebelum mensterilkan kulit dan menyuntikkan anestesi lokal, karena operasi ini memiliki potensi untuk mengaburkan landmark. Gunakan penanda kulit untuk menandai lokasi yang benar. Persiapan sebelum tusukan Setelah dokter mengenakan sarung tangan steril, desinfeksi kulit dengan desinfektan yang sesuai (larutan yang mengandung povidone-iodine atau chlorhexidine), mulai dari pusat dan mengembang ke luar dalam lingkaran. Kemudian tutup dengan tisu disinfektan. Pereda nyeri dan sedasi Pungsi lumbal dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, dan dosis minimal anestesi lokal sesuai. Jika waktu memungkinkan, dokter dapat menerapkan krim anestesi topikal untuk pasien sebelum mendisinfeksi kulit mereka. Setelah kulit didesinfeksi dan ditutupi dengan tirai, anestesi lokal dapat disuntikkan secara subkutan, dan obat penenang sistemik dan penghilang rasa sakit juga dapat digunakan. Setelah mengetahui landmark lagi, dokter memasukkan jarum tusukan dengan inti pada posisi garis tengah dan tepi atas proses spinous berikutnya, dengan jarum menghadap kepala sekitar 15 derajat, yang tampaknya berada di arah umbilikus pasien. Kebocoran CSF dapat menyebabkan sakit kepala pasca-tusukan, dan data terbaru menunjukkan bahwa penggunaan jarum "seperti pensil" dapat mengurangi risiko sakit kepala karena memungkinkan serat kantung dural mengendur tanpa memutuskannya. Jika jarum miring yang lebih umum digunakan, bevel jarum harus berada di bidang sagital, yang juga memungkinkan serat sejajar dengan sumbu tulang belakang menyebar tanpa memutuskannya. Jika jarum dimasukkan dalam posisi yang benar, jarum harus melewati kulit, jaringan subkutan, ligamen supraspinous, ligamen interspinous antara proses spinous, ligamentum flavum, dan ruang epidural (termasuk pleksus vena vertebral internal, dura mater, dan arachnoid) secara berurutan. , memasuki ruang subarachnoid dan terletak di antara akar cauda equina. Saat jarum melewati ligamenum flavum, dokter dapat merasakan terobosan. Pada saat ini, inti jarum harus ditarik keluar 2 mm untuk mengamati apakah ada aliran cairan serebrospinal. Jika tusukan tidak berhasil dan menyentuh tulang, tarik jarum tusukan ke jaringan subkutan, tetapi jangan mundur dari kulit, sesuaikan arah dan masukkan jarum lagi. Setelah jarum memasuki ruang subarachnoid, ada aliran keluar CSF. Jika ada trauma selama tusukan, CSF mungkin sedikit berdarah. Ketika CSF dikumpulkan, CSF harus jelas dan tidak berdarah, kecuali ada perdarahan subarachnoid. Jika aliran CSF buruk, jarum dapat diputar 90 derajat karena pembukaan jarum dapat diblokir oleh akar saraf. Tekanan terbuka hanya dapat diukur pada pasien dalam posisi decubitus lateral. Hubungkan manometer ke pusat jarum tusukan dengan tabung fleksibel. Ini harus dilakukan sebelum sampel dikumpulkan. Ketika kolom cair tidak lagi naik, baca nilai yang diukur. Ada kemungkinan bahwa Anda akan melihat denyutan tingkat cairan yang disebabkan oleh gerakan jantung atau pernapasan. Pengumpulan sampel CSF harus diteteskan ke dalam tabung pengumpul dan tidak boleh disedot karena bahkan tekanan negatif kecil dapat dengan mudah menyebabkan pendarahan. Volume cairan yang dikumpulkan harus dibatasi pada minimum yang diperlukan, biasanya 3 hingga 4 ml. Jika pasien sedang menjalani manometri terbuka, dokter harus memutar katup putar ke arah pasien untuk memungkinkan CSF dari manometer mengalir ke tabung pengumpul untuk pengumpulan sampel CSF. Setelah mengumpulkan sampel yang cukup, masukkan inti jarum dan tarik jarum tusukan.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan hubungi kami. Perusahaan kami dapat menghasilkan berbagai jarum yang disesuaikan, jarum medis, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum dokter hewan, jarum titik pensil, jarum pengambilan sel telur, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda membutuhkan produk jarum yang disesuaikan, silakan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com