Apa maksudmu, sumsum tulang

Tes sumsum tulang Tes sumsum tulang

pemeriksaan sumsum tulang

Ini adalah metode pemeriksaan diagnostik yang banyak digunakan dan efektif di klinik. Ada dua jenis biopsi sumsum tulang dan biopsi sumsum tulang.

Aspirasi sumsum tulang adalah metode diagnosis penyakit dengan memasukkan jarum tusukan ke dalam rongga sumsum tulang dan mengekstraksi sejumlah kecil cairan sumsum tulang untuk membuat apusan, yang diamati dan dihitung dengan mikroskop setelah pewarnaan. Aspirasi sumsum tulang dan pemeriksaan rinci serta analisis sel sumsum tulang sangat diperlukan untuk diagnosis semua jenis penyakit darah (kecuali hemofilia) dan beberapa penyakit metabolik (seperti penyakit salju tinggi), diagnosis etiologi beberapa penyakit menular (seperti tifus). demam, malaria dan kala-azar), penentuan apakah tumor ganas telah menembus sumsum tulang, dan pengamatan efek kuratif penyakit darah. Namun, karena tusukan sumsum tulang hanya dapat mengekstraksi sedikit komponen sumsum tulang di bagian tertentu, kadang-kadang tidak dapat mencerminkan keseluruhan gambaran hematopoietik sumsum tulang, sehingga tusukan beberapa tempat harus dilakukan bila diperlukan. Pada beberapa pasien lainnya, karena myelofibrosis atau terlalu banyak komponen sel, bahkan jika tusukan banyak dan banyak situs tidak dapat mengekstraksi cairan sumsum tulang, mengakibatkan kegagalan tusukan, atau karena teknologi tusukan yang tidak terampil dan bercampur dengan cairan sumsum tulang pengencer darah, ini masalah dapat diatasi dengan biopsi sumsum tulang.

Biopsi sumsum tulang adalah dengan menggunakan jarum biopsi sumsum tulang untuk mengangkat sepotong jaringan sumsum tulang dengan diameter sekitar 2mm dan panjang sekitar 5mm dari tulang belakang superior iliaka anterior atau posterior untuk pemeriksaan patologis. Metode ini aman dan dapat diandalkan serta dapat berhasil terlepas dari kondisi sumsum tulang. Selain itu, dapat menjaga struktur sumsum tulang dalam tubuh tidak berubah, sehingga dapat mencerminkan penampilan asli sumsum tulang dengan lebih baik dan memiliki makna diagnostik yang penting. Ini telah diadopsi secara luas oleh para klinisi.

Pemeriksaan sumsum tulang

pemeriksaan sumsum tulang

Tusukan sumsum tulang dan biopsi biasanya digunakan dalam praktik klinis. Jarum tusukan dimasukkan ke dalam rongga sumsum tulang untuk menyedot cairan sumsum tulang atau mengambil jaringan sumsum tulang untuk diperiksa. Ini adalah salah satu metode diagnostik penting untuk banyak penyakit, terutama penyakit hematologi, dan memiliki arti penting untuk keputusan diagnosis dan pengobatan.

Aspirasi sumsum tulang adalah metode diagnostik yang paling umum digunakan untuk penyakit hematologi.

Indikasi Tujuan aspirasi sumsum tulang adalah untuk mengekstraksi cairan sumsum tulang, apusan untuk pemeriksaan sitologi sumsum tulang, sering digunakan untuk diagnosis penyakit hematologi atau pengamatan efek terapeutik. Bisa juga dioleskan untuk menemukan beberapa parasit; Cairan sumsum tulang dikumpulkan untuk kultur bakteri untuk meningkatkan angka positif atau untuk kultur sel punca hematopoietik. Mengumpulkan cairan sumsum tulang dalam jumlah besar dapat digunakan untuk transplantasi sumsum tulang untuk mengobati penyakit tertentu; Bisa juga digunakan untuk menyuntikkan obat-obatan tertentu ke dalam rongga sumsum tulang untuk mengobati penyakit tertentu.

Metode ① Tempat tusukan: Sumsum tulang merah adalah tempat pembuatan sel darah. Pada orang dewasa, sumsum tulang merah ditemukan di tulang lentil (seperti tengkorak, tulang dada, tulang rusuk, tulang belakang, krista iliaka, dll.) Dan ujung proksimal tulang panjang. Oleh karena itu, tiga lokasi yang umum digunakan untuk pungsi sumsum tulang adalah krista iliaka, sternum, dan prosesus spinosus lumbal, di antaranya spina iliaka superior anterior atau spina iliaka superior posterior adalah yang paling sering digunakan, dan caput tibialis medial juga dapat ditusuk. anak di bawah 2 atau 3 tahun (lihat gambar). Ketika spesimen sumsum tulang yang sesuai tidak ditemukan di satu tempat tusukan, beberapa tempat tusukan dapat dilakukan untuk mendapatkan beberapa sumsum tulang dari lesi yang tersebar. Jika nyeri tulang lokal, nyeri tekan, atau pemeriksaan rontgen menemukan beberapa lesi tulang yang mencurigakan, situs tersebut perlu ditusuk untuk menentukan sifat lesi.

② Proses operasi: disinfeksi rutin, kain bedah, di tempat tusukan intradermal, subkutan, periosteal dengan 1 ~ 2 persen procacaine lapis demi lapis anestesi infiltrasi, jarum tusukan sumsum tulang di tempat tusukan permukaan tulang vertikal lapis demi lapis ke dalam permukaan tulang, lalu memutar ke dalam jarum, lalu ke dalam tulang 1 ~ 2cm, ada rasa frustrasi yang telah mencapai rongga sumsum tulang. Selama tusukan tulang dada, fiksator pada jarum tusukan sumsum tulang harus disesuaikan dengan skala tertentu, yaitu jarum tusukan sumsum tulang harus dibiarkan menembus tulang dada dengan sudut sekitar 0.5cm, sehingga untuk memastikan bahwa kesalahan intraoperatif yang tidak disengaja tidak akan menusuk tulang dada dan merusak jantung selanjutnya dan pembuluh darah besar. Setelah memasuki rongga sumsum tulang, cairan sumsum tulang disedot dengan semprit kering. Jika sitologi akan dilakukan, 0.1 ~ 0.2ml harus diserap dan disuntikkan pada slide untuk pemeriksaan untuk menghindari pencampuran pengenceran. Situs tusukan harus dikompresi untuk jangka waktu tertentu setelah tusukan untuk menghindari perdarahan pasca operasi. Tutupi dengan pembalut disinfektan.

③ Indikator keberhasilan aspirasi sumsum tulang: nyeri lokal sementara selama aspirasi sumsum; Dalam cairan sumsum tulang, ada butiran sumsum tulang berwarna abu-abu kuning dan putih yang tersebar atau tetesan minyak. Pemeriksaan smear memiliki sel spesifik sumsum tulang (seperti megakaryocytes, sel retikuler, dll); Dalam klasifikasi sel sumsum tulang, rasio batang terhadap nukleus lobulasi neutrofil lebih besar daripada batang terhadap nukleus lobulasi neutrofil dalam darah tepi.

(4) Persiapan apusan sumsum tulang: Ambil cairan sumsum tulang dari bagian kecil sumsum tulang untuk membuat apusan, tindakan apusan harus cepat. Apusan yang ideal harus memiliki ketebalan yang seragam, kepala, badan, ekor tiga bagian. Noda noda segera setelah mengering.