Memahami Abutment Gigi
Jan 11, 2024
MemahamiAbutmen Gigi
Penyangga gigi adalah komponen dalam sistem implan yang dirancang untuk mendukung dan mengamankan struktur atas implan.
Menurut standar klasifikasi yang berbeda, abutmen dapat dibagi menjadi beberapa jenis.


1. Metode pengolahan abutmen
1.1 Stok penyangga
- Memiliki bentuk, tinggi, dan sudut tertentu.
- Cocok untuk sebagian besar situasi klinis.
- Ideal untuk kasus di mana jarak antar gigi yang hilang memungkinkan ruang oklusal yang cukup (penyangga dengan penahan perekat umumnya memerlukan jarak minimal 6 milimeter, sedangkan penyangga dengan penahan sekrup memerlukan jarak minimal 4 milimeter),perbedaan antara implan dan sudut restorasi berada dalam jarak 15 derajat, dan kedalaman implan sesuai.
1.2 Abutment yang disesuaikan
- Dapat diatur berdasarkan jarak antara gigi yang hilang dan arah pemasangan implan.

2. Metode fiksasi abutmen
2.1 abutmen yang ditahan semen
- Mahkota disemen ke penyangga dengan perekat.
- Untuk mencegah perekat memasuki sulkus gingiva, sambungan antara implan dan penyangga harus ditinggikan hingga berada dalam jarak 0,5 milimeter dari margin gingiva.
- Jika kenop perlu dilepas, buat lubang pada lokasi yang sesuai pada permukaan kenop dan lepaskan sekrup penyangga.
2.2 Abutmen penahan sekrup
- Restorasi dipasang dengan sekrup langsung pada implan atau penyangga.
- Penyesuaian dan pemeliharaan restorasi dapat dilakukan hanya dengan melepas sekrup.

3. Angulasi Abutmen
3.1 Abutmen Lurus
- Arah abutment sejajar dengan arah sekrup pengencang.
3.2 Abutmen miring
- Terutama digunakan ketika arah implan tidak aktif.
- Terutama berguna untuk restorasi anterior rahang atas.
- Biasanya digunakan dengan fiksasi perekat dan memungkinkan penyesuaian sudut dalam kisaran 15 hingga 25 derajat.

3.3 Abutment multi-unit
- Dirancang untuk menahan rotasi dengan struktur berlebih.
- Memiliki profil lebih rendah dan cocok untuk kasus dengan ruang antar lengkung terbatas.
- Dapat mengkompensasi perbedaan sudut hingga 40 derajat antara penyangga majemuk dan implan.
- Sering digunakan dalam teknik implan miring dan restorasi implan edentulous untuk mengkompensasi perbedaan sudut antar implan, memastikan penempatan restorasi secara bersamaan!

4. Bahan Penyangga
4.1 Penyangga paduan titanium
- Kekuatannya jauh lebih tinggi dibandingkan titanium industri murni.
- Memberikan peningkatan kekuatan tarik dan ketahanan patah.
- Warna abu-abu silver, biasa digunakan untuk restorasi implan gigi posterior.
4.2 Penyangga Zirkonia
- Sebuah alternatif estetika untuk penyangga titanium tradisional.
- Diproduksi menggunakan proses CAD/CAM untuk memastikan permukaan akhir berkualitas tinggi dan kekuatan mekanik yang sangat baik.
- Tersedia sebagai penyangga zirkonia penuh dan penyangga zirkonia dasar titanium.

4.3 Penyangga Emas
- Pilihan mahal yang digunakan terutama pada kasus dengan ruang antar lengkung terbatas dimana penyangga lainnya tidak sesuai.
- Relatif kurang umum dalam penggunaan klinis karena biayanya.
4.4 Penyangga Polietereterketon (PEEK).
- Sering digunakan sebagai penyangga sementara.
- Bahan termoplastik dan kristal berwarna kuning atau putih dengan sifat mekanik dan ketahanan korosi yang sangat baik.

5. Lampiran untuk Abutment
5.1 Abutment Sambungan Batang
Abutmen perlekatan batang adalah jenis perlekatan yang digunakan untuk menstabilkan dan menopang gigi palsu berlebih. Ini adalah kerangka batang yang menghubungkan beberapa implan dan memberikan peningkatan stabilitas dan retensi untuk restorasi prostetik lepasan.

5.2 Abutment Pencari Lokasi
Abutment Locator adalah sistem attachment populer yang digunakan dalam kedokteran gigi implan. Ini terdiri dari penyangga pria pada implan dan penyangga wanita yang sesuai pada prostesis. Jenis penyangga ini memberikan retensi yang aman sekaligus memungkinkan pemasangan dan pelepasan prostesis dengan mudah.

5.3 lampiran bola Abutment
Abutment Lampiran Bola menggunakan mekanisme bola-dan-soket untuk memasang gigi palsu. Bola pada implan menghubungkan soket pada prostesis, menciptakan sambungan yang stabil. Abutment jenis ini dikenal karena kesederhanaan dan efektivitasnya.

5.4 Abutment Perlengkapan Magnetik
Abutmen pemasangan magnetis menggunakan gaya magnet untuk mengamankan restorasi prostetik. Abutment berisi magnet dan prostesis berisi komponen magnetik yang sesuai. Sistem ini memberikan retensi yang stabil dan memudahkan pelepasan dan pemasangan prostesis.

6. Metode Penyambungan Implan-Abutment
Hal ini terutama dibagi menjadi koneksi eksternal dan koneksi internal. Koneksi internal selanjutnya dapat dikategorikan ke dalam metode koneksi berbentuk kerucut dan metode docking ujung ke ujung. Saat ini, metode sambungan internal merupakan metode sambungan utama untuk penyangga implan.
6.1 Koneksi Eksternal
Koneksi Eksternal mengacu pada kontak antara penyangga dan permukaan atas implan. Berdasarkan bentuk geometris, ini mencakup antara lain sambungan heksagonal luar dan segi delapan luar.
Dibandingkan dengan sambungan internal, sambungan eksternal memiliki kelemahan seperti ketahanan yang tidak memadai terhadap gaya lateral dan risiko sekrup kendor, terutama bila digunakan dengan implan berdiameter sempit.
6.2 Koneksi Internal
Sambungan Internal mengacu pada tidak adanya tonjolan pada sisi koronal platform implan, dengan desain yang menggabungkan struktur cekung dalam di dalam implan.
Abutmen menembus implan dan mengandalkan desain untuk memberikan ketahanan terhadap rotasi otomatis, stabilisasi abutment, anti-geser, dan pemosisian yang presisi.
Sambungan internal saat ini merupakan metode sambungan implan-abutmen yang dominan.

7. Peralihan Platform (Platform Transfer)
Ketika sambungan abutmen/implan bergeser dari tepi implan ke tengah, sehingga diameter abutmen menjadi lebih kecil dari diameter platform implan, metode sambungan internal ini dikenal sebagai peralihan platform.
Penelitian saat ini menunjukkan bahwa peralihan platform melibatkan migrasi antarmuka implan-penopang menuju pusat, menggeser bakteri dan gerakan mikro menjauh dari antarmuka tulang-implan.
Pergeseran ini diyakini mengurangi resorpsi tulang marginal dengan memindahkan faktor-faktor ini menjauh dari zona osseointegrasi.

8. Sambungan Morse Lancip
Sambungan lancip Morse adalah jenis sambungan internal untuk penyangga dan implan yang terutama mengandalkan gaya retensi gesekan mekanis yang dihasilkan oleh struktur lancip. Fitur utamanya meliputi:
Kemampuan penyegelan mikroba yang sangat baik, mengurangi celah mikro pada antarmuka penyangga implan dan mencegah akumulasi mikroba pada antarmuka.
Stabilitas mekanis yang tinggi, yang mengurangi gerakan mikro abutment dan meminimalkan risiko kendornya sekrup dan abutment.
Namun, penting untuk dicatat bahwa sambungan lancip Morse, terutama sambungan dengan lancip yang lebih kecil, dapat menimbulkan tantangan selama penggantian abutment.
Dalam kasus di mana sambungan lancip Morse tidak memiliki fiksasi berbantuan sekrup, akan sulit untuk menentukan apakah abutment sudah terpasang dengan benar. Hal ini dapat membuat pemeliharaan selanjutnya menjadi relatif sulit.
Akibatnya, banyak dokter mungkin enggan menggunakan sambungan lancip Morse murni untuk sistem implan, seperti sistem implan Bicon di Amerika Serikat, karena kesulitan yang terkait dengan penggantian penyangga dan potensi tantangan dalam memastikan pemasangan yang lengkap tanpa bantuan sekrup.
Jika ada teman yang berminat, lain kali saya bisa membuka terbitan baru tentang implan Biocon.







