Kebenaran tentang tusukan sumsum tulang: bagaimana Anda memakai tusukan sumsum tulang?

Tusukan sumsum tulang disingkat tusukan tulang, tetapi tujuannya adalah untuk mengambil sumsum, bukan hanya untuk menembus tulang. Pemeriksaan penetrasi tulang rawat inap biasanya dilakukan di tempat tidur mereka sendiri, sementara pemeriksaan penetrasi tulang rawat jalan sering dilakukan di ruang penetrasi tulang khusus. Sebelum memulai tusukan tulang, dokter akan meminta anggota keluarga untuk menunggu di luar sesuai dengan persyaratan operasi aseptik untuk mengurangi kemungkinan infeksi silang. Yang lainnya adalah untuk mencegah anggota keluarga mengganggu pemeriksaan. Saya memiliki pemahaman yang mendalam tentang hal ini. Sekitar sepuluh tahun yang lalu, proses melakukan tusukan tulang pada pasien sangat lancar. Saya mengobrol dengan pasien dan anggota keluarga menyaksikan dengan keprihatinan. Dalam suasana yang sangat santai, tindik tulang berlangsung dengan lancar. Saya tidak berharap anggota keluarga ini pingsan dan pingsan. Begitu saya mengeluarkan sumsum tulang, keluarga itu pingsan dan buru-buru meminta seseorang untuk datang dan menyelamatkan anggota keluarga.

1. Pilih titik tusukan

Di mana ada sumsum tulang, di mana sumsum tulang mudah diekstraksi, Anda dapat memilih bagian ini sebagai titik tusukan. Dalam beberapa bulan setelah lahir, tulang seluruh tubuh penuh dengan sumsum tulang merah, yang memiliki fungsi hematopoietik. Oleh karena itu, ketika bayi baru lahir dan bayi kecil perlu mengekstrak sumsum tulang untuk diperiksa, masih banyak situs tusukan untuk dipilih. Kebanyakan dokter anak terbiasa menusuk dari tuberositas skuamosa atau tibial (di bawah sendi lutut dan di depan tulang kaki bagian atas). Seiring bertambahnya usia, jaringan hematopoietik secara bertahap menurun, menunjukkan atrofi sentripetal. Sumsum tulang tulang dari tulang tubular anggota badan (tibia dan fibula kaki bagian bawah, tulang paha, ulna fleksibel dan humerus lengan) secara bertahap berubah menjadi sumsum tulang kuning, untuk sementara kehilangan fungsi hematopoietik. Pada beberapa pasien, sumsum tulang yang diekstrak dari tulang iliaka di usia tua juga mengandung banyak lemak dan sedikit jaringan hematopoietik. Pada saat ini, sumsum tulang sternum masih akan mempertahankan fungsi hematopoietik. Jika jaringan hematopoietik sumsum tulang sternum berkurang dan proliferasinya tidak baik, sering anemia aplastik. Ketika bagian tertentu dari tusukan menemukan myelodysplasia dan sulit untuk mengkonfirmasi diagnosis, beberapa tusukan mungkin diperlukan untuk memahami hematopoiesis sumsum tulang dari seluruh tubuh. Bagian yang dapat dipilih terutama puncak iliac superior posterior bilateral, puncak iliac superior anterior, proses spinous lumbar, sternum dan sebagainya.

2. Tempatkan posisi tusukan

Posisi pasien selama tusukan tergantung pada bagian mana yang dipilih sebagai titik tusukan. Posisi terlentang diambil dari puncak iliac superior anterior dan tusukan sternum. Jika puncak iliaka superior posterior digunakan sebagai titik tusukan, postur yang dapat diadopsi bervariasi dari rumah sakit ke rumah sakit. Beberapa membiarkan pasien berbaring tengkurap, dan beberapa membiarkan pasien duduk di kursi dan kemudian berbaring di belakang kursi. Kita terbiasa membiarkan pasien berbaring di sisinya di tempat tidur dengan kakinya ditekuk ke perut. Posisi ini akan membuat titik tusukan lebih dekat ke kulit, kulit akan lebih kencang, dan tusukan akan lebih mudah.

Oleh karena itu, jika dokter memberi tahu Anda sebelum tusukan: "Silakan tidur, berbaringlah di sisi Anda, meringkuk kaki Anda, lepaskan ikat pinggang Anda, dan pudar celana Anda ke bawah!", Jangan berpikir terlalu banyak.

3. Desinfeksi

Tidak peduli bagian mana yang dipilih sebagai titik tusukan, itu harus didesinfeksi sebelum tusukan.

Cairan disinfeksi tidak seragam. Beberapa menggunakan iodophor, beberapa menggunakan tingtur yodium, dan beberapa menggunakan yodium Gil. Jika pasien alergi terhadap yodium atau alkohol, Anda perlu memberi tahu dokter terlebih dahulu. Saat mendisinfeksi, dokter akan terlebih dahulu memakai sarung tangan lateks steril, menggunakan bola kapas yang dicelupkan ke dalam desinfektan, dan menerapkan 2-3 kali secara merata dari dalam ke luar titik tusukan. Diameter rentang desinfeksi adalah sekitar 15 cm. Setelah beberapa saat, gunakan alkohol untuk deiodine (saat didesinfeksi dengan tingtur yodium), dan bersihkan desinfektan berlebih dengan kain kasa. Kenakan handuk lubang steril.

4. Anestesi lokal

Anestesi pada titik tusukan adalah tugas teknis. Jika anestesi baik, pada dasarnya tidak ada rasa sakit saat menusuk jarum. Umumnya, 2% lidokain digunakan untuk anestesi tanpa tes kulit. Di masa lalu, beberapa unit menggunakan procaine untuk anestesi lokal. Karena tingginya insiden reaksi alergi, tes kulit diperlukan, dan satu suntikan lagi diperlukan, dan mereka secara bertahap dihilangkan. Beberapa dokter terbiasa memasukkan jarum miring ke dalam kulit tempat tusukan selama anestesi. Pertama, kulit diangkat, dan kemudian jarum terus dimasukkan, ditusuk ke arah yang berbeda dan disuntik dengan lidokain untuk anestesi lokal. Saya pikir tidak perlu anestesi seperti itu Karena tusukan sumsum tulang berbeda dari operasi bedah, selama proses tusukan tulang, kulit titik tusukan dan periosteum titik tusukan dapat tertunduk | Departemen

Daerah subkutan dan subperiosteal tidak hanya membutuhkan lebih sedikit obat bius, tetapi efek anestesi juga sangat baik!

5. Tusukan sumsum tulang

Setelah anestesi disuntikkan, tunggu sekitar setengah menit untuk mencapai efek anestesi terbaik. Selama setengah menit menunggu efek anestesi, Anda dapat mengambil jarum menusuk tulang, mengambil inti jarum, dan memeriksa apakah inti jarum rusak atau retak, dan apakah inti jarum diblokir. Setelah memeriksa, masukkan inti jarum. Pisahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri, perbaiki kulit titik tusukan, dan tahan jarum tusukan sumsum tulang di tangan kanan. Dari titik tusukan tegak lurus ke permukaan tulang, jarum dimasukkan dan diputar bolak-balik untuk menembus kulit, jaringan subkutan, lemak dan lapisan otot, periosteum, dan korteks tulang pada gilirannya. Mencapai tulang cancellous penuh sumsum tulang, memperbaiki jarum tusukan, menarik keluar inti jarum, dan menggunakan jarum suntik bebas anggur 20ml untuk menarik sejumlah kecil cairan sumsum tulang untuk diperiksa. Proses tusukan harus "mantap, akurat, dan kejam": tangan harus "mantap", tidak gemetar, dan tidak terburu-buru; titik tusukan harus "akurat" dan canggih "akurat", mengacu pada di mana untuk memukul di mana, tidak untuk menusuk sembarangan; "Jarum dimasukkan dengan cepat sehingga pasien tidak merasakan sakit. Ada dua bagian utama dari proses cepat. Hal ini untuk menembus kulit dengan cepat. Anda harus tahu bahwa memotong seseorang dengan pisau tumpul adalah yang paling menyakitkan. Yang kedua adalah ketika tulang ditusuk Jarum tusukan probe ke tulang keras, dan menusuknya dengan cepat sambil memutar jarum tusukan bolak-balik. Namun, tusukan sternal perlu menentukan kedalaman tusukan sebelum tusukan, berputar perlahan selama tusukan, dan jangan terburu-buru ke dalamnya dengan tergesa-gesa.

6. Tarik jarum

Setelah sumsum tulang diekstraksi, masukkan inti jarum, putar bolak-balik, dan tarik keluar jarum menusuk tulang.

Setelah menarik keluar, tekan lubang jarum dengan kasa steril selama beberapa detik hingga beberapa menit untuk mencegah pendarahan dari lubang jarum, dan kemudian tutup lubang jarum dengan kasa steril atau aplikator. Jika trombosit rendah, Anda dapat menekan lubang jarum selama beberapa menit untuk menghindari pendarahan. Jika trombosit tidak terlalu rendah, Anda bisa bangun dan bergerak segera setelah tusukan tulang, tetapi pastikan untuk menjaga tempat tusukan kering dalam waktu tiga hari setelah tusukan tulang, dan jangan membasahi lubang jarum untuk menghindari infeksi. Proses tusukan di atas ditulis dengan cukup rinci, dan tujuan utamanya adalah untuk membimbing mahasiswa kedokteran yang akan memasuki klinik. Setelah mereka belajar dengan baik, banyak pasien bisa mendapatkan keuntungan. Setelah memulai penetrasi tulang, tidak akan sakit segera. Sejak saat itu, tidak perlu takut pada tulang. Mengenakan. Proses ini agak rumit dan rumit untuk ditulis. Bahkan, tindik tulang cukup cepat. Jika Anda mahir, itu bisa dilakukan dalam rata-rata lima menit. misalnya.

Selama studi saya di Institut Penelitian Darah Universitas Peking, saya dikirim ke ruang tusukan tulang rawat jalan untuk tusukan tulang setiap hari Rabu. Dengan kerja sama perawat ruang tusukan tulang, saya bisa melakukan 30 di sore hari. Hanya siapkan tiga puluh kantong tindik tulang.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan hubungi kami. Perusahaan kami dapat menghasilkan berbagai jarum yang disesuaikan, jarum medis, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum suntik, jarum hewan, jarum pensil, jarum pick up ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda memerlukan produk jarum yang disesuaikan, silakan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com