Jarum tusukan epidural tidak dapat melewati jahitan kranial dalam pemeriksaan hematoma epidural. Mengapa? Lebih baik menjelaskannya dengan jelas. Terima kasih

Dalam pengobatan hematoma epidural akut, pada prinsipnya, operasi harus dilakukan segera setelah didiagnosis. Hematoma harus dikesampingkan untuk meringankan hipertensi intrakranial. Setelah operasi, perawatan non-bedah yang tepat harus diberikan sesuai dengan kondisi. Umumnya, jika tidak ada komplikasi serius lainnya dan kerusakan otak primer ringan, prognosisnya baik. Tingkat kematian adalah antara 10% dan 25%, dan ada perbedaan besar di berbagai wilayah atau unit. Bahkan, penyebab utama kematian pasien tersebut bukanlah hematoma itu sendiri, tetapi kerusakan sekunder pada batang otak yang disebabkan oleh pembentukan herniasi otak. Oleh karena itu, diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu harus dilakukan untuk secara efektif mengurangi tingkat kematian. 1) Perawatan bedah: biasanya craniotomy jendela tulang atau craniotomy flap tulang digunakan untuk memfasilitasi penghapusan lengkap hematoma, hemostasis yang memadai, dan eksplorasi subdural jika perlu. Ini adalah operasi lama untuk hematoma epidural. Dalam beberapa tahun terakhir, karena aplikasi CT scan yang luas, lokasi, ukuran dan kerusakan otak hematoma sudah diketahui, dan perubahan hematoma dapat diamati secara dinamis. Oleh karena itu, beberapa penulis juga telah berhasil menggunakan bor tengkorak untuk menguras hematoma epidural. (1) Craniotomy jendela tulang untuk penghapusan hematoma epidural: sangat cocok untuk pasien yang berada dalam kondisi kritis dan memiliki herniasi otak yang terlambat untuk diagnosis dan posisi pencitraan, dan langsung dikirim ke ruang operasi untuk penyelamatan. Pertama, bor dan jelajahi, dan kemudian perluas jendela osteogenesis untuk menghilangkan hematoma. Urutan pengeboran harus berada di dekat garis fraktur temporal di samping dengan pupil melebar. Sekitar 60% sampai 70% dari hematoma epidural dapat ditemukan. Setelah mendeteksi hematoma, perluas sayatan sesuai kebutuhan, perluas tusukan tulang, tiriskan hematoma, dan hentikan pendarahan dengan benar. Jika ketegangan dural masih tinggi setelah hematoma dihilangkan, atau ketika bengkak atau biru, itu harus diinding dan dieksplorasi untuk menghindari kehilangan hematoma subdural atau intraserebral. Setelah operasi, saluran drainase karet ditempatkan pada epidural, dan kulit kepala dijahit berlapis-lapis. Cacat tengkorak disediakan untuk perbaikan selektif setelah 2 sampai 3 bulan. (2) Craniotomy flap tulang untuk penghapusan hematoma epidural: sangat cocok untuk kasus-kasus di mana hematoma terletak dengan jelas. Menurut hasil pemeriksaan pencitraan, craniotomy dilakukan dengan flap tulang. Setelah mengekspos hematoma, tidak perlu terburu-buru untuk menggali perdarahan. Oleh karena itu, tekanan intrakranial telah sangat lega. Untuk mengurangi pendarahan, hematoma dapat dikupas secara bertahap dari pinggiran hematoma ke bagian paling tebal dari hematoma di dekat dasar tengkorak. Sebagian besar arteri dural dan vena yang pecah dapat ditemukan, dan untuk diskoagulasi atau dijahit. Setelah hematoma dibersihkan, disarankan untuk mencuci luka dengan garam normal, memeriksa dengan hati-hati apakah ada titik perdarahan, dan menghentikannya satu per satu untuk mencegah pendarahan kembali setelah operasi. Jika ketegangan dural tinggi atau ada dugaan hematoma subdural, dura harus dibuka dan dieksplorasi. Jangan hanya menghapus flap tulang untuk dekompresi dan mengakhiri operasi dengan tergesa-gesa. Perlu dicatat bahwa kelalaian hematoma adalah salah satu penyebab penting kematian pasca operasi pasien. Setelah operasi, dura mater digantung di tepi luar jendela tulang, flap tulang juga dimasukkan, kulit kepala dijahit berlapis-lapis, dan dura mater dikeringkan selama 24 hingga 48 jam. Pengeboran dan tusukan untuk menghilangkan hematoma epidural: Sangat cocok untuk penyelamatan darurat hematoma epidural yang sangat akut. Untuk sementara meringankan hipertensi intrakranial dan mendapatkan waktu, ketuk atau bor terlebih dahulu untuk melepaskan bagian dari hematoma cair. Tindakan darurat ini telah digunakan untuk pertolongan pertama pra-rumah sakit atau drainase hematoma intraserebral. Baru-baru ini, beberapa sarjana telah menggunakan pengobatan hematoma epidural akut untuk dengan cepat menguras hematoma untuk menyelamatkan pasien. Indikasinya adalah bahwa kondisi ini relatif stabil, volume perdarahan sekitar 30-50ml, lokasi jelas ditentukan oleh pemeriksaan CT, garis tengah dipindahkan oleh lebih dari 0,5cm, dan tidak ada perdarahan lanjutan. Metodenya adalah dengan menggunakan lancip atau lubang bor sesuai dengan bagian paling tebal dari hematoma seperti yang ditunjukkan oleh CT, dan kemudian memasukkan tabung jarum hisap atau memasukkan tabung jarum hisap yang diparut dengan kawat yang lebih tipis. Setelah mengeringkan bagian darah, suntikkan urokinase, atau urokinase ditambah hyaluronidase untuk melarutkan bekuan darah yang tersisa, ulangi beberapa kali, dan simpan tabung selama 3-6 hari sampai CT memeriksa kembali hematoma habis. 2) Perawatan non-bedah: tidak peduli apakah hematoma epidural akut dioperasikan atau tidak, perawatan non-bedah yang tepat waktu dan masuk akal diperlukan, terutama untuk pasien dengan cedera otak primer yang parah dan / atau kerusakan otak sekunder. Tidak bisa dianggap enteng. Pengobatan konservatif hematoma epidural: cocok untuk penyakit yang teliti dan seimbang; Pemeriksaan CT pengukuran hematoma kurang dari 40ml, dan pergeseran garis tengah tidak melebihi 1,5cm; kerusakan tidak sadar, edema fundus dan gejala baru muncul; non-tengah atau posterior fossa hematoma By. Langkah-langkah pengobatan harus didasarkan pada premis mengamati manifestasi klinis pasien, menggunakan dehidrasi, hormon, hemostasis dan obat pengobatan stasis darah, seperti Danshen, Chuanxiong, dll., Dan penggunaan CT untuk pemantauan dinamis untuk memastikan keamanan.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan hubungi kami. Perusahaan kami dapat menghasilkan berbagai jarum yang disesuaikan, jarum medis, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum suntik, jarum hewan, jarum pensil, jarum pick up ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda memerlukan produk jarum yang disesuaikan, silakan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com