Prosedur bedah untuk PTC

1. Tusukan interkostal transaksiler

(1) Pendekatan tusukan, umumnya menggunakan garis tengah kanan 8 ~ 9 tulang rusuk atau 9 ~ 10 ruang interkostal. Jika memungkinkan, lebih baik untuk mengamati variasi hati langsung di bawah pemantauan sinar-X, dan menyesuaikan ketinggian, arah dan kedalaman titik tusukan.

(2) Disinfeksi, penutup, titik tusukan anestesi lokal.

(3) Menurut titik tusukan yang dipilih ke dalam jarum, arah horizontal, ujung jarum menunjuk ke ujung xiphoid.

Umumnya, jarumnya sekitar 8 ~ 13cm, dan saluran empedu lebih tebal. Ketika jarum dimasukkan ke dalam saluran empedu, ada rasa terobosan. Pada saat ini, tarik keluar inti jarum, ganti jarum suntik, tarik jarum perlahan, dan hisap pada saat yang bersamaan. Jika empedu diekstraksi, penarikan akan berhenti, menunjukkan bahwa ujung jarum telah berada di saluran empedu. Jika empedu tidak ditarik dan jarum ditarik ke 1/2 dari jalur jarum, tusukan dianggap telah gagal. Jarum harus ditarik ke lapisan subkutan dan arahnya harus sedikit diubah sebelum tusukan. Lanjutkan 4 ~ 5 kali, masih belum mengekstrak empedu harus menghentikan operasi, agar tidak merusak terlalu banyak jaringan hati.

(5) juga dapat digunakan di bawah metode, ke dalam jarum ke kedalaman yang sesuai, pertama-tama menyuntikkan sejumlah kecil agen kontras, dalam tampilan layar neon sinar-X untuk menentukan posisi jarum. Jika jarum tersesat ke pembuluh darah, agen kontras akan diencerkan dan dengan cepat mengalir pergi; Jika jarum berada di parenkim hati, agen kontras akan tetap tidak bergerak; Jika agen kontras memasuki tabung hepatobilier, agen kontras yang terlihat mengalir perlahan ke hilar hati.

Setelah tusukan berhasil, jarum diperbaiki, jarum suntik dengan tabung plastik terhubung, dan bagian dari empedu diekstraksi dan dikirim untuk kultur bakteri. Kemudian perlahan-lahan menyuntikkan 20ml meglumine hangat 30%-50%. Ketika pasien merasakan sedikit pembengkakan pada area hati, injeksi harus dihentikan dan radiografi harus dilakukan. Jika saluran empedu sangat melebar, dosis agen kontras dapat ditingkatkan dengan tepat.

(7) setelah mengambil sepotong, cobalah untuk menyedot empedu yang dicampur dengan agen kontras, agar tidak bocor empedu. Jika foto memuaskan, pemeriksaan bisa selesai. Jika Anda tidak puas, Anda dapat menyuntikkan media kontras lagi untuk mengambil gambar.

2. Situs tusukan metode tusukan transabdominal dipilih di bawah margin kosta yang tepat, titik tusukan adalah 2cm di bawah proses xiphoid, 2cm di sebelah kanan garis midabdominal, dan titik tusukan berada pada Sudut 40 ° dengan mesa, dan titik tusukan langsung ditusuk ke hati. Jarum tusukan yang sesuai harus memiliki panjang 12cm. Metode ini berlaku untuk pasien dengan pembesaran hati.

3. Tusukan ekstraperitoneal dilakukan melalui area telanjang di belakang hati. Karena daerah telanjang ini tetap konstan bahkan ketika hati membesar; Tidak ada cedera pada organ vital, peritonitis bilier atau perdarahan intraperitoneal. Blok saraf phrenic kanan dilakukan sebelum angiografi. Metode: margin anterior otot sternocleidomastoid adalah 2 ~ 3cm di atas klavikula kanan, dan rentang gerak menurun dengan peningkatan 2%, menunjukkan bahwa blok saraf phrenic efektif.

Kemudian pasien ditempatkan pada posisi tengkurap, dan anestesi lokal konvensional dilakukan di tepi atas 11 tulang rusuk kanan, 6-7cm dari garis median posterior. Hati ditusuk dengan jarum tusukan sepanjang 15cm, dengan jarum sedikit mengarah ke dalam. Ketika jarum menembus 10-12cm, jarum ditarik dengan metode di atas, dan empedu diekstraksi untuk menunjukkan keberhasilan tusukan [GBR. 1].

Injeksi media kontras dan prosedur pengambilan film sama seperti sebelumnya.

Pendekatan ini jauh lebih tidak berhasil daripada pendekatan transaksiler.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan hubungi kami. Perusahaan kami dapat memproduksi berbagai disesuaikan jarum, jarum medis, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum suntik, jarum hewan, jarum titik pensil, jarum ovum mengambil jarum, tulang belakang, dll. Jika Anda membutuhkan produk jarum yang disesuaikan, silakan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com