Tinjauan Morfologi dan Struktur Implan
Jan 11, 2024
I. kamupes dariGigi palsu
1. Berdasarkan integrasi abutmen dan implan
1.1 Implan satu bagian
Abutmen dan implan membentuk struktur tunggal yang mulus. Seluruh proses implantasi, termasuk penempatan implan dan penyangga, dilakukan dalam satu sesi bedah.
Meskipun tidak ada pergerakan relatif antara implan dan penyangga, implan one-piece terkena langsung ke rongga mulut, rentan terhadap kekuatan eksternal, dan kurang beradaptasi dengan kondisi oklusal yang berbeda.
Oleh karena itu, mereka jarang digunakan saat ini.
1.2 Implan dua bagian
Implan dan penyangga merupakan komponen independen yang dihubungkan dengan sekrup pusat.
Kecuali implan leher sempit, sebagian besar implan yang digunakan saat ini adalah sistem dua bagian.
Desain ini meningkatkan keserbagunaan dan kemampuan beradaptasi terhadap berbagai situasi gigitan intraoral.
2. Berdasarkan desain leher: Implan Tingkat Tulang dan Implan Tingkat Jaringan Lunak
2.1 Implan Tingkat Tulang
Platform implan ditempatkan pada atau tepat di bawah puncak alveolar ridge.
Leher dirancang dengan permukaan halus (untuk memudahkan pembersihan setelah resorpsi) atau permukaan kasar (untuk meningkatkan integrasi tulang).
2.2 Implan tingkat jaringan lunak
Leher halus implan ditempatkan di dalam jaringan lunak, sedangkan bagian kasar dimasukkan ke dalam tulang untuk osseointegrasi.
Penyembuhan leher halus dan jaringan lunak menciptakan segel jaringan lunak yang mencegah intrusi bakteri.
Celah mikro antara implan tingkat jaringan lunak dan penyangga diorientasikan ke sisi mahkota. Hal ini meminimalkan gerakan mikro dan stimulasi mikroba pada tulang di sekitarnya, mengurangi kemungkinan pembedahan sekunder untuk pembentukan gingiva dan meminimalkan risiko gangguan pada segel jaringan lunak.
II. Diameter dan Panjang Implan
1. Diameter tubuh implan
Diameter badan implan dibagi menjadi diameter dalam tanpa benang dan diameter luar dengan benang. Secara konvensional, itudiameter luardisebut sebagai implandiameter tubuhatau sederhananyadiameter implandalam praktik klinis.
Secara umum diyakini bahwa peningkatan diameter implan lebih membantu meningkatkan kekuatan osseointegrasi dibandingkan menambah panjang implan.
2. Panjang Implan
Panjang implan mengacu pada bagian implan yang dimasukkan ke dalam tulang.
Untuk implan setinggi tulang, ini mengacu pada keseluruhan panjang, sedangkan untuk implan tingkat jaringan lunak, ini mengacu secara khusus pada panjang tubuh yang kasar, tidak termasuk panjang leher yang halus.
Implan yang panjangnya kurang dari 8 milimeter biasanya disebut sebagai implan pendek.
AKU AKU AKU. Bentuk Implan
Desain bentuk implan dimaksudkan untuk mengubah gaya geser menjadi gaya tekan dan mendistribusikan beban ke lokasi yang sesuai.
Bentuk implan meliputi konfigurasi silinder, bentuk akar, dan meruncing dua arah.
1. Implan bentuk akar
Cocok untuk kasus dengan jarak yang relatif kecil antara aspek proksimal dan distal apeks akar di daerah edentulous, atau ketika ketebalan tulang di apeks akar tidak mencukupi. Implan ini memiliki kemampuan penyadapan sendiri yang lebih besar dibandingkan implan silindris.
2. Konfigurasi Meruncing Dua Arah
Desain ini menggabungkan bentuk lancip di bagian atas dan bawah implan.Ini mewakili desain implan terbaru.
IV. Perawatan permukaan implan gigi
Pada masa-masa awal, permukaan implan gigi secara mekanis halus. Saat ini, permukaan implan umumnya bertekstur atau kasar.
Setelah implantasi, sel-sel tulang dapat menempel langsung ke permukaan dan membentuk tulang, suatu proses yang dikenal sebagai osseointegrasi.
Berbagai metode perawatan permukaan saat ini digunakan, termasuk penyemprotan plasma titanium (Nobel), sandblasting tergores asam partikel besar (ITI), etsa asam, anodisasi, pelapisan hidroksiapatit, dan banyak lagi.
Perawatan ini meningkatkan kemampuan sel-sel tulang untuk melekat pada permukaan dan mendorong osseointegrasi melalui kontak langsung dengan tulang.
V. Kemampuan implan gigi untuk mengetuk sendiri
1. Semakin besar lancip implan, semakin tajam tepi benang, dan semakin dalam alur pemotongan, semakin besar kemampuan self-tapping.
Implan dengan kemampuan penyadapan sendiri yang tinggi memungkinkan perbedaan diameter yang sedikit lebih besar antara implan dan lokasi implan yang telah disiapkan. Ini memberikan stabilitas yang sangat baik selama implantasi dengan menekan tulang.
2. Derajat kompresi tulang selama implantasi dapat diperkirakan dengan torsi penyisipan. Torsi penyisipan umumnya harus kurang dari 50 N-cm.
- Jika torsi kurang dari 10 Ncm, penyembuhan terendam lebih disukai.
- Antara 15 Ncm dan 35 Ncm, penyembuhan trans gingiva dipertimbangkan.
- Jika melebihi 35 Ncm, pembebanan segera dapat dipertimbangkan, namun harus berhati-hati agar tidak melebihi 60 Ncm.
3. Di daerah tulang kortikal dengan plastisitas terbatas dan suplai darah yang buruk, terdapat toleransi yang lebih rendah terhadap kompresi.
Sebaliknya, tulang trabekuler yang mengelilingi penyangga tulang pada tulang kanselus, yang kaya akan jaringan ikat vaskular, memiliki toleransi yang lebih baik terhadap kompresi.
Penting untuk mendistribusikan kompresi ke tulang kanselus untuk menghindari tekanan berlebihan pada tulang kortikal, yang dapat menyebabkan resorpsi tulang.
VI. Desain Benang Implan Gigi
Desain benang implan mencakup tinggi nada, kedalaman, dan bentuk, yang memengaruhi kemampuan penyadapan sendiri, stabilitas awal, dan distribusi tegangan. Bentuk benang umumnya meliputi benang gigi gergaji, persegi, dan berbentuk V.
Penelitian menunjukkan bahwa lebar benang yang paling tepat adalah pada kisaran {{0}}.18-0.3 milimeter, dengan kedalaman 0.35-0.5 milimeter.
Beberapa implan memiliki struktur heliks ganda atau tiga kali lipat, yang mana satu putaran penyisipan setara dengan dua atau tiga kali kedalaman implan heliks tunggal.
VII. Desain leher implan gigi
1. Adanya Cincin Leher yang Halus
Implan tingkat jaringan lunak memiliki desain leher yang halus, dan beberapa implan tingkat tulang kini dilengkapi fitur ini.
2. Kekasaran leher
Desain leher dapat dikategorikan menjadi cincin leher halus dan cincin leher kekasaran mikrometer.
3. Diameter leher
Diklasifikasikan menjadi implan leher lebar (diameter leher lebih besar dari badan), implan leher standar, dan implan leher sempit (diameter leher lebih kecil dari badan).
VIII. Desain Apikal Implan Gigi
Desain apikalnya bisa tumpul atau meruncing.
Secara umum, implan dengan ujung tumpul memiliki kemampuan self-tapping yang lebih rendah. Oleh karena itu, di area dengan kepadatan tulang yang lebih tinggi, disarankan untuk mengetuk lokasi tersebut sebelum implantasi untuk membuat benang sebelum pemasangan implan.
Di sisi lain, implan dengan desain apikal meruncing memiliki kemampuan penyadapan sendiri yang lebih baik. Di area dengan kepadatan tulang sedang atau rendah, kemampuan implan yang dapat mengetuk sendiri dapat menekan tulang cancellous di sekitarnya, sehingga memberikan stabilitas awal yang sangat baik.
Selain itu, selama implantasi, sisa-sisa tulang yang terpotong terakumulasi dalam alur pemotongan, memfasilitasi kompresi tulang dan meningkatkan area kontak antara jaringan tulang dan implan.
