Apakah risiko aspirasi sumsum tulang tinggi?
Jan 03, 2022
Aspirasi sumsum tulang 1. Tujuannya adalah untuk mengamati morfologi dan klasifikasi sel-sel di sumsum tulang untuk membantu dalam diagnosis penyakit sistem darah; sepsis atau penyakit menular tertentu memerlukan kultur bakteri sumsum tulang dan apusan untuk penyakit parasit tertentu; tumor ganas diduga metastasis sumsum tulang; digunakan dalam transplantasi sumsum tulang dll 2. Indikasi 2.1 Diagnosis berbagai penyakit darah. 2.2 Sepsis, penyakit infeksi tertentu atau penyakit parasit memerlukan biakan atau apusan bakteri sumsum tulang untuk mencari Plasmodium dan protozoa kala-azar. 2.3 Diagnosis penyakit pada sistem retikuloendotelial. 2.4 Pasien dengan kecurigaan metastasis sumsum tulang dari tumor ganas. 3. Kontraindikasi Tusuk tidak cocok untuk hemofilia, infeksi dan penyakit kulit di tempat tusukan. 4. Piring pembersih, kit tusukan sumsum tulang, yodium 2% dan alkohol 75%, spuit steril 5ml dan 20ml, sarung tangan steril, prokain 2%, slide bersih dan kering, slide dorong, seperti kultur sumsum tulang, tambahan Perlu spuit steril 20ml , botol kultur bakteri dengan media kultur, lampu alkohol, korek api. 5. Persiapan pasien 5.1 Pasien perlu mandi dan berganti pakaian bersih. 5.2 Melakukan pekerjaan menjelaskan dengan baik kepada pasien untuk mendapatkan kerja sama. 5.3 Memungkinkan pasien untuk membangun kepercayaan diri dan menghilangkan rasa takut dan ketegangan mereka. 6. Metode 6.1 Parasentesis spina iliaka anterior superior 6.1.1 Pasien berbaring telentang, dan spina iliaka anterior superior ditarik ke belakang 1-1. Bagian 5 cm dengan tepi yang lebih lebar adalah titik tusukan. Setelah desinfeksi rutin lokal, tirai harus ditempatkan, dan anestesi lokal harus mencapai periosteum. 6.1.2 Jempol kiri dan jari telunjuk operator memfiksasi kulit di dalam dan di luar spina iliaka anterior superior, dan jarum tusukan tangan kanan secara vertikal menembus periosteum dan kemudian masuk 1 cm untuk mencapai rongga sumsum tulang. 6.1.3 Saat menusuk rongga sumsum tulang, ada rasa kehilangan, segera tarik inti jarum, sambungkan jarum suntik kering steril 20ml, dan ekstrak sekitar 0,3 derajat. Sekitar 2ml untuk pemeriksaan smear; untuk kultur, ambil 3~5ml sumsum tulang. 6.1.4 Setelah operasi, masukkan inti jarum, tarik keluar jarum, oleskan kasa steril secara lokal, dan perbaiki dengan selotip. 6.2 Pungsi tulang belakang superior posterior 6.2.1 Pasien berbaring miring atau tengkurap, tulang belakang iliaka superior posterior umumnya menonjol di atas pinggul, di kedua sisi tulang energi; atau 6-8cm di bawah tepi atas tulang rangka dan di samping tulang belakang Titik tusukan adalah perpotongan 2~4cm. 6.2.2 Arah tusukan jarum hampir tegak lurus ke belakang, sedikit condong ke luar. 6.3 Tusukan batang sternal 6.3.1 Pasien berbaring di meja perawatan dengan bantal di bahu dan punggung untuk membuat kepala bersandar sejauh mungkin dan berbelok ke kiri untuk mengekspos takik suprasternal sepenuhnya. 6.3.2 Berdiri di sisi kepala pasien, ahli bedah pertama-tama menggunakan tangan kirinya untuk membuka takik sternum atas, dan menekan kulit ke bawah pada tepi atas batang sternum. Pegang jarum di tangan kanan dari tengah takik hingga setinggi batang tulang dada. Masukkan jarum searah, putar perlahan dan tusuk, mencapai kedalaman median pelat tulang di tepi atas batang sternum sekitar 0,5 hingga 1,0 cm. 6.4 Proses spinal tusukan pada tulang belakang 6.4.1 Pasien berbaring miring atau duduk di kursi dengan tangan di sandaran kursi dan lengan sandaran kepala. 6.4.2 Prosesus spinosus lumbalis atas adalah titik tusukan. Jempol kiri dan jari telunjuk digunakan untuk memperbaiki kulit di atas dan di bawah prosesus spinosus yang dijadwalkan, dan jarum tangan kanan ditusuk secara vertikal dari samping atau tengah prosesus spinosus. 6.5 Pungsi tibialis (hanya berlaku untuk anak di bawah 2 tahun) 6.5.1 Anak ditempatkan di meja perawatan, dan tungkai bawah diperbaiki oleh asisten. Junction) Titik tusukan adalah tulang usus anterior di sisi medial. 6.5.2 Perbaiki kulit dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, pegang jarum di tangan kanan, dan tusuk secara tegak lurus ke tengah permukaan tulang. 7. Catatan 7.1 Tujuan dan cara pemeriksaan harus dijelaskan kepada pasien sebelum operasi untuk mendapatkan kerjasama. 7.2 Operasi aseptik yang ketat untuk mencegah infeksi. 7.3 Semua item sudah siap. 7.4 Setelah jarum tusukan mencapai periosteum melalui kulit, jarum harus tegak lurus dengan permukaan tulang dan perlahan-lahan berputar ke dalam jarum. Jarum harus dipegang dengan aman, dan hindari tekanan berlebihan atau geseran jarum pada permukaan tulang. Jika telah menembus rongga sumsum tulang, jarum harus diperbaiki saat ini. 7.5 Saat mengambil apusan sumsum tulang untuk pemeriksaan, tekanan negatif harus dinaikkan secara perlahan. Ketika darah terlihat dalam spuit, aspirasi harus segera dihentikan untuk mencegah sumsum tulang menjadi encer. Jika Anda ingin mengambil apusan dan kultur pada saat yang sama, Anda harus mengambil sedikit apusan sumsum tulang terlebih dahulu, lalu mengambil kultur sumsum tulang. Jangan lakukan bersama-sama. Saat melepas jarum suntik, inti jarum harus dimasukkan kembali dengan cepat untuk mencegah sumsum tulang meluap. 7.6 Saat menusuk batang tulang dada, sudut tusukan harus sejajar dengan batang tulang dada untuk mencegah ujung jarum terlepas atau menembus korteks dinding posterior batang tulang dada. 8. Keperawatan 8.1 Selama operasi, amati kulit, nadi, dan pernapasan pasien'. 8.2 Saat jarum ditarik, tekan titik tusukan dengan kuat sampai tidak terjadi pendarahan. 8.3 Amati tempat tusukan untuk tanda-tanda hematoma, perdarahan dan infeksi dalam waktu 24 jam setelah operasi. 8.4 Ganti balutan di tempat tusukan sekali sehari. 8.5 Anjurkan pasien untuk tidak mandi dalam tiga hari.
Jika Anda memiliki pertanyaan, silahkan hubungi kami. Perusahaan kami dapat memproduksi berbagai jarum khusus, jarum medis, jarum tusukan, jarum suntik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum veteriner, jarum titik pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda perlu disesuaikan produk jarum, silahkan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!
Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com








