Apakah menyakitkan untuk melakukan aspirasi sumsum tulang?

Menyakitkan; Lumayan; Pereda nyeri dengan anestesi lokal; Aspirasi sumsum tulang

1. Purpose 

Amati morfologi dan klasifikasi sel di sumsum tulang untuk membantu diagnosis penyakit hematologi; septikemia atau penyakit menular tertentu memerlukan kultur bakteri sumsum tulang dan apusan untuk memeriksa penyakit parasit tertentu; tumor ganas diduga metastasis sumsum tulang; digunakan untuk transplantasi sumsum tulang, dll.

2. Indikasi

2.1 Diagnosis berbagai penyakit darah.

2.2 Untuk septikemia, penyakit infeksi atau parasit tertentu, biakan bakteri atau apusan sumsum tulang harus digunakan untuk mencari Plasmodium dan kala-azar.

2.3 Diagnosis penyakit sistem retikuloendotelial.

2.4 Tumor ganas yang diduga metastasis sumsum tulang.

3. Kontraindikasi

Hemofilia dan infeksi tempat tusukan dan penyakit kulit tidak boleh dilakukan tusukan.

4. gunakan

Piring bersih, kantong tusukan sumsum tulang, 2 persen yodium dan alkohol 75 persen, jarum suntik steril 5ml dan 20ml, sarung tangan steril, prokain 2 persen, slide bersih dan kering, slide dorong, untuk kultur sumsum tulang, diperlukan 20ml lain Spuit steril, bakteri botol kultur dengan media kultur, lampu alkohol, korek api.

5. Persiapan Pasien

5.1 Pasien perlu mandi dan berganti pakaian bersih.

5.2 Jelaskan pekerjaan kepada pasien untuk mendapatkan kerjasama.

5.3 Untuk membangun kepercayaan pada pasien dan menghilangkan rasa takut dan gugup mereka.

6. method 

6.1 Pungsi tulang belakang iliaka anterior superior

6.1.1 Pasien terlentang, dan segmen yang relatif lebar dari tulang belakang iliaka anterior superior 1-1,5 cm diambil sebagai titik tusukan. Setelah desinfeksi lokal rutin, handuk lubang diletakkan, dan anestesi lokal harus mencapai periosteum.

6.1.2 The operator's left thumb and forefinger pinpoint the skin on the inside and outside of the anterior superior iliac spine, respectively, and the right hand holds the puncture needle vertically to penetrate the periosteum and then advance 1cm to reach the bone marrow cavity.

6.1.3 Saat menusuk rongga sumsum tulang, ada rasa kehilangan, segera cabut inti jarum, sambungkan spuit kering steril 20ml, dan ambil sekitar 0,2ml sumsum tulang untuk pemeriksaan apusan; untuk kultur, ambil 3 sampai 5ml sumsum tulang.

6.1.4 Masukkan kembali inti jarum setelah operasi, tarik keluar jarum, oleskan kasa steril secara lokal, dan perbaiki dengan pita perekat.

6.2 Tusukan tulang belakang superior posterior

6.2.1 Ketika pasien berbaring miring atau tengkurap, tulang belakang iliaka superior posterior umumnya menonjol di atas bokong, di kedua sisi tulang yang mampu; atau perpotongan 6-8 cm di bawah tepi atas kerangka dan 2-4 cm lateral dari tulang belakang diambil sebagai titik tusukan.

6.2.2 Arah tusukan jarum hampir tegak lurus ke belakang dan sedikit condong ke luar.

6.3 Tusukan manual

6.3.1 Pasien dibaringkan terlentang di atas meja perawatan, dengan bantal di bahu dan punggung untuk membuat kepala miring ke belakang sebanyak mungkin, dan berbelok ke kiri untuk memperlihatkan takik suprasternal sepenuhnya.

6.3.2 The operator stands on the patient's head, first uncovers the suprasternal notch with the left hand, and presses the skin down against the upper edge of the manubrium, holding the needle with the right hand from the center of the notch along the level of the manubrium. Insert the needle in the same direction, slowly rotate and pierce, and reach the midline depth of about 0.5-1.0 cm of the bone plate on the upper edge of the manubrium.

6.4 Tusukan proses spinosus

6.4.1 Pasien harus berbaring miring atau duduk di kursi secara terbalik, dengan kedua lengan di belakang kursi, dan kepala bersandar pada lengan.

6.4.2 Prosesus spinosus dari vertebra lumbalis atas digunakan sebagai titik tusukan. Jempol kiri dan jari telunjuk digunakan untuk memfiksasi kulit di atas dan di bawah prosesus spinosus yang akan ditusuk, dan jarum dipegang di sebelah kanan untuk menusuk secara vertikal dari samping atau tengah prosesus spinosus.

6.5 Pungsi tibialis (hanya untuk anak di bawah 2 tahun)

6.5.1 Anak berbaring terlentang di meja perawatan, ekstremitas bawah difiksasi oleh asisten, dan tulang iliaka medial dipilih sebagai titik tusukan sekitar 1 cm di bawah bidang tuberkulum tibialis (atau persimpangan tulang atas dan tengah 1/3 tulang iliaka).

6.5.2 Perbaiki kulit dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri, pegang jarum di tangan kanan, dan tusuk dengan arah vertikal di tengah permukaan tulang.

7. Precautions 

7.1 Sebelum operasi, tujuan dan cara pemeriksaan harus dijelaskan kepada pasien agar diperoleh kerjasama.

7.2 Operasi aseptik yang ketat untuk mencegah infeksi.

7.3 Barang sudah siap.

7.4 Setelah jarum tusukan mencapai periosteum melalui kulit, jarum harus tegak lurus dengan permukaan tulang, dan jarum harus diputar perlahan untuk memasukkan jarum. Jika rongga sumsum tulang telah ditusuk, jarum harus diperbaiki saat ini.

7.5 Saat mengambil apusan sumsum tulang untuk pemeriksaan, tekanan negatif harus dinaikkan secara perlahan. Bila darah terlihat dalam spuit, pengisapan harus segera dihentikan untuk menghindari pengenceran sumsum tulang. Bagi yang ingin melakukan apusan dan kultur sekaligus, harus diambil beberapa apusan sumsum tulang terlebih dahulu, baru kemudian diambil sumsum tulang untuk kultur. Saat melepas jarum suntik, masukkan jarum kembali dengan cepat untuk mencegah tumpahan sumsum.

7.6 Saat menusuk manubrium, sudut tusukan harus sejajar dengan manubrium untuk mencegah ujung jarum terlepas atau menembus korteks posterior manubrium.

8. peduli

8.1 Pay attention to the patient's complexion, pulse, and respiration during the operation.

8.2 Saat mencabut jarum, tekan titik tusukan dengan kuat sampai tidak terjadi pendarahan.

8.3 Tempat tusukan diamati untuk tanda-tanda hematoma, perdarahan dan infeksi dalam waktu 24 jam setelah operasi.

8.4 Ganti balutan di tempat tusukan sekali sehari.

8.5 Anjurkan pasien untuk tidak mandi dalam tiga hari.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silahkan hubungi kami. Perusahaan kami dapat memproduksi berbagai jarum khusus, jarum medis, jarum tusukan, jarum suntik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum veteriner, jarum titik pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda perlu disesuaikan produk jarum, silahkan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com