Cara mengambil sumsum tulang

Jarum pungsi sumsum tulang merupakan teknik diagnostik yang umum digunakan untuk pengambilan cairan sumsum tulang, dan kandungan pemeriksaannya meliputi beberapa aspek seperti sitologi, protozoa dan bakteriologi.

A) Indikasi

1. Diagnosis, diagnosis banding dan pengobatan lanjutan berbagai penyakit hematologi.

2. Peningkatan atau penurunan jumlah sel darah merah, sel darah putih, trombosit dan morfologi abnormal yang tidak dapat dijelaskan.

3. Diagnosis dan diagnosis banding demam yang tidak diketahui asalnya, dapat digunakan untuk kultur sumsum tulang, apusan sumsum tulang untuk menemukan parasit, dll.

(2) Metode operasi

1. Pemilihan tempat tusukan Tulang belakang iliaka anterior superior: 1~2cm di atas bagian belakang tulang belakang iliaka anterior superior sering digunakan sebagai titik tusukan, di mana permukaan tulang relatif datar, mudah diperbaiki, nyaman dan aman untuk dioperasikan ; Bagian tulang yang menonjol di samping dan di atas bokong; Sternal stem: Di sinilah kandungan sumsum tulang kaya. Bila tusukan bagian-bagian di atas gagal, batang sternal dapat ditusuk, tetapi tulang di sini tipis, dan ada atrium dan pembuluh darah besar sesudahnya. Risiko tembus cahaya jarang digunakan; Prosesus spinosus lumbalis: terletak pada tonjolan prosesus spinosus lumbalis, jarang digunakan.

2. Posisi Saat menusuk tulang dada dan spina iliaka anterior superior, ambil posisi terlentang. Pungsi tulang belakang iliaka superior lateral harus dilakukan secara lateral. Saat menusuk proses spinosus tulang belakang lumbar, ambil posisi duduk atau lateral.

3. Disinfeksi kulit secara rutin, kenakan sarung tangan steril, sebarkan handuk lubang steril, dan gunakan lidokain 2% untuk anestesi infiltrasi lokal sampai periosteum.

4. Perbaiki pemegang jarum tusukan sumsum tulang pada panjang yang sesuai (tusuk tulang iliaka sekitar 1,5 cm, orang gemuk dapat memperpanjangnya dengan tepat, dan tusukan batang sternum sekitar 1,0 cm), perbaiki kulit tempat tusukan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, dan pegang jarum di Menusuk permukaan tulang secara vertikal (jika itu adalah tusukan batang sternal, jarum tusukan ditusuk miring pada sudut 30-40 ° ke permukaan tulang). Ketika resistensi menghilang dan jarum tusukan telah terpasang di tulang, itu berarti telah memasuki rongga sumsum tulang.

5. Dengan spuit 20ml kering, tarik sumbat dalam 1cm, tarik keluar inti jarum, sambungkan spuit, dan hisap perlahan dengan kekuatan yang sesuai. Dapat dilihat bahwa sejumlah kecil cairan sumsum tulang merah memasuki spuit. Volume hisap cairan sumsum tulang adalah 0.1～0.2ml. Dianjurkan untuk melepas spuit, mendorong cairan sumsum tulang ke kaca slide, dan dengan cepat membuat 5-6 apusan oleh asisten, dan menyerahkannya untuk morfologi sel dan pewarnaan sitokimia.

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com