Bagaimana Anda melakukannya dengan tusukan?
Nov 28, 2022
Biasanya, pasien ditempatkan dalam posisi miring ke samping, dan tusukan intervertebral dilakukan dari sakral ke-2 hingga ke-1 (terutama lumbal ke-3 hingga ke-4). Setelah disinfeksi dan pembiusan rutin lokal, kenakan sarung tangan karet dan tusuk perlahan jarum dengan no. 20 (No. 21-22 untuk anak-anak) sepanjang arah prosesus spinosus. Selama proses penyisipan jarum, ujung jarum bertemu dengan tulang. Ketika jarum disuntikkan sekitar 4-150px untuk orang dewasa (sekitar 3-100px untuk anak-anak), membran dural dapat ditusuk untuk mencapai rongga subjaringan membran aracinula. Inti jarum dapat diekstraksi dan cairan serebrospinal dapat dibuang. Setelah pengukuran tekanan dan drainase lambat (tidak lebih dari 2-3ml), inti jarum dapat dimasukkan dan jarum tusukan dapat ditarik keluar. Tempat tusukan sedikit ditekan untuk menghentikan pendarahan, dioleskan dengan kasa steril dan difiksasi dengan plester. Berbaring telentang selama 4-6 jam setelah operasi. Jika tekanan awal melebihi 2,94kPa (kolom air 300mm), tidak cocok untuk mengeluarkan cairan. Hanya ambil cairan serebrospinal dari tabung pengukur tekanan dan kirimkan ke jumlah sel dan jumlah protein. Minta pasien untuk berbaring di sisi tempat tidur yang keras, punggung tegak lurus dengan permukaan tempat tidur, fleksi dada kepala ke depan, tangan memeluk lutut dekat perut, sehingga tubuh melengkung; Atau asisten memegang kepala pasien dengan satu tangan berlawanan dengan ahli bedah dan memegang ekuator dengan tangan lainnya, membuat kyphosis tulang belakang sehari untuk memperluas ruang tulang belakang dan memfasilitasi penyisipan jarum. Titik tusukan ditentukan, dan perpotongan garis antara tulang belakang iliaka superior dan garis median posterior diambil sebagai titik tusukan. Umumnya, ruang proses spinosus 3-4 lumbal diambil, dan terkadang juga dapat dilakukan di ruang lumbal atas atau bawah. Setelah desinfeksi kulit rutin, sarung tangan steril dipakai, dan anestesi infiltrasi lokal dilakukan lapis demi lapis dengan lidokain 2 persen dari kulit ke ligamen intervertebralis. Dokter bedah memperbaiki kulit tempat tusukan dengan tangan kiri, dan perlahan-lahan menembus kulit dengan jarum tusukan vertikal ke arah utara dengan tangan kanan. Kedalaman jarum sekitar 4-150px untuk orang dewasa dan 2-100px untuk anak-anak. Saat jarum melewati ligamen dan dura mater, resistensi tiba-tiba hilang dan ada rasa kecewa. Pada saat ini, inti jarum dapat ditarik perlahan (untuk mencegah aliran cepat cairan serebrospinal, menyebabkan hernia serebral), yaitu aliran keluar cairan serebrospinal dapat terlihat.








