Selesaikan operasi artroskopi permisi, apa yang harus diperhatikan pasien?

Artroskopi; Arthroscopy keperawatan adalah teknologi baru dan berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir. Untuk cedera lutut, ia memiliki kelebihan berupa kerusakan kecil pada rongga sendi, trauma ringan, pemulihan pasca operasi yang cepat, operasi sederhana, perdarahan lebih sedikit dan sebagainya. Kunci keberhasilan bedah arthroscopic terletak pada teknik operasi yang baik dan perawatan rehabilitasi pasca operasi yang benar. Perawatan pasca operasi meliputi perawatan rutin pasca operasi, pemantauan pasca operasi, dan latihan fungsional awal yang benar. 1 Perawatan artroskopi pasca operasi 1.1 Perawatan rutin pasca operasi Pasien ditempatkan dalam posisi terlentang 6 jam setelah operasi, dan perubahan tanda-tanda vital serta perdarahan pembalut diamati dengan cermat. Tungkai yang terkena ditinggikan 30 derajat, yang kondusif untuk aliran balik vena dan mengurangi pembengkakan dan kemacetan. Amati dengan cermat aliran darah ekstremitas anggota tubuh yang terkena dan gerakan jari kaki, dan laporkan ke dokter jika ada kelainan atau nyeri. Setelah operasi, jaga agar tabung drainase tekanan negatif tidak terhalang, dan perhatikan sifat, jumlah, dan warna cairan drainase. Tabung drainase umumnya dilepas dalam 24 hingga 48 jam setelah operasi. 1.2 Pemantauan pasca operasi Memperkuat pemantauan pasca operasi adalah kunci untuk mencegah komplikasi. 1.2.1 Perdarahan intraartikular terjadi sebagian besar dalam 24 jam setelah operasi, terutama bermanifestasi sebagai pembengkakan sendi lutut di sisi pasien, nyeri hebat, peningkatan eksudasi darah pada sayatan, uji patela mengambang positif, dan lebih banyak aspirasi darah melalui tusukan artikular. Metode pengobatan: Penggantian aksesoris bedah tepat waktu, pembalut tekanan yang tepat, pengamatan kondisi yang cermat, bila perlu dengan operasi drainase lubang kateter atau konsultasikan dengan perawatan dokter. 1.2.2 Penyebab utama infeksi intraartikular adalah operasi aseptik yang tidak ketat, resistensi yang buruk dari pasien lanjut usia atau diabetes, dan manajemen pasca operasi yang tidak tepat; Manifestasi utamanya adalah kemerahan, bengkak, panas dan nyeri pada sendi lutut di sisi pasien, dan demam sistemik. Darah rutin menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih. Metode pengobatan: Lakukan tusukan sendi pada tahap awal, kirim cairan pada sendi ke biakan bakteri dan tes sensitivitas obat, ganti dan berikan antibiotik efektif yang cukup pada tahap awal; Setelah infeksi, insisi dan drainase harus dilakukan sesegera mungkin, atau pembersihan arthroscopic sendi yang terinfeksi dapat dilakukan. Jika perlu, pembersihan arthroscopic darurat dan drainase tetes dapat dipertimbangkan. 2 Pandu latihan fungsional awal yang benar 2.1 Latihan kekuatan otot 2.1.1 Bimbing pasien untuk melakukan latihan relaksasi dan kontraksi isometrik paha depan untuk meningkatkan sirkulasi darah, mencegah pembentukan trombosis vena dalam dan mengurangi pembengkakan tungkai setelah anestesi mereda. Metode: Untuk meluruskan ekstremitas yang terkena, secara teratur, kontraksi alami ritmis dari otot paha atau meluruskan tungkai bawah setelah kekuatan lebih lanjut yang tepat untuk meluruskan sendi lutut, ke puncak ketika disimpan beberapa detik (perhatikan untuk tetap bernapas, jangan menahan napas) rileks 10~30 detik setelah terus melakukannya. Intensitas latihan harus sesuai untuk pasien tanpa rasa sakit dan kelelahan. 2.1.2 Latihan elevasi kaki lurus dapat dilakukan sejak hari pertama setelah operasi untuk mencegah atrofi otot yang tidak digunakan dan menciptakan kondisi untuk bangun lebih awal dari tempat tidur. Metode: Fleksi sendi lutut yang sehat, luruskan sendi lutut yang sakit, pertahankan posisi fungsional sendi pergelangan kaki, angkat kaki dari permukaan tempat tidur, angkat tinggi kaki bervariasi sesuai penyakitnya, silakan berkonsultasi dengan dokter bila perlu. 3 Latihan fungsional 3.1 Latihan pasif 2~3 hari setelah operasi, mesin CPM dapat digunakan untuk latihan fleksi dan ekstensi lutut pasif, 30~60 menit setiap kali, 1~2 kali sehari, meningkatkan Sudut tekukan lutut sebesar 5 derajat ~10 derajat sehari, selangkah demi selangkah; Tujuan latihan pasif CPM adalah untuk mencegah adhesi tendon. Aktivitas pasca operasi awal dapat menjaga tendon meluncur ke atas dan ke bawah selama pembentukan dan pematangan jaringan fibrosa, dan melepaskan adhesi tendon ke jaringan sekitarnya pada waktunya, yang kondusif untuk aktivitas fungsional sendi lutut setelah operasi. 3.2 Latihan aktif 3~5 hari setelah nyeri dan bengkak pada tungkai yang terkena hilang, latihan fleksi aktif dapat dilakukan secara bertahap. Metode: Tumit kaki anggota tubuh yang terkena tidak meninggalkan luka, dan sendi lutut ditekuk secara bertahap hingga terasa nyeri. Setelah rileks selama beberapa detik, latihan bisa diulang. Setelah kekuatan otot anggota tubuh yang terkena pulih, sendi lutut dapat diangkat atau duduk di tempat tidur untuk berlatih. 3.3 Ekstremitas bawah Latihan menahan beban Setelah artroskopi sendi lutut, waktu untuk bangun dari tempat tidur dan menahan beban ditentukan sesuai dengan penyakit dan metode operasi. Seperti situs meniskus atau reseksi total pasien dapat dalam 3 sampai 5 hari setelah operasi kruk dari tempat tidur secara bertahap aktivitas menahan beban; Jika ada jahitan meniskus, perawatan pasca operasi dengan chuck brace, pengereman selama 2 minggu dan latihan gerakan sendi dan latihan beban parsial dengan chuck brace. 2 minggu setelah operasi, latihan yang tepat dapat dilakukan dengan kondisi memegang kruk dan tidak menahan beban. 6 minggu kemudian, anggota tubuh yang terkena akan diangkat dengan angkat beban. 8 minggu kemudian, dukungan chuck akan dilepas. 3.4 Panduan pemulangan Pada saat pemulangan, jelaskan secara rinci kepada pasien perlunya melanjutkan penguatan berbagai latihan fungsional selama rawat inap, waktu menahan beban pada anggota tubuh yang sakit dan hal-hal yang perlu diperhatikan saat menahan beban, waktu dan metodenya olahraga bebas sepenuhnya, dan minum obat tepat waktu sesuai anjuran dokter; Peninjauan dan tindak lanjut secara berkala. 4. Rasakan perawatan arthroscopic penyakit sendi lutut, dengan lebih sedikit trauma, kerusakan jaringan ringan, lebih sedikit perdarahan intraoperatif, sedikit gangguan pada fisiologi normal sendi lutut, dan pemulihan tubuh yang cepat [1]. Fokus keperawatan bedah arthroscopic lutut tidak hanya untuk menekankan anti-infeksi, mencegah perdarahan, mengontrol rasa sakit, tetapi juga untuk mempromosikan penyembuhan meniskus dan pemulihan fungsi sendi sebagai tujuan utama, pelatihan rehabilitasi pasca operasi sangat penting.