Bisakah pungsi lumbal dilakukan untuk sepsis?

Biasanya mengambil posisi menekuk ke samping, menusuk ruang intervertebralis dari lumbar 2 ke sakrum 1 (terutama lumbar 3-4). Setelah desinfeksi dan anestesi rutin lokal, kenakan sarung tangan karet dan tusuk perlahan ke arah prosesus spinosus dengan jarum tusuk No. 20 (No. 21-22 untuk anak-anak). Ketika ujung jarum bertemu tulang selama proses penyisipan jarum, jarum harus ditarik di bawah kulit. Lakukan tusukan setelah mengoreksi sudut. Ketika jarum ditusukkan sekitar 4-6cm pada orang dewasa (sekitar 3-4cm pada anak-anak), duramater dapat ditembus untuk mencapai ruang subarachnoid, dan inti jarum akan mengalir keluar dari cairan serebrospinal. Setelah pengukuran tekanan dan pelepasan lambat (tidak lebih dari 2-3ml) ), kemudian masukkan inti jarum dan tarik keluar jarum tusukan. Tekan sedikit titik tusukan untuk menghentikan pendarahan, oleskan kasa steril dan perbaiki dengan selotip. Berbaring terlentang selama 4-6 jam pasca operasi. Jika tekanan awal melebihi 2.94kPa (kolom air 300mm), tidak cocok untuk mengeluarkan cairan, cukup ambil cairan serebrospinal dalam tabung piezometer untuk jumlah sel dan kuantifikasi protein.

1. Anjurkan pasien untuk berbaring miring di atas papan kaku dengan punggung tegak lurus dengan permukaan tempat tidur, kepala ke depan dan dada tertekuk, dan pegang lutut dekat dengan perut dengan kedua tangan, sehingga batang tubuh melengkung; atau asisten memegang kepala pasien dengan satu tangan dan tangan lainnya berlawanan dengan ahli bedah Pegang tungkai bawah di sarang nasional dan pegang erat-erat untuk membuat kifosis tulang belakang untuk memperlebar ruang intervertebralis dan memudahkan akses jarum.

2. Tentukan titik tusukan. Perpotongan garis tulang belakang superior posterior dan garis tengah posterior adalah titik tusukan. Umumnya, ruang proses spinosus lumbal ke-3 diambil, dan kadang-kadang dapat dilakukan di ruang lumbar sebelumnya atau berikutnya.

3. Setelah melakukan desinfeksi kulit secara rutin, kenakan sarung tangan steril dan tutup lubangnya, serta gunakan lidokain 2% untuk anestesi lokal dari kulit hingga ligamen intervertebralis.

4. Ahli bedah memperbaiki kulit tempat tusukan dengan tangan kirinya, dan perlahan menusuk jarum tusukan ke arah utara vertikal dengan tangan kanannya. Kedalaman jarum sekitar 4-6cm untuk orang dewasa dan 2-4cm untuk anak-anak. Ketika jarum melewati ligamen dan dura, resistensi tiba-tiba menghilang dan rasa frustrasi dapat dirasakan. Pada saat ini, inti jarum dapat ditarik secara perlahan (untuk mencegah cairan serebrospinal mengalir keluar dengan cepat dan menyebabkan herniasi otak), dan cairan serebrospinal dapat terlihat mengalir keluar.

5. Hubungkan tabung pengukur tekanan untuk mengukur tekanan sebelum pemakaian. Tekanan cairan serebrospinal pada posisi lateral normal adalah 0.69-1.764kPa atau 40-50 tetes/menit. Jika Anda tahu apakah ruang subarachnoid terhalang, Anda dapat melakukan tes Queckenstedt. Artinya, setelah tekanan awal diukur, asisten pertama-tama menekan satu vena jugularis selama sekitar 10 detik, kemudian menekan sisi yang lain, dan terakhir menekan kedua vena jugularis secara bersamaan; ketika vena jugularis tertekan dalam kondisi normal, tekanan cairan serebrospinal segera berlipat ganda dengan cepat. 10-20 detik setelah kompresi dihilangkan, dengan cepat turun ke tingkat semula, yang disebut tes obstruksi negatif, yang menunjukkan bahwa ruang subarachnoid tidak terhalang. Jika tekanan cairan serebrospinal tidak dapat ditingkatkan setelah vena jugularis dikompresi, tes infark positif, menunjukkan bahwa ruang subarachnoid benar-benar tersumbat; jika tekanan naik perlahan setelah tekanan diterapkan, dan kemudian perlahan menurun setelah relaksasi, ini menunjukkan penyumbatan tidak lengkap. Siapapun dengan peningkatan tekanan intrakranial dilarang melakukan tes ini.

6. Lepaskan tabung piezometer, kumpulkan 2-5ml cairan serebrospinal dan serahkan untuk diperiksa; jika kultur diperlukan, gunakan metode aseptik untuk menyimpan spesimen.

7. Setelah operasi, masukkan inti jarum dan tarik keluar jarum tusukan bersama-sama, tutupi dengan kain kasa steril, dan perbaiki dengan selotip.

8. Setelah operasi, pasien pergi ke bantal dan tengkurap (jika sulit, maka berbaring) selama 4-6 jam, untuk menghindari sakit kepala pasca operasi dengan tekanan intrakranial rendah

Jika Anda memiliki pertanyaan, silahkan hubungi kami. Perusahaan kami dapat memproduksi berbagai jarum khusus, jarum medis, jarum tusukan, jarum suntik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum veteriner, jarum titik pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda perlu disesuaikan produk jarum, silahkan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com