Tusukan jalur aksila

Pasien berbaring telentang, mencukur bulu ketiak, menculik anggota tubuh yang terkena 90 derajat, lalu menekuk lengan ke atas 90 derajat, dalam posisi salut militer. Berdiri di sisi yang terkena, anestesi merasakan pulsasi arteri aksila di persimpangan tepi bawah pectoralis mayor dan tepi medial lengan, dan merasakan denyut tertinggi ke arah atas aksila (Gbr. {{2} }). Selama operasi, jarum dipegang di tangan kanan, indikator dan jari tengah tangan kiri dipasang ke kulit dan arteri, dan arteri ditusuk tegak lurus dengan kulit di tepi lentur atau ulnaris arteri. Saat sarungnya tertusuk, terobosannya terlihat jelas, yaitu kemajuannya berhenti. Saat jari dilepaskan, jarum berdenyut mengikuti denyut arteri, menandakan bahwa ujung jarum berada di selubung aksila. Setelah tidak ada darah yang diambil, 25~30ml larutan anestesi lokal disuntikkan. Menekan ujung distal titik injeksi selama injeksi kondusif untuk difusi cairan ke ujung proksimal dan distal pin aksila, sehingga dapat memblokir saraf miokutan. Karena saraf muskulokutan telah meninggalkan selubung aksila pada tingkat proses bead dan memasuki otot coracobrachial, seringkali tidak mudah untuk memblokir sepenuhnya, dan lengan bawah lateral serta pangkal ibu jari di bawah kendalinya terhadap efek anestesi buruk. .

Indikasi dan komplikasi: Blok pleksus brakialis cocok untuk operasi ekstremitas atas, jalur sulkus intermuskular cocok untuk operasi bahu, dan jalur aksila lebih cocok untuk operasi lengan bawah dan tangan. Namun ketiga metode ini semuanya memiliki kemungkinan toksisitas anestesi lokal. Kelumpuhan saraf frenikus, kelumpuhan saraf laring berulang dan sindrom Homer juga diinduksi oleh jalur sulkus intermuskular dan jalur supracclavian. Sindrom Horner disebabkan oleh blok ganglion stellate, konstriksi pupil ipsilateral, ptosis mata, kongesti membran mukosa hidung, pembilasan wajah dan gejala lainnya. Jika tusukan tidak sesuai, pendekatan supraklavikular dapat menyebabkan pneumotoraks, pendekatan sulkus intermuskular dapat menyebabkan blok epidural tinggi, atau injeksi cairan obat ke dalam ruang subarachnoid dapat menyebabkan anestesi spinal.