https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115763/

Di era pengobatan presisi, rencana pengobatan kanker payudara semakin bergantung pada informasi patologi molekuler yang terperinci. Kualitas sampel biopsi secara langsung menentukan keandalan hasil tes. Artikel ini membandingkan kinerja vakuum-dibantu biopsi (VABB) dan biopsi jarum inti tradisional (CNB) dari tiga aspek: integritas sampel, kelimpahan sel, dan pelestarian RNA/DNA.

I. Contoh Integritas dan Pelestarian Struktur Organisasi

CNB mengandalkan pemotongan pegas. Selama kemajuan-kecepatan tinggi, sampel rentan terhadap kerusakan akibat gaya geser dan gaya torsi, yang mengakibatkan fragmentasi dan deformasi jaringan. Khususnya untuk jaringan payudara yang kaya akan lemak, sampel CNB sering kali tampak seperti distorsi "seperti mie", sehingga sulit membedakan saluran normal dan struktur lobular di bawah mikroskop. Pengisapan vakum VABB memungkinkan jaringan memasuki ruang sampel dengan lancar, dan kemudian dipotong dengan rapi oleh selongsong pemotong yang berputar, menghasilkan inti jaringan dalam bentuk silinder dengan lapisan struktural yang berbeda. Manners Company menggunakan selongsong pemotongan yang diproses oleh mesin bubut pemusatan Citizen L12-1M7, dengan toleransi lubang bagian dalam ±0,01 mm, dan ujung tombak diasah melalui pemolesan elektrolitik untuk meminimalkan robeknya jaringan.

II. Kelimpahan Sel dan Kelayakan Imunohistokimia

Pewarnaan imunohistokimia (IHC) memerlukan jumlah sel tumor yang cukup untuk menilai indeks ER, PR, dan Ki-67 secara akurat. Jumlah sel tumor dalam satu sampel dari CNB sering kali antara 200 dan 500, dan untuk tumor dengan kepadatan sel rendah (seperti karsinoma lobular), mungkin terdapat hasil-negatif palsu. VABB dapat memperoleh 10 hingga 20 sampel dalam satu operasi, dengan jumlah sel total beberapa ribu hingga puluhan ribu, sehingga secara signifikan meningkatkan tingkat deteksi positif IHC. Sebuah meta-analisis yang melibatkan 800 pasien menunjukkan bahwa tingkat kegagalan deteksi ER/PR dengan VABB hanya 0,8%, sedangkan dengan CNB adalah 3,2%.

AKU AKU AKU. Kualitas Asam Nukleat dan Kompatibilitas dengan Pengujian Genetik

Integritas RNA dan DNA merupakan prasyarat keberhasilan-pengurutan generasi berikutnya (NGS). Dalam sampel CNB, karena paparan udara yang terlalu lama dan tusukan berulang kali, terjadi apoptosis sel, yang mengakibatkan degradasi RNA yang signifikan. Sistem pengumpulan VABB yang tersegel secara langsung mengirimkan sampel ke dalam larutan fiksatif atau perlindungan RNA, dan lingkungan vakum mengurangi stres oksidatif. Selain itu, material baja tahan karat 316L yang digunakan oleh VABB (sesuai dengan RoHS dan ISO 13485) tidak mengandung ion logam berat, sehingga menghindari risiko degradasi asam nukleat yang dikatalisis oleh logam. Untuk pasien yang perlu mendeteksi mutasi germline BRCA1/2 atau beban mutasi tumor (TMB), hasil DNA dan kualitas sampel VABB lebih unggul dibandingkan CNB.

IV. Tingkat Pemulihan Mikrokalsifikasi

Mikrokalsifikasi merupakan indikator penting karsinoma duktal in situ (DCIS). Setelah memperoleh sampel melalui biopsi jarum inti (CNB), radiografi sinar X sering kali diperlukan untuk memastikan apakah termasuk kalsifikasi. Jika tidak ada kalsifikasi yang diamati, diperlukan tusukan tambahan. Biopsi aspirasi berbantuan vaskular (VABB) dapat menghilangkan seluruh area yang mencurigakan dan kemudian mencari kalsifikasi dari spesimen yang diambil, dengan tingkat pemulihan melebihi 95%. Hal ini penting untuk penilaian yang akurat (tingkat nuklir, nekrosis) DCIS dan penilaian margin bedah.

Kesimpulan

Kualitas sampel patologis adalah mata rantai pertama dalam rantai diagnostik. VABB, dengan keunggulan pengambilan sampel berkelanjutan, perlindungan vakum, dan pemotongan presisi, memimpin CNB secara komprehensif dalam hal integritas jaringan, kelimpahan sel, dan pelestarian asam nukleat. Karena pengobatan presisi semakin menuntut standar yang lebih tinggi untuk sampel biopsi, VABB berevolusi dari "solusi opsional" menjadi "konfigurasi standar".