Apa Penyebab Jarum Blok Epidural Mematahkan Dura Dan Cara Mengatasinya

Tusukan epidural adalah tusukan eksplorasi buta, sehingga penindik harus terbiasa dengan tingkat anatomi, memasukkan jarum secara perlahan selama tusukan, memahami dengan cermat sensasi tusukan pada tingkat yang berbeda dari setiap ligamen intervertebralis, dan menguji hilangnya resistensi dan fenomena tekanan negatif saat memasuki jarum, untuk menghindari blok subarachnoid total dan cedera tulang belakang yang disebabkan oleh tusukan dura. Anestesi melumpuhkan kecerobohan, mencari dengan cepat dan memasukkan jarum terlalu cepat, dan terkadang membuat kesalahan

Membran dural berlubang. Permukaan jarum tusukan yang terlalu miring dan tekstur kateter yang keras akan meningkatkan kemungkinan menembus dura, yang terkadang tidak mudah ditemukan pada waktunya. Pada pasien dengan blok epidural multipel, ruang epidural keras karena perdarahan trauma berulang

Celah membran luar membuatnya melekat dan menyempit, dan bahkan tersumbat pada kasus yang parah. Sangat mudah untuk menembus membran dural. Deformitas atau lesi tulang belakang, tumor perut besar atau asites, tulang belakang tidak mudah ditekuk, kesulitan tusukan, tusukan berulang, mudah menembus dura. Kalsifikasi ligamen pada orang tua, kekuatan berlebihan selama tusukan, dapat menyebabkan tusukan dural. Ruang epidural pada anak-anak lebih sempit dibandingkan pada orang dewasa. Jika anak tidak melakukan anestesi dasar atau tidak memiliki cukup obat, sedikit gerakan selama tusukan dapat menyebabkan penetrasi dural. Setelah dural ditusuk, metode anestesi lain harus digunakan, seperti tusukan di bawah ruang L2, dan blok subarachnoid harus digunakan di perut bagian bawah, ekstremitas bawah, atau daerah anus dan perineum. Saya harap jawaban ini membantu