Penggunaan Artroskop Untuk Artroskopi

Miniaturisasi arthroscope telah menyederhanakan operasinya untuk pasien rawat jalan dan anestesi lokal, tetapi kami masih menggunakan arthroscope lutut biasa dan melakukannya di ruang operasi. Prosedurnya diuraikan di bawah ini.
Di bawah anestesi epidural terus menerus, ekstremitas yang terkena ditempatkan di meja operasi, tusukan jarum epidural digunakan untuk melakukan tusukan sendi pada kapsul suprapatellar, eksudat diekstraksi, dan salin normal disuntikkan ke dalam sendi untuk memperluas rongga sendi (the ketinggian suspensi botol garam umumnya sekitar 1m lebih tinggi dari sendi lutut). Titik tusukan dipilih di tengah segitiga yang dibentuk oleh margin lateral tendon patela, batas anterior maleolus femoralis lateral, dan batas superior tibia. Pertama, sayatan kecil sekitar 0.5cm dibuat di kulit, dan kemudian trokar yang cocok dengan diameter artroskop digunakan untuk tusukan. Perangkat oklusif tajam telah dilepas dan diganti dengan perangkat oklusif tumpul. Artroskop dimasukkan ke dalam rongga sendi, dan urutan pengamatannya adalah sebagai berikut: Plicae suprapilipatella - sendi patellofemoral - reses medial (dinding bagian dalam medial, lipatan sinovial patellofemoral medial, permukaan reses malleolus medial) - sendi tibiofemoral medial (meniskus medial, di bawah maleolus femoralis anterior femur, dan permukaan artikular berlawanan dari tibialis) - ke bursae suprapilipatella - sendi tibiofemoral lateral (meniskus lateral, di bawah malleolus femoralis anterior femur, dan permukaan artikular berlawanan dari tibialis) - resesus lateral (dinding bagian dalam lateral, The femoralis permukaan reses kondilus lateral tulang, kekuatan otot). Ini bisa difoto. Terakhir, biopsi dapat dilakukan untuk mencuci seluruh cairan di punggung, mengeluarkan trocar, dan menutup sayatan kulit. Ada pandangan berbeda tentang apakah sabuk hemostatik harus digunakan dalam artroskopi. Penulis percaya bahwa lebih baik tidak menggunakan torniket pada awal artroskopi, agar struktur jaringan internal sendi dapat mempertahankan penampilan normal, dan mudah untuk mengidentifikasi jaringan normal atau abnormal. Satu jam atau lebih operasi arthroscopic (termasuk biopsi membran bening) sudah cukup untuk diagnosis. Jika prosedur terapi dilanjutkan, tourniquet harus dipasang.
Patologi sinovial merupakan langkah penting dalam diagnosis penyakit sendi. Biopsi sinovial biasanya dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan arthroscopic. Ada tiga metode untuk biopsi sinovial: ① Pemeriksaan buta: yaitu, setelah artroskopi selesai, cermin ditarik dari kanula, tang biopsi dimasukkan, dan kepala tang biopsi diraba melalui kulit dengan ujung lainnya tangan, dan biopsi dilakukan. ② Jika lesi khusus telah terlihat di bawah mikroskop, lensa asli dapat ditarik dari kanula dan diganti dengan artroskop kecil dengan forsep biopsi untuk melakukan pembedahan dengan penglihatan langsung. ③ Jika ahli bedah ingin mempertahankan lesi yang diamati di bidang visual, biopsi dapat dilakukan melalui lubang tusukan kedua.