https://litfl.com/intraosseous-akses/

Abstrak

Artikel ini secara sistematis meninjau klasifikasi dan karakteristik penerapan jarum suntik subkutan di berbagai lingkungan medis, mengungkapkan tren menuju segmentasi khusus dalam spesifikasi, panjang, dan desain jarum berdasarkan rute pemberian, populasi pasien, dan sifat obat yang berbeda, menyoroti peran mereka sebagai alat utama dalam pengobatan presisi.

Teks utama

Jarum suntik subkutan adalah salah satu yang paling umumalat kesehatan,namun penerapannya masih jauh dari seragam. Dalam praktik klinis, "injeksi" adalah prosedur yang sangat terspesialisasi, dengan pilihan jarum berbeda yang sesuai dengan tujuan terapeutik berbeda, sehingga membentuk bidang yang terspesialisasi dan halus.

Tergantung pada kedalaman injeksi dan jaringan target, mereka terutama diklasifikasikan ke dalam kategori berikut, masing-masing dengan persyaratan berbeda untuk jarum:

Injeksi intradermal:Umumnya digunakan untuk pengujian kulit penisilin dan pengujian tuberkulin, metode ini melibatkan penyuntikan sejumlah kecil obat antara epidermis dan dermis. Oleh karena itu, digunakan jarum yang sangat pendek dan halus (biasanya 26–27G, panjang sekitar 10–16 mm), dengan sudut penyisipan yang dangkal (kira-kira 5–15 derajat), untuk membuat "bengkak" yang berbeda pada permukaan kulit.

Injeksi subkutan:Terutama digunakan untuk pemberian insulin, heparin, vaksin tertentu (seperti vaksin campak), dan beberapa agen biologis (seperti hormon pertumbuhan). Obat disuntikkan ke jaringan lemak subkutan, dimana penyerapannya lambat dan seragam. Panjang jarum biasanya berkisar antara 4 mm hingga 12,7 mm (dalam beberapa tahun terakhir, jarum ultra-pendek 4 mm dan 5 mm menjadi populer karena peningkatan keamanannya), dan relatif halus (31–34G). Pemilihan jarum harus mempertimbangkan tipe tubuh pasien (ketebalan lapisan lemak); pasien obesitas mungkin memerlukan jarum suntik yang sedikit lebih panjang, sedangkan anak-anak dan individu dengan berat badan kurang membutuhkan jarum suntik yang lebih pendek untuk menghindari suntikan intramuskular yang tidak disengaja.

Injeksi intramuskular:Cocok untuk obat yang memerlukan penyerapan cepat, obat yang menyebabkan iritasi atau berbahan dasar minyak-(seperti antibiotik, vaksin, dan obat penenang). Tempat suntikan yang umum termasuk gluteus maximus, otot broadus lateralis, atau otot deltoid. Jarum intramuskular lebih panjang (25–38 mm) dan lebih tebal (20–23G) untuk memastikan obat menembus lapisan lemak dan mencapai otot secara akurat. Poros jarum harus lebih kuat untuk menahan resistensi jaringan otot yang padat.

Pungsi vena dan injeksi intravena:Termasuk pengambilan darah dan infus IV. Kategori ini memiliki persyaratan paling beragam untuk jenis jarum. Jarum pengumpul darah umumnya lebih tebal (21–22G) untuk memungkinkan aliran darah lancar dan cepat ke dalam tabung vakum. Bahan kateter untuk infus perifer lebih lembut (sering kali terbuat dari Teflon atau poliuretan) agar-dapat bertahan dalam jangka panjang. Dalam beberapa tahun terakhir, jarum kupu-kupu pengaman-yang dilengkapi pipa ekstensi fleksibel dan sayap pelindung untuk penempatan yang aman-telah digunakan secara luas, terutama untuk anak-anak, lansia, dan pasien dengan kondisi pembuluh darah yang buruk.

Selain itu, jarum dirancang khusus untuk pengobatan tertentu. Misalnya, jarum yang sangat-halus (dengan diameter dalam yang diperlakukan secara khusus) diperlukan untuk menyuntikkan agen biologis yang sangat kental seperti antibodi monoklonal tertentu; saat memberikan suspensi, jarum yang sedikit lebih tebal dapat digunakan untuk mencegah penyumbatan pada ujung jarum.

Spesialisasi juga tercermin dalam segmentasi audiens. Jarum suntik anak lebih pendek dan halus, sering kali memiliki sarung berwarna cerah untuk mengurangi rasa takut anak-anak. Jarum pena insulin untuk pasien diabetes bertujuan untuk mendapatkan pengalaman yang "bebas-nyeri", menggabungkan berbagai teknologi seperti "dinding ultra-tipis", "ujung jarum lima-segi", dan "pelapis berpelumas" untuk mencapai diameter 34G (0,18mm) yang sangat halus dan panjang yang lebih pendek hanya 4mm, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup mereka yang memerlukan beberapa suntikan setiap hari.

Kesimpulan

Mulai dari benjolan kecil di kulit pada tes kulit hingga suntikan intramuskular yang dimulai dengan cepat, dan dari jalur infus intravena hingga suntikan subkutan yang dapat menunjang kehidupan, spesifikasi, panjang, dan desain jarum subkutan sangat terkait dengan peran klinisnya. Segmentasi khusus ini mencerminkan upaya perawatan yang presisi dan-berpusat pada manusia dalam pengobatan klinis modern seiring kemajuan dari "pengobatan generik" menuju "terapi yang dipersonalisasi dan tepat".