https://www.chamfondbiotech.com/4-jenis-dari-tulang-sumsum-jarum biopsi/

Transplantasi sel induk hematopoietik (HSCT), juga dikenal sebagaitulang butransplantasi baris, saat ini merupakan metode penting untuk menyembuhkan banyak penyakit darah ganas, kelainan genetik, dan penyakit autoimun. Namun, tidak semua pasien cocok untuk transplantasi, dan keberhasilan transplantasi juga bergantung pada serangkaian evaluasi pra operasi yang kompleks. Selama proses ini, jarum biopsi sumsum tulang berperan sebagai "paspor", dan hasilnya secara langsung menentukan apakah pasien dapat memulai perjalanan transplantasi dan bagaimana merencanakan rencana transplantasi yang terbaik.

Penilaian Awal

Pertama, jarum biopsi sumsum tulang merupakan standar emas untuk menilai kondisi awal pasien. Sebelum merencanakan transplantasi, dokter harus memastikan bahwa penyakit utama pasien dikendalikan semaksimal mungkin. Misalnya, untuk pasien leukemia akut, waktu ideal untuk transplantasi adalah pada periode remisi lengkap pertama (CR1). Pada saat ini, dengan memperoleh sampel melalui jarum biopsi sumsum tulang dan melakukan analisis patologis dan aliran sitometri, dapat dipastikan bahwa proporsi sel primitif di sumsum tulang telah turun ke tingkat yang aman (biasanya<5%), and there are no MRD positives. If the biopsy results show that the disease is not in remission or is in a refractory state, the risk of post-transplantation recurrence is extremely high. The doctor may recommend bridging chemotherapy or targeted therapy first, and then perform transplantation after achieving remission. Therefore, the results of the bone marrow biopsy are the key to determining whether the "entrance ticket" for transplantation is valid.

Fungsi Cadangan Sumsum Tulang

Kedua, jarum biopsi sumsum tulang digunakan untuk menilai fungsi cadangan sumsum tulang dan status kesehatan lingkungan mikro pasien. Inti dari transplantasi adalah memasukkan sel induk hematopoietik yang sehat ke dalam tubuh penerima, memungkinkan mereka untuk "berakar dan tumbuh" di rongga sumsum tulang penerima. Jika sumsum tulang penerima mengalami fibrotik parah, nekrotik, atau mengalami gangguan fungsi hematopoietik akibat beberapa kemoterapi, radioterapi, atau penyakit aslinya, maka sel induk yang ditransplantasikan akan mengalami kesulitan untuk ditanamkan. Melalui biopsi sumsum tulang, ahli patologi dapat mengevaluasi kepadatan sel sumsum tulang, proporsi adiposit, kandungan serat retikuler, dan distribusi pembuluh darah. Misalnya, jika biopsi menunjukkan fibrosis sumsum tulang yang luas (seperti mielofibrosis primer), hal ini akan mempengaruhi penempatan dan proliferasi sel induk, dan tingkat keberhasilan transplantasi akan menurun secara signifikan. Mungkin perlu menyesuaikan intensitas rejimen pra-pengobatan atau memilih sumber sel induk yang berbeda.

Penyakit Bukan-ganas

Selain itu, untuk penyakit non-ganas seperti anemia aplastik berat (SAA) atau talasemia, jarum biopsi sumsum tulang juga merupakan alat inti untuk-penilaian pratransplantasi. Pada pasien SAA, biopsi sumsum tulang dapat membuat diagnosis pasti dan menyingkirkan penyakit lain yang menyebabkan pansitopenia (seperti MDS hipoplastik). Tampilan sumsum tulang yang sangat kosong dan berlemak seperti yang ditunjukkan oleh biopsi merupakan ciri khas SAA dan merupakan indikasi kuat untuk memulai pengobatan transplantasi. Untuk pasien dengan talasemia, biopsi sumsum tulang sebelum transplantasi dapat menilai tingkat keparahan hematopoiesis eritroid yang tidak efektif dan kelebihan zat besi, yang sangat penting untuk merumuskan rencana pra-perawatan individual dan manajemen pasca-perawatan.

Penilaian Donor

Terakhir, jarum biopsi sumsum tulang juga digunakan untuk mencari donor yang cocok atau untuk menilai kualitas sel induk untuk transplantasi autologus. Dalam transplantasi autologus, sel induk hematopoietik milik pasien dikumpulkan dan disimpan secara kriopreservasi, lalu dimasukkan kembali setelah kemoterapi dosis tinggi. Sebelum pengambilan, penting untuk memastikan melalui biopsi sumsum tulang bahwa tidak ada kontaminasi sel tumor di sumsum tulang pasien. Jika sisa sel tumor ditemukan pada biopsi, protokol mobilisasi perlu disesuaikan atau teknik pemurnian in vitro perlu dipertimbangkan. Selain itu, dalam transplantasi alogenik, donor (terutama kembar atau saudara kandung monozigot) terkadang juga perlu menjalani biopsi sumsum tulang untuk memastikan kesehatan sumsum tulangnya dan memastikan sumsum tersebut cocok untuk didonorkan.

Kesimpulan

Singkatnya, jarum biopsi sumsum tulang berperan sebagai "penjaga gerbang" di seluruh proses transplantasi sel induk hematopoietik. Hal ini tidak hanya menentukan apakah seorang pasien memenuhi syarat untuk transplantasi, tetapi juga memberikan bukti biologis yang sangat diperlukan untuk rancangan rencana transplantasi yang dipersonalisasi, dan merupakan jembatan penting yang menghubungkan diagnosis dan penyembuhan.