Spesifikasi, Jenis Tip, Dan Panduan Praktis Pemilihan Pengadaan Rumah Sakit Untuk Trocar Sekali Pakai

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoskopi-trocar.html

Menghadapi puluhan dtrocar yang dapat digunakanmodel di pasaran, seleksi ilmiah memerlukan sintesis lima dimensi: diameter, panjang, desain ujung, kinerja penyegelan, dan fungsi tambahan. Mengenai diameter: 5 mm adalah lubang kerja yang paling serbaguna, mengakomodasi sebagian besar instrumen seperti penjepit, disektor, dan kait elektrokauter; 10 mm/12 mm sebagian besar digunakan untuk memasukkan laparoskop 30 derajat (sebagian besar berukuran 10 mm, beberapa teropong 4K memerlukan 12 mm) atau melewati stapler linier laparoskopi (biasanya 12 mm); 15 mm terlihat pada operasi bariatrik dan kolorektal yang memerlukan stapler besar atau pengambilan tas spesimen; dalam beberapa tahun terakhir, mikro-trocar 3 mm telah menemukan aplikasi dalam perluasan saluran-port tunggal-pediatrik. Panjang standar adalah 90–100 mm untuk pasien dengan BMI normal; untuk pasien obesitas atau berotot, versi yang diperluas 120–150 mm direkomendasikan untuk memastikan kedalaman fiksasi intra-abdomen lebih besar dari atau sama dengan ketebalan fasia, sehingga mencegah pelepasan intraoperatif; pasien anak dapat menggunakan tipe pendek 65–75 mm.

Jenis ujung menentukan keamanan tusukan awal: ① Bilah-dilengkapi dengan bilah logam atau plastik keras, penetrasi cepat namun memotong serat fasia, tingkat hernia-situs pelabuhan sedikit lebih tinggi, cocok untuk ahli bedah berpengalaman yang melakukan bukan-tusukan buta awal; ② Ekspansi fasia radial berbentuk kerucut atau zaitun-tanpa bilah/dilatasi dibandingkan pemotongan, kepatuhan jaringan yang lebih baik, perdarahan yang lebih sedikit, kejadian hernia yang lebih rendah, saat ini merupakan port pertama yang direkomendasikan dan首选 (pilihan pertama) untuk rumah sakit pendidikan; ③ Optik/Visiport-berisi lensa di dalam obturator yang memungkinkan visualisasi langsung setiap lapisan selama penetrasi (melihat pantulan peritoneum melalui ujung transparan), "melihat sebelum masuk" sangat mengurangi cedera pembuluh darah/usus besar yang tidak disengaja, cocok untuk-pasien berisiko tinggi (riwayat operasi perut sebelumnya, dugaan perlengketan) tetapi dengan biaya lebih tinggi; ④ Hasson-kanula penyisipan terbuka tanpa obturator, dimasukkan secara tumpul dan dijahit pada tempatnya, digunakan untuk perkiraan perlengketan parah di mana tusukan buta yang aman tidak mungkin dilakukan.

Untuk sistem penyegelan, disarankan menggunakan segel ganda (katup nol + katup instrumen) dengan katup instrumen silikon adaptif multi-daun, yang mendukung instrumen berukuran 5–12 mm tanpa peredam yang terlalu longgar; beberapa produsen menawarkan tutup penyegel yang dapat dilepas untuk mengevakuasi akumulasi darah dengan cepat-operasi. Metode fiksasi sebaiknya menggunakan tipe sekrup berulir-; balon-jenis berlabuh (balon-mikro dipasang secara distal pada peritoneum untuk mencegah selip) dapat dipertimbangkan untuk pasien obesitas. Antarmuka insuflasi harus berupa Luer Lock standar yang kompatibel dengan insufflator rumah sakit. Pada tingkat pengadaan, verifikasi harus mencakup: sertifikat pendaftaran perangkat medis NMPA Kelas II Tiongkok (nama produk yang mengandung "Trocar Laparoskopi Sekali Pakai" yang sesuai dengan YY/T 1710-2020), sistem ISO 13485, laporan residu EO, evaluasi biologis (sitotoksisitas/sensitisasi/hemolisis), dan catatan uji kedap udara batch. Dalam pengadaan terpusat, disarankan untuk mewajibkan pemasok menyediakan dokumentasi teknis yang lengkap dan berkomitmen terhadap ketertelusuran kejadian buruk; rumah sakit tersier sering kali memerlukan pengajuan dengan setidaknya dua merek untuk memastikan keamanan pasokan.