Pencegahan Dan Pengobatan Komplikasi Jarum Pungsi Lumbal

1. Sindrom tekanan kranial rendah: tekanan cairan serebrospinal pada posisi dekubitus lateral di bawah 0.58 hingga 0.78kPa(60-80mm kolom air), yang relatif umum. Dalam kebanyakan kasus, karena jarum tusukan yang tebal, teknik tusukan yang tidak terampil atau bangun pagi setelah operasi, cairan serebrospinal terus mengalir dari lubang tusukan meningeal, mengakibatkan sakit kepala yang semakin parah setelah duduk. Dalam kasus yang parah, mual dan muntah, pusing, pingsan, berbaring terlentang atau sakit kepala saat kepala rendah dapat dikurangi atau dihilangkan. Beberapa dapat muncul gangguan kesadaran, gejala mental, tanda rangsangan meningeal, sekitar satu sampai beberapa hari. Jadi harus menggunakan tusukan jarum halus, bantal pasca operasi terlentang (paling baik) 4-6 jam, dan minum lebih banyak air mendidih (hindari minum teh kental, air gula) sering dapat dicegah, seperti yang telah terjadi, selain terus beri tahu pasien terlentang dan minum lebih banyak air matang, juga bisa injeksi statis air suling yang tepat 10-15ml atau 5 persen garam anggur 500-1000ml, 1-2 kali / hari, beberapa hari, seringkali dapat disembuhkan. Pungsi lumbal lain juga dapat dilakukan di kanal tulang belakang atau injeksi epidural 20-30ml salin normal untuk menghilangkan tekanan negatif di ruang epidural guna mencegah kebocoran cairan serebrospinal yang berlanjut.
2. Pembentukan hernia serebral: ketika tekanan intrakranial meningkat (terutama fossa kranial posterior dan lesi pendudukan ruang Ji temporal), hernia serebral dapat terjadi pada saat tusukan atau dalam beberapa jam setelah operasi ketika pungsi lumbal terlalu banyak dan terlalu cepat, sehingga perhatian serius dan pencegahan harus diberikan. Jika perlu, agen dehidrasi seperti larutan manitol 20 persen 250ml dapat dengan cepat disuntikkan secara intravena sebelum resep, kemudian ditusuk dengan jarum halus dan perlahan-lahan teteskan beberapa tetes gas cairan serebrospinal untuk pemeriksaan laboratorium. Jika terjadi ketidakberuntungan, tindakan penyelamatan yang sesuai harus segera dilakukan, seperti injeksi intravena 20 persen manitol 200-400ml dan agen dehidrasi diuretik hipertonik, dll., bila perlu, dapat juga berupa cairan tusukan dari ventrikel dan injeksi cepat garam normal dari kanal tulang belakang 40-80ml, tetapi umumnya sulit untuk bekerja.
3. Kejengkelan tiba-tiba dari sumsum tulang belakang asli dan gejala akar saraf tulang belakang: lebih sering terjadi pada kompresi sumsum tulang belakang, yang mungkin disebabkan oleh perubahan tekanan setelah pungsi lumbal dan pelepasan cairan, mengakibatkan perubahan keseimbangan tekanan antara sumsum tulang belakang, akar saraf, cairan serebrospinal dan lesi di kanal tulang belakang. Ini dapat memperburuk gejala seperti nyeri akar, paraplegia, dan obstruksi usus dan urin, dan dapat menyebabkan dispnea dan berhenti pada kompresi sumsum tulang belakang leher yang tinggi. Dalam kasus gejala di atas, 30-50ml normal saline dapat disuntikkan ke kanal tulang belakang terlebih dahulu: jika efek kuratifnya tidak baik, harap pertimbangkan pembedahan untuk perawatan darurat. Selain itu, di antara komplikasinya, infeksi intrakranial dan cedera akar saraf pada cauda equine juga dapat terjadi akibat tusukan yang tidak tepat, yang relatif jarang terjadi.