Koordinasi Keperawatan Perioperatif Dan Manajemen Pengendalian Infeksi Untuk Jarum Chiba

Dari Persiapan Barang Pra Operasi hingga Penatalaksanaan Komplikasi Saluran Jarum Pasca Operasi

https://radiopaedia.org/articles/chiba-jarum

MeskipunJarum Chibaadalah jarum halus invasif minimal, koordinasi keperawatan dan pengendalian infeksinya secara langsung mempengaruhi tingkat positif biopsi dan keselamatan pasien.

Persiapan Pra Operasi

• Verifikasi Barang:​ Siapkan jarum Chiba (spesifikasi yang sesuai), spuit 10 mL/20 mL (sumber tekanan negatif), kaca objek/fiksatif mikroskop (sitologi), desinfektan, anestesi lokal, tirai steril, gel konektor ultrasonik (jika dipandu AS), atau kisi-kisi penentuan posisi CT sesuai prosedur. Verifikasi tanggal kedaluwarsa produk, integritas kemasan, dan ruang lingkup penerapan pada sertifikat pendaftaran.
• Persiapan Pasien:Verifikasi fungsi koagulasi (INR<1.5, PLT >50×10⁹/L), persyaratan puasa (PTBD/tusuk hati dalam seringkali memerlukan puasa 4–6 jam), pelatihan menahan napas (wajib untuk tusukan paru/hati), dan mendapatkan persetujuan yang ditandatangani.
• Koordinasi Intraoperatif
• Bantu operator dalam memasang kain, memasukkan jarum, dan memasang spuit untuk menjaga tekanan negatif sedang (ingat untuk tidak melakukan aspirasi terlalu kuat untuk menghindari hemolisis);
• Dalam panduan AS, pegang probe untuk menampilkan lesi dan mengingatkan posisi ujung jarum; dalam panduan CT, bantu menandai titik masuk dan menginstruksikan pasien untuk menahan napas;
• Penanganan Spesimen:​ Segera olesi spesimen FNA setelah penarikan (rata, lapisan tipis) dan fiksasi dalam etanol 95%; jika menyiapkan blok sel, suntikkan ke dalam cairan pengawet sel, sentrifugasi, dan sematkan.

Observasi Pasca Operasi dan Manajemen Komplikasi

• Pengamatan Umum:Berikan tekanan pada tempat tusukan untuk hemostasis, tutup dengan balutan. Setelah paru-paru ditusuk, biarkan pasien terbaring di tempat tidur selama 2–4 ​​jam dan periksa foto rontgen dada; setelah tusukan hati/ginjal, pantau tekanan darah, tanda-tanda perut, dan warna urin.
• Penatalaksanaan Komplikasi Umum:
• Pneumotoraks Ringan(kompresi paru-paru<30%, asymptomatic): Oxygen observation, mostly resolves spontaneously; large volume or symptomatic: closed chest drainage.
• Saluran Jarum Mengalir:​ Tekanan lokal selama 5–10 menit, karung pasir jika perlu; perdarahan persisten dengan fluktuasi tekanan darah memerlukan USG/CT untuk menyingkirkan kemungkinan perdarahan aktif.
• Peritonitis Bilier/Pendarahan Bilier (setelah PTC):​ Amati nyeri perut, tanda iritasi peritoneum, dan karakteristik cairan drainase; segera sesuaikan posisi tabung drainase atau lakukan intervensi.
• Keamanan Limbah Medis dan Benda Tajam:​ Segera masukkan jarum Chiba bekas ke dalam-wadah benda tajam tahan tusukan setelah digunakan. Jangan menutup kembali jarum dengan kedua tangan. Buang sebagai limbah medis menular.

Koordinasi keperawatan yang terstandarisasi dapat meminimalkan tingkat kegagalan yang tidak perlu (spesimen yang tidak memuaskan, komplikasi yang dapat dicegah) dari prosedur jarum Chiba, yang berfungsi sebagai komponen penting untuk pengoperasian tim intervensi yang efisien.