Metode Operasi Jarum Tusukan Sumsum Tulang

Metode operasi jarum tusukan sumsum tulang

1. Pemilihan situs tusukan

(1) Tulang belakang iliac superior anterior: 1 ~ 2cm di atas tulang belakang iliac superior anterior posterior sering digunakan sebagai titik tusukan, di mana permukaan tulang relatif datar, mudah diperbaiki, nyaman dan aman untuk dioperasikan;

(2) Tulang belakang iliac superior posterior: tonjolan tulang yang terletak di kedua sisi vertebra sakral dan di atas bokong;

(3) Batang sternal: Ini kaya akan sumsum tulang. Ketika tusukan gagal di situs di atas, dapat digunakan untuk tusukan batang sternal. Namun, tulang di sini lebih tipis, dan ada atrium dan pembuluh darah besar sesudahnya, sehingga untuk mencegah bahaya penetrasi, jarang digunakan. ;

(4) Proses lumbar berduri: terletak pada tonjolan proses spinous lumbar, jarang digunakan.

2. Posisi Saat menusuk sternum dan tulang belakang iliac superior anterior, ambil posisi terlentang. Yang pertama perlu empuk di bagian belakang untuk membuat dada sedikit menonjol. Lateral superior iliac spine puncture harus diambil lateral. Saat menusuk proses spinous tulang belakang lumbar, ambil posisi duduk atau lateral.

3. Secara rutin mendisinfeksi kulit, memakai sarung tangan steril, menyebarkan handuk lubang steril, dan menggunakan 2% lidokain untuk anestesi infiltrasi lokal sampai periosteum.

4. Perbaiki pemegang jarum tusukan sumsum tulang dengan panjang yang sesuai (tusukan tulang iliaka sekitar 1,5cm, orang gemuk dapat memperpanjangnya dengan tepat, dan tusukan batang buritan sekitar 1,0cm), perbaiki kulit situs tusukan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, dan tahan jarum di Pierce permukaan tulang secara vertikal (jika itu adalah tusukan batang buritan, jarum tusukan ditusuk miring pada sudut 30-40 ° ke permukaan tulang). Ketika resistensi menghilang dan jarum tusukan telah diperbaiki di tulang, itu berarti bahwa ia telah memasuki rongga sumsum tulang.

5. Dengan jarum suntik 20ml kering, tarik steker bagian dalam 1cm, tarik inti jarum, hubungkan jarum suntik, dan perlahan-lahan mengisap dengan kekuatan yang sesuai. Dapat dilihat bahwa sejumlah kecil cairan sumsum tulang merah memasuki jarum suntik. Volume hisap cairan sumsum tulang adalah 0,1 ~ 0,2ml. Dianjurkan untuk menghilangkan jarum suntik, mendorong cairan sumsum tulang ke slide kaca, dan asisten akan dengan cepat membuat 5 hingga 6 smear, dan mengirimkannya untuk morfologi sel dan pewarnaan sitrorokokimia.

6. Jika kultur sumsum tulang diperlukan, hubungkan jarum suntik lagi, dan sedot 2 ~ 3ml cairan sumsum tulang ke dalam media kultur.

7. Jika cairan sumsum tulang tidak dapat ditarik, rongga jarum dapat diisi dengan kulit, jaringan subkutan atau fragmen tulang, atau jarum dapat dimasukkan terlalu dalam atau terlalu dangkal, dan ujung jarum tidak dalam rongga meduler. Pada saat ini, inti jarum harus dimasukkan lagi. , Putar sedikit atau bor sedikit lebih banyak atau tarik sedikit lebih banyak, tarik keluar inti jarum, jika Anda melihat noda darah pada inti jarum, Anda dapat mengharapkan untuk mendapatkan cairan sumsum tulang dengan menghirup lagi.

8. Setelah hisap selesai, masukkan inti jarum, putar sedikit untuk mengeluarkan jarum tusukan, lalu tutup lubang jarum dengan kasa steril, tekan sedikit, dan perbaiki dengan selotip.

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com