Meniskus dibagi menjadi bagian medial dan lateral. Setiap meniskus dapat dibagi lagi menjadi tanduk anterior, badan, dan tanduk posterior. Robekan di berbagai daerah memiliki perbedaan yang signifikan dalam hal struktur anatomi, kondisi suplai darah, dan lingkungan mekanis, sehingga menimbulkan tantangan tersendiri dalam desain jarum perbaikan meniskus dan teknik operasinya. Memahami perbedaan-perbedaan ini adalah kunci untuk menguasai teknik perbaikan meniskus.

Robekan tanduk posterior adalah jenis yang paling umum dan menantang. Tanduk posterior meniskus medial berbatasan dengan ligamen cruciatum posterior dan tendon poplitea, dan ruangnya sangat sempit. Teknik jahitan tradisional sulit dilakukan di sini. Keuntungan dari jarum perbaikan meniskus ditunjukkan sepenuhnya di sini: badan jarum yang ramping dapat melewati kondilus femoralis medial dan secara tepat mencapai lokasi robekan tanduk posterior di bawah pemantauan arthroscopic. Karena anatomi khusus tanduk posterior, beberapa jarum perbaikan dirancang dengan sudut yang telah ditekuk (biasanya 15 derajat - 25 derajat ), sehingga ujung jarum dapat sejajar secara alami dengan permukaan robekan. Selama operasi, dokter perlu menempatkan lutut pada "posisi 4 titik" (pinggul diputar dan diabduksi secara eksternal, pergelangan kaki diletakkan pada lutut yang berlawanan), untuk memperluas celah medial posterior dan menciptakan ruang operasi untuk jarum perbaikan.

Perawatan robekan bagian tubuh relatif lebih mudah, namun kekuatan fiksasi yang dibutuhkan paling tinggi. Bagian tubuh meniskus menanggung sebagian besar beban aksial, dan jahitan di sini harus menahan gaya tarik lebih dari 100 Newton. Saat memperbaiki robekan pada bagian tubuh meniskus, jarum perbaikan meniskus biasanya menggunakan metode jahitan "kasur vertikal", dengan jahitan tegak lurus terhadap serat kolagen, memberikan kekuatan tarik terkuat. Untuk memastikan fiksasi yang kuat, dokter sering memasang 2-3 paku jangkar, dengan jarak yang dikontrol sekitar 5 milimeter. Tanda skala pada jarum reparasi modern dapat membantu dokter mengontrol kedalaman penyisipan jarum secara tepat, menghindari kerusakan tulang rawan artikular dengan menembus permukaan bawah meniskus.

Robekan tanduk anterior relatif jarang terjadi dalam praktik klinis, namun pengobatannya tidak sederhana. Jaringan meniskus di daerah tanduk anterior tipis dan suplai darahnya buruk, serta potensi penyembuhannya rendah. Selain itu, tanduk anterior dekat dengan bantalan lemak infrapatellar dan tendon patela, dan rentan diganggu oleh jaringan lunak selama pengoperasian. Pemasangan jarum perbaikan meniskus di lokasi ini memerlukan kehati-hatian ekstra: titik penyisipan harus sedekat mungkin dengan tepi meniskus, dan ketika jahitan melewatinya, pastikan jahitan tersebut mencakup jaringan dengan lebar yang cukup (setidaknya 3 milimeter); jika tidak, jahitan akan mudah terpotong. Untuk robekan radial pada tanduk anterior, beberapa dokter akan menggunakan teknik "silang internal penuh", membentuk fiksasi seperti kisi-kisi dengan dua jarum perbaikan bersilangan untuk menghilangkan tekanan.

Selain perbedaan letaknya, bentuk robekan juga mempengaruhi pemilihan jarum perbaikan. Robekan memanjang (jenis yang paling umum adalah robekan-pegangan-pegangan ember) cocok untuk penjahitan matras vertikal, yang mengharuskan jarum perbaikan dimasukkan dari satu sisi robekan, melewati celah robekan, lalu keluar dari sisi yang lain. Robekan horizontal cocok untuk penjahitan kasur horizontal, di mana jarum perbaikan dimasukkan sejajar dengan permukaan meniskus, sehingga menyatukan lamela atas dan bawah. Untuk robekan majemuk yang kompleks, beberapa teknik jahitan mungkin perlu digabungkan, dan fleksibilitas jarum perbaikan untuk mengganti benang sangatlah penting.

Kondisi suplai darah merupakan faktor penting lainnya yang menentukan strategi perbaikan. Suplai darah ke meniskus berasal dari cabang arteri anterior dan posterior lutut, hanya menutupi 10% hingga 30% area lateral (zona merah), sedangkan area tengah (zona putih) hampir tidak memiliki suplai darah. Tingkat penyembuhan robekan pada zona merah bisa mencapai lebih dari 90%, sedangkan pada zona putih kurang dari 50%. Penerapan inovatif lainnya dari jarum perbaikan meniskus adalah "perbaikan yang ditingkatkan secara biologis": selama penjahitan, saluran berongga dari jarum perbaikan digunakan untuk menyuntikkan plasma kaya trombosit (PRP) atau konsentrat sumsum tulang, memberikan faktor pertumbuhan ke area yang tidak disuplai darah dan mempercepat penyembuhan. Fungsi ganda "pengiriman obat + fiksasi mekanis" menjadi arah baru dalam pengembangan jarum perbaikan meniskus.

Finally, the post-operative rehabilitation plan must also be adjusted according to the location of the tear. After posterior horn repair, deep squats and extreme knee flexion (>90 derajat) harus dihindari untuk mencegah tekanan berlebihan pada jahitan; setelah perbaikan-bagian tengah, gerakan rotasi harus dibatasi, terutama berhenti mendadak dan perubahan arah; setelah perbaikan tanduk anterior, ekstensi sendi lutut yang berlebihan harus dihindari. Fiksasi kuat yang diberikan oleh jarum perbaikan meniskus memungkinkan penerapan rencana rehabilitasi individual ini, yang pada akhirnya mencapai pemulihan fungsional terbaik.