Bagaimana aspirasi sumsum tulang dilakukan?

Pertama-tama, izinkan saya memberi tahu Anda bahwa itu sedikit menyakitkan, dan dapat ditoleransi di bawah tindakan anestesi lokal. Perasaan Shen lebih tinggi dari perasaan sakit. aspirasi sumsum tulang

1. Tujuan

Mengamati morfologi dan klasifikasi sel-sel di sumsum tulang untuk membantu dalam diagnosis penyakit hematologi; septikemia atau penyakit menular tertentu memerlukan kultur bakteri sumsum tulang dan smear untuk memeriksa penyakit parasit tertentu; tumor ganas dicurigai metastasis sumsum tulang; digunakan untuk transplantasi sumsum tulang, dll.

2. Indikasi

2.1 Diagnosis berbagai penyakit darah.

2.2 Untuk septikemia, penyakit menular atau parasit tertentu, kultur bakteri atau noda sumsum tulang harus digunakan untuk mencari Plasmodium dan kala-azar.

2.3 Diagnosis penyakit sistem reticuloendothelial.

2.4 Tumor ganas yang diduga metastasis sumsum tulang.

3. Kontraindikasi

Infeksi situs hemofilia dan tusukan dan penyakit kulit tidak boleh dilakukan tusukan.

4. gunakan

Piring bersih, kantong tusukan sumsum tulang, yodium 2% dan alkohol 75%, jarum suntik steril 5ml dan 20ml, sarung tangan steril, 2% procaine, slide bersih dan kering, slide dorong, untuk kultur sumsum tulang, 20ml lainnya diperlukan jarum suntik steril, botol kultur bakteri dengan media kultur, lampu alkohol, korek api.

5. Persiapan Pasien

5.1 Pasien perlu mandi dan berganti pakaian.

5.2 Jelaskan pekerjaan kepada pasien untuk mendapatkan kerja sama.

5.3 Untuk membangun kepercayaan pada pasien dan menghilangkan rasa takut dan gugup mereka.

6. metode

6.1 Tusukan tulang belakang iliaka superior anterior

6.1.1 Pasien terlentang, dan segmen yang relatif luas dari tulang belakang iliaka superior anterior 1-1,5 cm kembali diambil sebagai titik tusukan. Setelah disinfeksi lokal rutin, handuk lubang diletakkan, dan anestesi lokal harus mencapai periosteum.

6.1.2 Ibu jari kiri dan telunjuk operator menentukan kulit di bagian dalam dan luar tulang belakang iliaka superior anterior, masing-masing, dan tangan kanan memegang jarum tusukan secara vertikal untuk menembus periosteum dan kemudian maju 1cm untuk mencapai rongga sumsum tulang.

6.1.3 Ketika menusuk rongga sumsum tulang, ada rasa kehilangan, segera tarik keluar inti jarum, hubungkan jarum suntik kering steril 20ml, dan ekstrak sekitar 0,2ml sumsum tulang untuk pemeriksaan smear; untuk kultur, ambil 3 hingga 5ml sumsum tulang.

6.1.4 Masukkan inti jarum kembali setelah operasi, tarik keluar jarum, oleskan kain kasa steril secara lokal, dan perbaiki dengan pita perekat.

6.2 Tusukan tulang belakang superior posterior

6.2.1 Ketika pasien berbaring di samping atau tengkurap, tulang belakang iliaka superior posterior umumnya menonjol di atas bokong, di kedua sisi tulang yang mampu; atau persimpangan 6-8 cm di bawah tepi atas kerangka dan lateral 2-4 cm ke tulang belakang diambil sebagai titik tusukan .

6.2.2 Arah jarum tusukan hampir tegak lurus ke belakang dan sedikit condong ke luar.

6.3 Tusukan manubular

6.3.1 Pasien ditempatkan terlentang di atas meja perawatan, dengan bantal di bahu dan punggung untuk membuat kepala miring ke belakang sebanyak mungkin, dan belok ke kiri untuk sepenuhnya mengekspos takik suprasternal.

6.3.2 Operator berdiri di atas kepala pasien, pertama-tama mengungkap takik suprasternal dengan tangan kiri, dan menekan kulit ke bawah ke tepi atas manubrium, memegang jarum dengan tangan kanan dari pusat takik di sepanjang tingkat manubrium. Masukkan jarum ke arah yang sama, perlahan putar dan tusuk, dan mencapai kedalaman garis tengah sekitar 0,5-1,0 cm pelat tulang di tepi atas manubrium.

6.4 Tusukan proses spinous

6.4.1 Pasien harus berbaring di samping atau duduk di kursi secara terbalik, dengan kedua lengan di bagian belakang kursi, dan kepala bertumpu pada lengan.

6.4.2 Proses spinous vertebra lumbal atas digunakan sebagai titik tusukan. Ibu jari kiri dan jari telunjuk digunakan untuk memperbaiki kulit di atas dan di bawah proses spinous yang akan ditusuk, dan jarum dipegang di sebelah kanan untuk menusuk secara vertikal dari sisi atau pusat proses spinous.

6.5 Tusukan tibial (hanya untuk anak-anak di bawah 2 tahun)

6.5.1 Anak berbaring terlentang di meja perawatan, tungkai bawah diperbaiki oleh asisten, dan tulang iliaka medial dipilih sebagai titik tusukan sekitar 1cm di bawah bidang tuberkel tigaibial (atau persimpangan atas dan tengah 1/3 tulang iliaka).

6.5.2 Perbaiki kulit dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri, pegang jarum di tangan kanan, dan tusuk ke arah vertikal di tengah permukaan tulang.

7. Tindakan pencegahan

7.1 Sebelum operasi, tujuan dan metode pemeriksaan harus dijelaskan kepada pasien untuk mendapatkan kerja sama.

7.2 Operasi aseptik yang ketat untuk mencegah infeksi.

7.3 Item sudah siap.

7.4 Setelah jarum tusukan mencapai periosteum melalui kulit, jarum harus tegak lurus terhadap permukaan tulang, dan jarum harus diputar perlahan untuk memasuki jarum. Jika rongga sumsum tulang telah ditusuk, jarum harus diperbaiki saat ini.

7.5 Ketika mengambil smear sumsum tulang untuk pemeriksaan, tekanan negatif harus perlahan-lahan ditingkatkan. Ketika darah terlihat dalam jarum suntik, hisap harus segera dihentikan untuk menghindari pengenceran sumsum tulang. Bagi mereka yang ingin melakukan smear dan kultur pada saat yang sama, beberapa smear sumsum tulang harus diambil terlebih dahulu, dan kemudian sumsum tulang harus diambil untuk kultur. Saat melepas jarum suntik, masukkan jarum kembali dengan cepat untuk mencegah tumpahan sumsum.

7.6 Ketika menusuk manubrium, sudut tusukan harus sejajar dengan manubrium untuk mencegah ujung jarum terlepas atau menusuk korteks posterior manubrium.

8. perawatan

8.1 Perhatikan kulit, denyut nadi, dan respirasi pasien selama operasi.

8.2 Saat menarik keluar jarum, tekan titik tusukan dengan keras sampai tidak terjadi pendarahan.

8.3 Lokasi tusukan diamati untuk tanda-tanda hematoma, perdarahan dan infeksi dalam waktu 24 jam setelah operasi.

8.4 Ganti pembalut di lokasi tusukan sekali sehari.

8.5 Instruksikan pasien untuk tidak mandi dalam waktu tiga hari.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan hubungi kami. Perusahaan kami dapat menghasilkan berbagai jarum yang disesuaikan, jarum medis, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum injeksi, jarum suntik, jarum dokter hewan, jarum titik pensil, jarum angkat sel telur, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda membutuhkan produk jarum yang disesuaikan, silakan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda perlu: zhang@sz-manners.com