Pembentukan Hematoma Setelah Biopsi Jarum Inti Payudara Dari Perspektif Ilmu Material

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsi/about/pac-20384812

Bbiopsi jarum inti belakangmerupakan modalitas penting untuk diagnosis dini kanker payudara. Hematoma pasca operasi, salah satu komplikasi paling umum, berkaitan erat dengan sifat material jarum biopsi. Secara klinis, bahan jarum biopsi yang umum mencakup baja tahan karat kelas medis, paduan titanium, dan komposit polimer. Perbedaan kekerasan, koefisien gesekan permukaan, dan biokompatibilitas antara bahan-bahan ini secara langsung mempengaruhi tingkat keparahan kerusakan jaringan dan risiko hematoma.

Baja tahan karat medis telah lama menjadi bahan pilihan untuk jarum biopsi yang dapat digunakan kembali karena ketahanan korosi dan kekuatan mekanisnya yang sangat baik. Namun, kepadatannya yang tinggi menghasilkan jarum yang lebih berat; getaran tangan saat operasi dapat meningkatkan amplitudo pemotongan jaringan, khususnya selama biopsi berbantuan vakum (VAB), di mana rotasi stylet baja tahan karat berkecepatan tinggi dapat mengoyak pembuluh darah kecil. Selain itu, jika kekasaran permukaan mikroskopis gagal memenuhi standar-pemolesan cermin, adhesi jaringan meningkat secara signifikan, berpotensi menyebabkan pendarahan akibat traksi-dari tunggul pembuluh darah saat jarum dicabut. Sebaliknya, paduan titanium memiliki kepadatan hanya 60% dari baja tahan karat; desainnya yang ringan mengurangi kelelahan operator. Lapisan film titanium oksida yang terbentuk secara alami di permukaan lebih halus, mengurangi gesekan jaringan dan menurunkan risiko cedera dinding pembuluh darah. Studi menunjukkan bahwa pasien yang menjalani biopsi dengan jarum paduan titanium menunjukkan rata-rata penurunan volume hematoma pasca operasi sebesar 32% dibandingkan dengan mereka yang diobati dengan jarum baja tahan karat.

Jarum biopsi polimer sekali pakai (misalnya polietereterketon [PEEK]) menawarkan strategi baru untuk mengurangi risiko hematoma. Bahan-bahan ini memiliki kelembaman biologis yang luar biasa, mencegah penolakan inang, dan modulus elastisitasnya mendekati modulus elastisitas jaringan lunak, sehingga memungkinkan sedikit deformasi selama penetrasi untuk menahan benturan pada pembuluh darah. Namun, diperlukan kehati-hatian: beberapa-jarum plastik berbiaya rendah kurang kaku, tertekuk saat melintasi jaringan payudara yang padat, menyebabkan penyimpangan lintasan dan cedera yang tidak disengaja pada pembuluh darah dalam. Oleh karena itu, memilih polimer kelas-medis yang menyeimbangkan ketangguhan dan kekerasan, ditambah dengan teknik pencetakan presisi, sangat penting untuk mengoptimalkan keamanan produk.

Dalam praktik klinis, dokter harus memilih bahan jarum berdasarkan kepadatan payudara dan lokasi lesi: jarum paduan titanium direkomendasikan untuk payudara padat untuk meminimalkan resistensi; jarum polimer sesuai dengan lesi superfisial untuk mengurangi trauma; untuk kasus kompleks yang memerlukan banyak pengambilan sampel, jarum baja tahan karat dengan permukaan berlapis nano-tetap menjadi pilihan yang dapat diandalkan. Kemajuan masa depan dalam teknologi modifikasi permukaan, seperti jarum biopsi berlapis antikoagulan, menjanjikan pengurangan lebih lanjut kejadian hematoma pada sumbernya.