Sekali Pakai Vs. Trocar yang dapat digunakan kembali

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoskopi-trocar.html

-Perbandingan Mendalam Pengendalian Infeksi, Model Biaya, dan Efisiensi Ruang Operasi

Dalam manajemen bahan habis pakai laparoskopi, perdebatan antara “sekali pakai atau dapat digunakan kembali” masih berlangsung. Namun, dengan meningkatnya standar pengendalian infeksi dan kemajuan reformasi pembayaran DRG/DIP, keseimbangannya jelas mengarah pada trocar sekali pakai. Artikel ini memberikan perbandingan sistematis pada tiga dimensi utama.

① Pengendalian Infeksi dan Keselamatan Pasien

Trocar logam yang dapat digunakan kembali memerlukan delapan langkah setelah setiap prosedur: penyortiran, pembersihan, pencucian enzimatik, pembilasan, pengeringan, pengemasan, autoklaf, atau sterilisasi, penyimpanan, dan distribusi plasma suhu rendah. Bahkan dengan protokol standar, lumen mikroskopis dan celah katup dapat mempertahankan biofilm protein atau prion. Laporan literatur menunjukkan bahwa meskipun potensi risiko SSI (infeksi lokasi operasi) terkait trokar yang dapat digunakan kembali tergolong rendah, namun risikonya bukan-nol. Khususnya dengan latar belakang prevalensi organisme-yang resistan terhadap berbagai obat, produk pra-sterilisasi (EO/Gamma) sekali pakai memberikan jaminan "zero cross-kontaminasi" yang deterministik - alasan utama mengapa departemen pengendalian infeksi rumah sakit tersier dan terakreditasi JCI lebih memilih solusi sekali pakai.

② Analisis Total Biaya Kepemilikan (TCO).

Trocar yang dapat digunakan kembali memiliki harga satuan yang tinggi (seringkali RMB 800–2.000 per buah) namun dapat didaur ulang ratusan kali. Namun, kita harus memperhitungkan: penyusutan tenaga kerja dan peralatan CSSD, bahan habis pakai deterjen dan kemasan, biaya pemrosesan ulang karena kegagalan sterilisasi, pengisian ulang unit yang hilang atau rusak, biaya penyimpanan inventaris, dan biaya peluang akibat penundaan perputaran. Berdasarkan perhitungan dari rumah sakit tersier dalam negeri, biaya diamortisasi per penggunaan satu trocar yang dapat digunakan kembali adalah sekitar RMB 15–30, yang sebanding atau bahkan lebih tinggi dibandingkan produk sekali pakai kelas menengah pasca-VBP (RMB 20–60). Dengan mempertimbangkan biaya-biaya (tersembunyi) seperti penundaan OR karena menunggu paket yang disterilkan, trocar sekali pakai sebenarnya mengurangi biaya keseluruhan. ASC, yang tidak memiliki fasilitas CSSD, menganggap barang sekali pakai sebagai satu-satunya pilihan yang layak secara ekonomi.

③ Efisiensi dan Standardisasi Ruang Operasi

Trocar sekali pakai tersedia dalam kemasan steril tersendiri, siap digunakan selama masa simpannya. Alur kerjanya terbuka - tusukan - buang, menghilangkan kebutuhan penghitungan pra-operasi, pengumpulan atau pendaftaran pasca-operasi, dan menghindari situasi di mana operasi terpaksa dihentikan karena kegagalan sterilisasi. Beberapa produsen menyediakan Trocar Kit yang disesuaikan dengan jenis prosedur tertentu (misalnya, 2×5 mm + 1×10 mm + 1×12 mm dengan konverter), yang semakin mengurangi waktu penyiapan perawat scrub. Performa katup seal konsisten di setiap unit, tanpa masalah pengerasan akibat penuaan-yang menyebabkan kebocoran atau lengketnya instrumen, sehingga lebih andal untuk prosedur yang panjang dan rumit.

Tentu saja, trocar yang dapat digunakan kembali masih memiliki nilai dalam hal perlindungan lingkungan (mengurangi limbah medis) dan konfigurasi-ukuran/sudut-khusus tertentu yang besar, dengan beberapa rumah sakit pendidikan menyimpan inventaris kecil untuk tujuan demonstrasi. Namun, dari perspektif praktik klinis arus utama, transisi menuju produk sekali pakai - melebihi 70% di Eropa dan Amerika, dan secara bertahap di rumah sakit tersier Tiongkok - merupakan tren yang jelas, terutama setelah VBP secara signifikan melemahkan hambatan harga.

Rekomendasi pengadaan: Rumah sakit dapat mengadopsi strategi campuran dengan "melengkapi prosedur dasar dengan peralatan kelas-menengah sekali pakai + menyimpan sedikit cadangan trocar optik kelas atas + mempertahankan jumlah minimal jenis Hasson yang dapat digunakan kembali", menyeimbangkan pengendalian biaya dengan cakupan kontinjensi. Inspeksi penerimaan harus fokus pada sertifikat ISO 13485, laporan pengujian sisa EO, dan data inspeksi kedap udara acak.