Jenis Jarum Biopsi Payudara Berdasarkan Metode Tusukan—Logika Dan Tren Pilihan Klinis

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsi/about/pac-20384812

Dalam jalur diagnostik penyakit payudara, pilihannya adalahjarum biopsi payudarajenis secara langsung menentukan efisiensi pengambilan sampel, akurasi patologis, dan pengalaman pasien. Diklasifikasikan berdasarkan metode tusukan, jenis jarum biopsi payudara yang umum saat ini meliputi: biopsi aspirasi jarum halus (FNA), biopsi jarum inti (CNB), biopsi dengan bantuan vakum (VAB), dan biopsi sayatan bedah. Di balik setiap metode tusukan terdapat keseimbangan antara informasi histologis, trauma prosedural, dan indikasi klinis.

Jarum biopsi aspirasi jarum halus biasanya menggunakan alat ukur ultra-halus 21–25G, yang mengandalkan tekanan negatif pada sel yang diaspirasi, sehingga menghasilkan trauma minimal dan membuatnya cocok untuk pemeriksaan awal yang cepat pada massa yang dangkal dan teraba. Namun keterbatasannya terletak pada perolehan spesimen sitologi saja, sehingga sulit untuk menentukan struktur jaringan tumor; oleh karena itu, saat ini sebagian besar digunakan untuk skrining tambahan dalam praktik klinis.

Biopsi jarum inti saat ini merupakan jenis yang paling umum digunakan di klinik rawat jalan, biasanya berukuran 14–16G. Ia memperoleh sampel jaringan berbentuk strip-melalui penembakan yang digerakkan oleh pegas atau manual. Jenis jarum biopsi payudara ini menawarkan keuntungan yang signifikan dalam memperoleh struktur histologis, memenuhi kebutuhan imunohistokimia dan beberapa pengujian molekuler, dan tidak memerlukan jahitan, menjadikannya metode invasif minimal yang disukai untuk lesi BI-RADS 4.

Jarum biopsi dengan bantuan vakum-mewakili teknik pengambilan sampel yang lebih canggih. Ciri khasnya adalah terbentuknya tekanan negatif terus menerus pada lubang samping jarum, sehingga memungkinkan dilakukannya beberapa eksisi dengan satu penyisipan. Jenis jarum biopsi payudara ini sangat cocok untuk kalsifikasi kecil, lesi yang tidak teraba, dan biopsi yang dipandu MRI, secara signifikan meningkatkan integritas spesimen dan tingkat deteksi positif, dan merupakan alat penting untuk biopsi stereotaktik saat ini.

Meskipun biopsi sayatan bedah tidak sepenuhnya merupakan alat tusukan perkutan, namun tetap tidak tergantikan dalam kasus-kasus kompleks tertentu. Ini lebih sering digunakan sebagai upaya diagnosis terakhir dibandingkan-metode biopsi lini pertama.

Dari perspektif perkembangan, jarum biopsi payudara berevolusi menjadi "lebih halus, lebih cerdas, dan lebih aman". Misalnya, penerapan sistem jarum biopsi koaksial secara luas memungkinkan pengambilan sampel ganda dilakukan hanya dengan satu tusukan, sehingga secara signifikan mengurangi rasa sakit dan risiko komplikasi. Selain itu, jarum biopsi dengan kemampuan penandaan dapat meninggalkan penanda logam atau penanda yang dapat diserap secara hayati selama pengambilan sampel, sehingga memberikan dasar untuk lokalisasi bedah selanjutnya.

Bagi dokter, memahami berbagai jenis jarum biopsi payudara yang digunakan dengan berbagai metode tusukan membantu dalam mengembangkan rencana perawatan yang dipersonalisasi berdasarkan lokasi, ukuran, dan sifat lesi; bagi pasien, jenis jarum yang tepat berarti lebih sedikit trauma dan diagnosis yang lebih akurat. Di masa depan, dengan integrasi mendalam antara teknologi-panduan gambar dan desain jarum biopsi, biopsi payudara akan memasuki tahap baru yang lebih presisi dan nyaman.