Jarum Anestesi Brachial Plexus Block

Ini dapat dibagi menjadi tiga metode berikut sesuai dengan situs tusukan yang berbeda:

① Metode sulkus intermuskular: metode anestesi pilihan untuk operasi bahu dan lengan atas. Pasien berbaring telentang, kepala ke sisi yang berlawanan, bantalan bahu sisi yang terkena di bawah bantal tipis, tungkai atas dekat ke samping. Di atas klavikula, tepi posterior otot sternokleidomastoid menyentuh celah segitiga yang dibentuk oleh otot skalenus anterior dan tengah serta otot omohyoid. Pulsasi arteri subklavia dapat disentuh di bagian bawah segitiga, dan titik tusukannya setara dengan tingkat tepi kartilago krikoid dari vertebra serviks keenam. Disinfeksi kulit rutin, sebarkan handuk steril. Jari telunjuk kiri ditempelkan ke kulit, dan tangan kanan dipegang dengan jarum suntik 7G. Jarum ditusuk secara vertikal ke dalam alur dan didorong sedikit ke bawah ke belakang (sekitar proses transversal C5). Setelah melewati fasia superfisial, ada perasaan hampa. Jika pasien memiliki sensasi abnormal pada saat yang sama, itu adalah tanda yang lebih dapat diandalkan. Jika pasien tidak memiliki sensasi abnormal, jarum dapat disuntikkan perlahan ke proses transversal C6, jarum dapat ditarik sedikit, jarum dapat dihubungkan ke jarum suntik cairan anestesi lokal, dan anestesi lokal 15 ~ 25ml (dewasa) dapat disuntikkan tanpa darah, cairan serebrospinal atau gas dalam jumlah besar. Blok bilateral tidak boleh dilakukan secara bersamaan.

② Metode aksila: Sangat cocok untuk operasi 1/3 bagian bawah lengan atas atau reduksi bedah fraktur, dengan operasi tangan, pergelangan tangan, dan bagian ulnaris lengan bawah sebagai pilihan pertama. Pasien berbaring telentang dan melepas bantal. Tungkai yang terkena diperpanjang hingga 90 derajat dan tungkai yang bengkok 90 derajat. Punggung tangan diikat ke tempat tidur dan memberi hormat militer di dekat kepala, dan ketiak terbuka sepenuhnya. Disinfeksi rutin, sebarkan handuk steril: Arteri ketiak dipasang di tangan kiri, dan jarum injeksi 7G dipegang di tangan kanan, dan jarum dimasukkan secara vertikal ke dalam kulit, miring ke ketiak, dan Sudut antara jarum dan arteri adalah 20 derajat. Jarum dimasukkan secara perlahan sampai ada rasa pengosongan fasia, dan jarum berayun dengan denyut arteri atau muncul sensasi abnormal. Jarum dipasang di tangan kiri, dan jarum suntik cairan anestesi lokal yang disiapkan sebelumnya disambungkan ke tangan kanan, dan tidak ada darah yang diambil, dan 20-40ml anestesi lokal disuntikkan. Setelah injeksi, massa fusiform dapat muncul di ketiak, yang membuktikan bahwa anestesi lokal disuntikkan ke dalam selubung ketiak dan dipijat secara lokal untuk membantu penyebaran obat.

③ Metode supraklavikula: pasien berbaring terlentang dengan bantal tipis di bawah bahu sisi yang sakit, kepala menoleh ke sisi yang berlawanan, dan kulit secara rutin didesinfeksi dengan handuk. Sekitar 1 cm di atas titik tengah klavikula, anestesi lokal digunakan untuk membuat pikulus, dan jarum injeksi 6 1/2 No.3,5 cm digunakan untuk memasukkan jarum ke dalam, ke belakang dan ke bawah untuk menemukan tulang rusuk pertama. Tulang rusuk dapat ditusuk dengan jarum suntik kira-kira 1-3cm, dan sensasi ditemukan di sepanjang tulang rusuk. Munculnya sensasi yang tidak masuk akal bisa berupa injeksi berbentuk kipas di sepanjang tulang rusuk.