Operasi Jarum Aspirasi Sumsum Tulang

Jarum tusukan sumsum tulang adalah teknik diagnostik umum untuk mengambil cairan sumsum tulang, dan isinya meliputi sitologi, protozoa dan bakteriologi dan aspek lain dari efek operasi.

metode:

1. Pilih situs tusukan:

1) Titik tusukan spina iliaka anterior superior terletak 1-2 cm di belakang spina iliaka anterior superior. Permukaan tulang bagian ini relatif datar, yang mudah diperbaiki, mudah dioperasikan, dan tidak berbahaya;

2) Titik tusukan tulang belakang superior posterior, terletak di kedua sisi vertebra sakral, menonjol di atas bokong;

3) Titik tusukan tulang dada, manubrium atau badan tulang dada sejajar dengan posisi ruang interkostal ke-1 dan ke-2, tulang dada tipis (sekitar 1.0cm), dan di belakangnya terdapat atrium dan pembuluh darah besar, untuk mencegah kecelakaan menembus tulang dada; Isi cairannya kaya, dan ketika tusukan bagian lain gagal, tusukan tulang dada masih diperlukan; 4) Titik tusukan prosesus spinosus lumbalis terletak pada tonjolan prosesus spinosus lumbalis.

2. Posisi: Selama tusukan tulang belakang anterior superior dari tulang dada atau tulang belakang iliaka, pasien dalam posisi terlentang. Ambil posisi duduk atau lateral selama tusukan proses spinosus. Posisi lateral harus diambil selama tusukan tulang belakang superior posterior.

3. Kulit setempat didesinfeksi secara rutin, dan operator memakai sarung tangan steril. Handuk lubang steril diletakkan, dan lidokain 2 persen digunakan untuk anestesi kulit lokal, subkutan dan periosteal.

4. Pasang fixer jarum tusukan sumsum tulang dengan panjang yang sesuai (sekitar 1,0cm untuk tusukan sternum dan sekitar 1,5 cm untuk tusukan iliaka), pasang tempat tusukan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, dan gunakan tangan kanan untuk menusuk jarum secara vertikal ke permukaan tulang (jika Untuk tusukan tulang dada, badan jarum harus dijaga pada sudut 30-40 derajat terhadap permukaan tulang). Saat ujung jarum menyentuh tulang, jarum tusuk harus diputar ke kiri dan ke kanan untuk menusuk tulang secara perlahan. Bila resistensinya hilang, dan jarum tusukan sudah tertancap di dalamnya. Bila berdaging, berarti sudah masuk ke rongga sumsum tulang. Jika jarum tusukan tidak diperbaiki, itu harus dibor sedikit lagi sampai bisa diperbaiki.

5. Tarik keluar inti jarum, sambungkan spuit kering 10ml atau 20ml, dan aspirasi dengan kekuatan yang sesuai. Jika jarum benar-benar berada di rongga sumsum tulang, pasien akan merasakan sedikit nyeri yang tajam saat penghisapan, dan kemudian sejumlah kecil cairan sumsum tulang merah akan masuk ke dalam jarum suntik. Jumlah aspirasi sumsum tulang sebaiknya 0.1-0.2ml. Untuk biakan bakteri dalam cairan sumsum tulang, 1-2ml harus diekstraksi setelah mengambil cairan sumsum tulang untuk penghitungan dan preparasi apusan.

6. Sumsum tulang yang diekstraksi diteteskan pada kaca objek, dan sel berinti dihitung dan diolesi dengan cepat untuk pewarnaan morfologi dan sitokimia.

7. Jika cairan sumsum tulang tidak dapat diekstraksi, rongga jarum dapat tersumbat oleh kulit atau jaringan subkutan atau pemompaan kering. Jika Anda melihat darah di inti jarum, Anda bisa mendapatkan cairan sumsum tulang melalui aspirasi lagi.

8. Setelah disedot, ambil kasa steril dengan tangan kiri dan letakkan di lubang jarum, cabut jarum tusuk dengan tangan kanan, lalu tutup kain kasa di lubang jarum, tekan selama 1-2 menit, lalu tekan dan perbaiki kain kasa dengan pita perekat.

Tindakan pencegahan:

1. Waktu pembekuan darah harus diperiksa sebelum operasi, dan pasien dengan kecenderungan perdarahan harus memperhatikan karakteristik operasi. Tusukan sumsum tulang dilarang bagi penderita hemofilia.

2. Jarum suntik dan jarum harus kering untuk menghindari hemolisis.

3. Setelah jarum tusukan masuk ke tulang, hindari berayun terlalu besar agar tidak patah; jangan menggunakan kekuatan berlebihan untuk tusukan sternum untuk mencegah penetrasi pelat tulang medial.

4. Jumlah cairan yang diaspirasi tidak boleh terlalu banyak untuk pemeriksaan sitomorfologi, karena terlalu banyak akan mengencerkan cairan sumsum tulang dan mempengaruhi penilaian proliferasi sel berinti, jumlah sel dan hasil klasifikasi.

5. Apusan harus segera dioleskan setelah cairan sumsum dikeluarkan, jika tidak, koagulasi akan terjadi dengan cepat dan apusan akan gagal.

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com