"Dialisis Rumah Malam Hari (HHD) sedang meningkat, dan desainnyajarum AVFs sedang ditulis ulang dengan 'penyisipan mandiri yang sabar'."

Selama 5 tahun terakhir di Eropa dan Amerika Serikat, tingkat penetrasi hemodialisis di rumah (HHD) telah meningkat dari 2-3% menjadi 5-8% (12% atau lebih di Australia, dan bahkan lebih tinggi di Selandia Baru). Alasannya adalah data berbasis bukti yang baik untuk "dialisis jangka panjang di malam hari (HHD nokturnal, 5-6 malam per minggu, 6-8 jam per malam)," yang memberikan hasil yang lebih baik dalam hal tekanan darah, fungsi jantung, dan umur fistula dibandingkan dengan sesi dialisis sentral selama 4 jam tiga kali sehari. Namun, ada kendala berat pada HHD: pasien atau anggota keluarganya yang melakukan penusukan, bukan perawat.

Hal ini membawa kita pada kesimpulan bahwa desain jarum AVF telah dimodifikasi dalam beberapa aspek, yang berbeda dengan model dialisis sentral:

Sayapnya harus besar

Pola anti-slip harus dalam

Perawat dialisis sentral mengenakan sarung tangan, mengepalkan tangan dengan satu tangan, dan memasukkan jarum dengan tangan lainnya. Tidak ada masalah dengan sayap jarum kecil. Untuk pemasangan sendiri-oleh pasien (terutama untuk pasien lanjut usia atau penderita diabetes yang tangannya gemetar), "sayap jarum harus dipegang dengan kuat + setelah ditusuk, sayap harus dapat menempel pada kulit dan tetap terpasang tanpa gemetar." Sayap garis khusus HHD Terumo berukuran 40% lebih besar dibandingkan model standar, dan pola anti-slip pada sayap telah ditingkatkan dari kedalaman 0,3 mm menjadi 0,5 mm.

1. Jendela Terlihat yang Dapat Dikembalikan

Pasien paling takut "tidak memasukkan kateter sepenuhnya ke dalam fistula". Ketika perawat dialisis sentral mengamati "darah kembali + gemetar", pasien menolak. Oleh karena itu, needle holder AVF tipe HHD dilengkapi dengan "jendela transparan +-tabung ekstensi yang telah diisi sebelumnya", sehingga begitu jarum masuk ke dalam fistula, darah yang kembali dapat langsung terlihat di jendela - ini merupakan jangkar psikologis. Saat ini pabrik dalam negeri belum mengadopsi desain ini, namun paket HHD Fresenius sudah menyertakan ini sebagai fitur standar.

2. Selongsong Pengaman Ditempatkan di Depan

Pencabutan jarum juga dilakukan oleh pasien sendiri. Setelah jarum dialysis sentral dicabut, perawat langsung menekannya selama 10 menit. Setelah pasien-memasukkan jarumnya sendiri, mereka mungkin akan merapikan selang terlebih dahulu sebelum menekannya. Goyangan ujung jarum dapat dengan mudah menusuk pasien. Selongsong pengaman model HHD "mengunci ujung jarum dengan menekan ibu jari secara bersamaan" lebih sederhana dibandingkan jarum pengaman dialisis sentral generasi ketiga (tidak memerlukan pegas retraksi dan memiliki biaya lebih rendah).

3. Segmentasi Berdasarkan Panjangnya Menjadi Lebih Detail

Dialisis sentral: Tersedia dua ukuran - 17G×25 mm dan 17G×27 mm (cocok untuk pasien kurus atau obesitas). Kondisi fistula pada pasien HHD sangat bervariasi (pasien lanjut usia memiliki fistula yang dangkal, dan pasien diabetes memiliki fistula yang dalam dan terkalsifikasi). Panjang jarum harus 22/25/27/32 mm, dan setiap ukuran dilengkapi dengan "cincin penanda kedalaman tusukan" (mirip dengan cincin hitam pada jarum IO) - ketika pasien memasukkan jarumnya sendiri, mereka akan mengetahui kedalamannya cukup ketika mereka "melihat cincin di luar kulit".

4. Jendela Pabrik Cina

Di Tiongkok, HHD hampir-hampir tidak ada (dengan model pusat dialisis berjumlah lebih dari 95%). Namun, di Asia Tenggara (Thailand, Malaysia) dan Timur Tengah (dialisis swasta Saudi), HHD mulai mendapatkan daya tarik, dan pasar-pasar ini memiliki tingkat penerimaan yang tinggi terhadap produk-produk OEM Tiongkok. Jika pabrik seperti Manners pertama kali mengembangkan produk berdasarkan "sayap khusus HHD + jendela + jarum panjang empat-," pabrik tersebut akan memiliki peluang lebih besar dibandingkan bersaing dengan produk dialisis standar dengan harga $0,35 untuk 17G.

?? Catatan Pabrikan: HHD adalah produk tambahan AVF terbersih dalam 5 tahun mendatang - jumlah totalnya tidak besar tetapi harga satuannya tinggi (dengan jendela + selongsong geser pengaman FOB $2,0–3,5), dan dinding paten pabrik China dan Terumo/JMS di area "jendela transparan + selongsong geser sederhana" tidak rapat, sehingga dapat dipotong.