Lompatan Teknologi Dari Penyisipan Buta Ke Penentuan Posisi Yang Tepat

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsi/about/pac-20384812

Perkembangan darijarum biopsi payudarajenisnya selalu terkait erat dengan-teknologi yang dipandu gambar. Dari awal "penyisipan buta" hingga panduan-waktu nyata dari USG, mamografi, dan MRI, desain jarum biopsi selalu berkisar pada tujuan inti "penentuan posisi yang tepat".

Jarum biopsi yang dipandu-USG saat ini merupakan jenis yang paling banyak digunakan. Ultrasonografi dapat dengan jelas menampilkan ukuran, bentuk, dan sinyal aliran darah dari lesi, sehingga memandu dokter untuk memasukkan jarum biopsi secara akurat ke area target. Untuk skenario ini, jarum biopsi khusus biasanya dilengkapi dengan "desain penyempurnaan akustik"-permukaan jarum dipoles atau dilapisi secara khusus dengan lapisan logam, menghasilkan gema yang kuat dalam gambar USG, memfasilitasi pelacakan-posisi ujung jarum secara real-time. Misalnya, jarum biopsi berpemandu USG 14G-merek tertentu menggunakan desain ujung spiral, yang menyempurnakan pencitraan USG sekaligus mengurangi resistensi jaringan selama penusukan. Selain itu, untuk pasien dengan jaringan payudara padat, jarum berpemandu USG berukuran ramping (15 cm) dapat menembus jaringan dalam, menghindari kerusakan yang disebabkan oleh beberapa tusukan.

Jarum biopsi stereotaktik mamografi dirancang khusus untuk mikrokalsifikasi. Mamografi dapat mendeteksi kelompok kalsifikasi yang lebih kecil dari 5 mm, namun tidak dapat secara langsung memvisualisasikan jalur jarum; oleh karena itu, jarum biopsi memerlukan "fungsi memori penentuan posisi". Jarum ini biasanya mengintegrasikan penanda (seperti cincin logam kecil) di hub jarum, yang, bersama dengan sistem penentuan posisi stereotaktik mesin mamografi, dapat secara akurat menghitung sudut dan kedalaman penyisipan jarum. Misalnya, penerapan sistem biopsi berbantuan vakum (VAB) di bawah panduan mamografi, melalui pengisapan tekanan negatif terus-menerus, dapat memperoleh beberapa sampel jaringan sekaligus, sehingga mencapai tingkat deteksi kalsifikasi hingga 92%, jauh lebih unggul dibandingkan jarum berongga tradisional.

Jarum biopsi yang kompatibel dengan MRI-telah menjadi pusat teknologi dalam beberapa tahun terakhir. MRI adalah-bebas radiasi dan menawarkan resolusi jaringan lunak yang tinggi, namun lingkungan medan magnet yang kuat memberikan persyaratan yang ketat pada bahan jarum biopsi-itu harus benar-benar non-magnetik. Saat ini, produk utama terbuat dari paduan titanium atau polimer yang diperkuat serat kaca, dengan jarum bebas dari elemen magnetik seperti besi dan nikel, dan tidak menunjukkan artefak signifikan pada gambar MRI. Jarum ini sering kali dirancang sebagai "sistem koaksial": selubung pemandu non-magnetik dimasukkan terlebih dahulu, lalu jarum biopsi dimasukkan melalui selubung tersebut, sehingga mengurangi jumlah pemindaian berulang dan mempersingkat waktu pemeriksaan.

Kemajuan teknologi-panduan gambar mendorong pengembangan jarum biopsi yang "cerdas": beberapa jarum biopsi baru memiliki sensor miniatur terintegrasi yang dapat memberikan masukan-waktu nyata mengenai tekanan ujung jarum, suhu, dan data lainnya, sehingga membantu dokter menentukan apakah pengambilan sampel berhasil. Di masa depan, dengan meluasnya penerapan sistem navigasi gambar AI, keakuratan posisi jarum biopsi diperkirakan akan mencapai tingkat sub-milimeter, sehingga benar-benar mencapai "biopsi presisi".