Tes apa yang harus dilakukan untuk cedera visceral
Nov 23, 2022
Cedera terbuka, sesuai dengan lokasi luka, kedalaman dan arah jalur luka, diagnosis cedera hati tidak sulit. Diagnosis laserasi hati tertutup dengan perdarahan intraperitoneal yang jelas dan iritasi peritoneal tidaklah sulit. Mungkin sulit untuk mendiagnosis laserasi hati hanya jika gejala dan tanda tidak jelas pada laserasi hati subkapsular, hematoma subkapsular, dan laserasi sentral. Perlu dilakukan analisis yang komprehensif berdasarkan kondisi cedera dan manifestasi klinis, serta mengamati dengan cermat perubahan tanda-tanda vital dan tanda-tanda perut. Tes berikut dapat membantu dalam diagnosis:
(1) Pungsi celiac diagnostik Metode ini sangat bermanfaat untuk diagnosis ruptur organ intraperitoneal, terutama untuk laserasi organ yang substansial. Umumnya darah yang tidak menggumpal dapat dianggap mengalami kerusakan visceral
. Namun, mungkin ada hasil negatif palsu ketika jumlah darah yang keluar sedikit, sehingga tusukan negatif tidak dapat mengecualikan cedera viseral. Jika perlu, lakukan beberapa tindikan di tempat dan waktu yang berbeda, atau lakukan pembersihan diagnostik di rongga perut untuk membantu diagnosis.
(2) Pengukuran sel darah merah, hemoglobin dan hematokrit secara berkala untuk mengamati perubahan dinamisnya, bila terjadi anemia progresif, menandakan perdarahan dalam.
(3) Metode pemeriksaan ultrasonografi tipe-B tidak hanya dapat menemukan hematoma intra-abdomen, tetapi juga membantu diagnosis hematoma subkapsular dan hematoma intrahepatik, yang biasa digunakan di klinik.
(4) Pemeriksaan rontgen, jika ada hematoma subkapsular, cedera organ rongga.
(5) Pemindaian radionuklida hati dapat digunakan untuk mendiagnosis cedera tertutup yang belum jelas dan diduga mengalami hematoma subkapsular atau intrahepatik. Jika cedera tidak terlalu mendesak, pemindaian hati isotop dapat dilakukan saat kondisi pasien memungkinkan. Ada cacat radioaktif di hati pasien dengan hematoma.
(6) Angiografi hepatik selektif dapat digunakan untuk beberapa cedera tertutup yang sangat sulit didiagnosis, seperti dugaan hematoma intrahepatik dan cedera yang tidak terlalu mendesak. Pembentukan aneurisma cabang arteri intrahepatik atau ekstravasasi kontras dan tanda diagnostik lainnya diamati. Tetapi ini adalah pemeriksaan invasif, operasinya rumit, hanya dapat dilakukan dalam kondisi tertentu, tidak dapat digunakan sebagai pemeriksaan rutin.
