Bagaimana proses pembuatan jarum pungsi lumbal?

Pasien harus dalam posisi lateral dekubitus atau duduk. Dekubitus lateral lebih disukai untuk tekanan terbuka yang akurat dan untuk mengurangi risiko sakit kepala setelah tusukan. Tidak semua pasien dapat menerima pungsi lumbal dalam posisi apapun, sehingga dokter harus belajar melakukan prosedur dalam posisi kiri, kanan, dan tegak pasien. Setelah posisi dasar pasien ditetapkan, dokter harus menginstruksikan pasien untuk mengambil posisi janin atau melengkungkan pinggang "seperti kucing" untuk menambah jarak antara prosesus spinosus. Tulang belakang lumbar harus tegak lurus dengan meja saat pasien duduk dan sejajar dengan meja saat pasien menyamping. Sebuah garis ditarik antara tepi atas dari dua punggungan iliaka, memotong garis tengah melalui prosesus spinosus L4. Jarum dimasukkan ke dalam ruang antara L3 dan L4 atau L4 dan L5, karena tempat-tempat ini terletak di bawah segmen terminal sumsum tulang belakang. Dokter harus memperjelas penanda batas sebelum mendisinfeksi kulit dan memberikan anestesi lokal, karena prosedur ini dapat mengaburkan penanda batas. Gunakan penanda kulit untuk menandai lokasi yang benar. Persiapan sebelum penusukan Dokter, setelah mengenakan sarung tangan steril, mendisinfeksi kulit dengan disinfektan yang sesuai (larutan yang mengandung povidone-iodine atau chlorhexidine), mulai dari tengah dan meluas ke luar membentuk lingkaran. Kemudian tutup dengan handuk desinfektan. Analgesia dan sedasi Pungsi lumbal dapat membuat pasien merasa sakit dan kesal, dan dosis anestesi lokal yang minimal adalah tepat. Jika waktu memungkinkan, dokter dapat mengoleskan krim anestesi topikal kepada pasien sebelum mendisinfeksi kulit. Anestesi lokal dapat disuntikkan secara subkutan, serta obat penenang sistemik dan obat penghilang rasa sakit setelah kulit didesinfeksi dan ditutup dengan handuk desinfektan. Dokter pungsi lumbal sekali lagi mengidentifikasi penanda batas dan memasukkan jarum dengan inti jarum di garis tengah, di tepi atas prosesus spinosus berikutnya. Jarum menghadap kepala sekitar 15 derajat, tampaknya ke arah tali pusat pasien. Data terbaru menunjukkan bahwa penggunaan jarum "ujung pensil" dapat mengurangi risiko sakit kepala pasca tusukan yang disebabkan oleh kebocoran CSF karena mereka membubarkan serat kantung dural daripada memotongnya. Jika jarum bevel yang lebih umum digunakan, bevel jarum harus ditempatkan di bidang sagital, yang juga memungkinkan serat sejajar dengan sumbu tulang belakang tersebar tanpa memotongnya. Jika dimasukkan dengan benar, jarum harus melewati kulit, jaringan subkutan, ligamen supraspinal, ligamen interspinosa antara prosesus spinosus, ligamen flavum, ruang epidural (yang meliputi pleksus vertebra interna, duramater, dan membrana arachnoid). , ke dalam ruang subarachnoid, dan di antara akar saraf cauda equina. Ketika jarum melewati ligamentum flavum, dokter mungkin merasakan sensasi terobosan. Pada titik ini, inti jarum harus ditarik keluar 2 mm untuk mengamati apakah ada aliran keluar cairan serebrospinal. Jika tusukan tidak berhasil dan menyentuh tulang, tarik jarum ke jaringan subkutan, tetapi jangan keluar dari kulit. Sesuaikan arah dan masukkan jarum lagi. Setelah jarum memasuki ruang subarachnoid, CSF keluar. Jika ada trauma dari tusukan, CSF mungkin sedikit optimis. CSF harus jernih dan tidak berdarah pada saat pengambilan, kecuali jika terdapat perdarahan subarachnoid. Jika cairan serebrospinal tidak mengalir dengan bebas, putar jarum 90 derajat karena lubang jarum dapat tersumbat oleh akar saraf. Tekanan terbuka hanya dapat diukur pada pasien dengan posisi lateral decubitus. Gunakan selang untuk menghubungkan manometer ke tempat jarum penusuk jarum. Ini harus dilakukan sebelum sampel dikumpulkan. Ketika kolom cairan tidak lagi naik, baca pengukurannya. Anda mungkin melihat denyut tingkat cairan karena gerakan jantung atau pernapasan. Sampel harus dikumpulkan dengan cairan CSF yang menetes ke dalam tabung pengumpul dan tidak boleh diaspirasi karena tekanan negatif yang kecil pun dapat dengan mudah menyebabkan perdarahan. Jumlah cairan yang dikumpulkan harus dibatasi pada jumlah minimum yang dibutuhkan, biasanya 3 sampai 4 ml. Jika pasien menjalani pengukuran tekanan terbuka, dokter harus memutar katup putar ke pasien untuk memungkinkan CSF di manometer mengalir ke tabung pengumpul untuk pengumpulan sampel CSF. Setelah mengumpulkan sampel yang cukup, masukkan inti jarum dan tarik keluar jarum.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silahkan hubungi kami. Perusahaan kami dapat memproduksi berbagai jarum khusus, jarum medis, jarum tusukan, jarum suntik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum veteriner, jarum titik pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda perlu disesuaikan produk jarum, silahkan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com