Bagaimana proses pembuatan jarum pungsi lumbal?

Posisi Pasien harus dalam posisi lateral atau duduk. Untuk mendapatkan tekanan pembukaan yang akurat dan mengurangi risiko sakit kepala pasca tusukan, posisi lateral lebih disukai. Tidak semua pasien dapat menerima pungsi lumbal dalam posisi apapun, sehingga dokter belajar untuk melakukan prosedur dengan pasien berbaring di kiri, kanan, dan posisi tegak. Setelah posisi dasar pasien ditetapkan, dokter harus menginstruksikan pasien untuk mengambil posisi janin atau melengkungkan pinggang "seperti kucing" untuk menambah jarak antara prosesus spinosus. Ketika pasien dalam posisi duduk, tulang belakang lumbar harus tegak lurus dengan permukaan meja, dan ketika pasien dalam posisi lateral, tulang belakang lumbar harus sejajar dengan permukaan meja. Landmark Gambar garis antara batas superior krista iliaka di kedua sisi, memotong garis tengah melewati prosesus spinosus L4. Masukkan jarum di ruang antara L3 dan L4 atau L4 dan L5, karena titik-titik ini terletak di bawah segmen terminal sumsum tulang belakang. Dokter harus mencari penanda sebelum mensterilkan kulit dan menyuntikkan anestesi lokal, karena operasi ini berpotensi mengaburkan penanda. Gunakan penanda kulit untuk menandai lokasi yang benar. Persiapan sebelum penusukan Setelah dokter mengenakan sarung tangan steril, desinfeksi kulit dengan disinfektan yang sesuai (larutan yang mengandung povidone-iodine atau chlorhexidine), mulai dari tengah dan meluas ke luar dalam lingkaran. Kemudian tutup dengan lap desinfektan. Pereda nyeri dan sedasi Pungsi lumbal dapat menyebabkan nyeri dan ketidaknyamanan, dan dosis anestesi lokal yang minimal adalah tepat. Jika waktu memungkinkan, dokter dapat mengoleskan krim anestesi topikal kepada pasien sebelum mendisinfeksi kulit mereka. Setelah kulit didesinfeksi dan ditutup dengan tirai, anestesi lokal dapat disuntikkan secara subkutan, dan obat penenang sistemik dan pereda nyeri juga dapat digunakan. Pungsi lumbal Setelah menemukan penanda lagi, dokter memasukkan jarum tusukan dengan inti jarum pada posisi garis tengah, di tepi atas prosesus spinosus berikutnya, dengan jarum menghadap kepala sekitar 15 derajat, yang tampaknya menghadap arah umbilikus pasien. Kebocoran cairan serebrospinal dapat menyebabkan sakit kepala pasca tusukan, dan data terbaru menunjukkan bahwa penggunaan jarum "seperti pensil" dapat mengurangi risiko sakit kepala karena memungkinkan serat kantung dural mengendur tanpa memutuskannya. Jika jarum miring yang lebih umum digunakan digunakan, kemiringan jarum harus berada di bidang sagital, yang juga memungkinkan serat sejajar dengan sumbu tulang belakang menyebar tanpa memutuskannya. Jika jarum ditempatkan pada posisi yang benar, jarum harus melewati kulit, jaringan subkutan, ligamen supraspinous, ligamen interspinous antara proses spinosus, ligamentum flavum, dan ruang epidural (termasuk pleksus vena vertebralis internal, dura mater, dan arachnoid) dalam urutan. , memasuki ruang subarachnoid dan terletak di antara akar cauda equina. Saat jarum melewati ligamentum flavum, dokter dapat merasakan sensasi terobosan. Pada saat ini, inti jarum harus ditarik keluar 2 mm untuk mengamati apakah ada aliran keluar cairan serebrospinal. Jika tusukan tidak berhasil dan menyentuh tulang, tarik jarum tusukan ke jaringan subkutan, tetapi jangan keluar dari kulit, sesuaikan arah dan masukkan jarum lagi. Setelah jarum memasuki ruang subarachnoid, terjadi aliran keluar CSF. Jika ada trauma selama tusukan, CSF mungkin sedikit berdarah. Ketika CSF dikumpulkan, CSF harus jernih dan tidak berdarah, kecuali jika ada perdarahan subarachnoid. Jika aliran CSF buruk, jarum dapat diputar 90 derajat karena lubang jarum dapat diblokir oleh akar saraf. Opening pressure Tekanan terbuka hanya dapat diukur pada pasien dengan posisi lateral decubitus. Hubungkan manometer ke hub jarum jarum tusukan dengan tabung fleksibel. Ini harus dilakukan sebelum sampel dikumpulkan. Ketika kolom cairan tidak lagi naik, baca nilai terukur. Ada kemungkinan bahwa Anda akan melihat denyut tingkat cairan yang disebabkan oleh pergerakan jantung atau pernapasan. Pengambilan sampel CSF harus diteteskan ke dalam tabung pengumpul dan tidak boleh diaspirasi karena tekanan negatif yang kecil pun dapat dengan mudah menyebabkan perdarahan. Volume cairan yang dikumpulkan harus dibatasi pada jumlah minimum yang dibutuhkan, biasanya 3 sampai 4 ml. Jika pasien menjalani manometri terbuka, dokter harus memutar katup putar ke arah pasien untuk memungkinkan cairan serebrospinal dari manometer mengalir ke dalam tabung pengumpul untuk pengambilan sampel cairan serebrospinal. Setelah mengumpulkan sampel yang cukup, masukkan inti jarum dan tarik jarum tusukan.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silahkan hubungi kami. Perusahaan kami dapat memproduksi berbagai jarum khusus, jarum medis, jarum tusukan, jarum suntik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum veteriner, jarum titik pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda perlu disesuaikan produk jarum, silahkan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com