Apa perbedaan antara pungsi lumbal satu kali dan epidural?

Pungsi lumbal sebenarnya adalah nama tradisional untuk tusukan subarachnoid.

Pertama-tama, tusukan subarachnoid terutama mengacu pada jenis operasi pemeriksaan invasif, yang secara klinis digunakan untuk mengekstraksi cairan serebrospinal untuk pemeriksaan terkait. Namun, tusukan subarachnoid juga dapat digunakan untuk menyuntikkan obat anestesi lokal untuk anestesi (juga dikenal sebagai "blok subarachnoid" atau "anestesi lumbar").

Mungkin banyak yang belum paham, blok subarachnoid dan anestesi epidural bukan di belakang obat? Apa perbedaan antara keduanya?

Faktanya, kedua jenis anestesi ini secara kolektif disebut sebagai anestesi intraspinal, dan tingkat anatomi di dalam kanal tulang belakang berturut-turut adalah ligamentum flavum, dura dura, arachnoid, dan sumsum tulang belakang. Ada ruang epidural antara ligamentum flavum dan dura mater, tempat anestesi ditempatkan disebut epidural. Meskipun ada celah anatomi yang mendasari antara dura dan membran arachnoid, yang umumnya tidak dapat dibedakan secara klinis, terdapat celah antara membran arachnoid dan sumsum tulang belakang yang disebut ruang subarachnoid. Jadi salah satu perbedaan antara kedua jenis anestesi ini adalah tingkat injeksinya.

Lebih penting lagi, durasi, lokasi, dan dosis anestesi juga berbeda. Durasi anestesi blok subarachnoid pendek, tempat anestesi yang aman rendah (biasanya hanya digunakan untuk anestesi perut dan subabdominal), dan dosis obat relatif rendah (komplikasi utama adalah sakit kepala yang disebabkan oleh tekanan kranial yang rendah, tetapi perbaikannya instrumen dalam beberapa tahun terakhir telah mengurangi risiko ini); Anestesi epidural dapat mendukung operasi yang lebih lama, dan bahkan dapat digunakan untuk analgesia pasca operasi. Ini memiliki situs anestesi yang sangat aman (bahkan digunakan untuk operasi leher pada masa-masa awal), tetapi memiliki dosis yang besar (dan memerlukan persyaratan teknis yang tinggi untuk praktisi, yang dapat menyebabkan risiko komplikasi anestesi spinal umum) .