Apa itu tusukan sumsum tulang?
Dec 02, 2021
Tusukan sumsum tulang (bone marrow puncture) adalah teknik diagnostik yang umum digunakan untuk mengambil cairan sumsum tulang. Isi pemeriksaan meliputi sitologi, protozoa dan bakteriologi. 1. Pemilihan tempat tusukan Tulang belakang iliaka anterior superior: 1~2cm di atas bagian belakang tulang belakang iliaka anterior superior sering digunakan sebagai titik tusukan, di mana permukaan tulang relatif datar, mudah diperbaiki, nyaman dan aman untuk dioperasikan ; tulang belakang iliaka superior posterior: terletak di tulang belakang sakral Bagian tulang yang menonjol di kedua sisi dan di atas bokong; Sternal stem: Di sinilah kandungan sumsum tulang kaya. Bila tusukan gagal di bagian atas, batang sternal dapat ditusuk, tetapi tulang di sini tipis, dan ada atrium dan pembuluh darah besar di belakang. Penetrasi berbahaya dan jarang digunakan; Prosesus spinosus lumbalis: Terletak di tonjolan prosesus spinosus lumbalis, ini jarang digunakan. Bayi di bawah 5,2 tahun memilih tuberositas tibialis anterior dan inferior. 2. Posisi Saat menusuk tulang dada dan spina iliaka anterior superior, ambil posisi terlentang. Pungsi tulang belakang iliaka superior lateral harus dilakukan secara lateral. Saat menusuk proses spinosus tulang belakang lumbar, ambil posisi duduk atau lateral. 3. Disinfeksi kulit secara rutin, kenakan sarung tangan steril, sebarkan handuk steril, dan gunakan lidokain 2% sebagai anestesi infiltrasi lokal sampai periosteum. 4. Perbaiki pemegang jarum tusukan sumsum tulang pada panjang yang sesuai (tusuk tulang iliaka sekitar 1,5 cm, orang gemuk dapat memperpanjangnya dengan tepat, dan tusukan batang sternum sekitar 1,0 cm), perbaiki kulit tempat tusukan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, dan tahan jarum di Menusuk permukaan tulang secara vertikal (jika tusukan batang sternum, jarum tusukan ditusuk miring pada sudut 30-40 ° ke permukaan tulang). Ketika resistensi menghilang dan jarum tusukan telah terpasang di tulang, itu berarti telah memasuki rongga sumsum tulang. 5. Dengan spuit 20ml kering, tarik sumbat dalam 1cm, tarik keluar inti jarum, sambungkan spuit, dan hisap perlahan dengan kekuatan yang sesuai. Dapat dilihat bahwa sejumlah kecil cairan sumsum tulang merah memasuki spuit. Volume hisap cairan sumsum tulang adalah 0.1～0.2ml. Dianjurkan untuk melepas jarum suntik, mendorong cairan sumsum tulang ke kaca slide, dan asisten akan segera membuat 5 sampai 6 apusan, dan menyerahkannya untuk morfologi sel dan pewarnaan sitokimia. 6. Jika kultur sumsum tulang diperlukan, sambungkan kembali spuit, dan hisap 2-3ml cairan sumsum tulang ke dalam media kultur. 7. Jika cairan sumsum tulang tidak dapat diambil, rongga jarum dapat diisi dengan kulit, jaringan subkutan atau fragmen tulang, atau jarum dapat dimasukkan terlalu dalam atau terlalu dangkal, dan ujung jarum tidak berada di rongga meduler. Pada saat ini, inti jarum harus dimasukkan lagi. , Putar sedikit atau bor sedikit lagi atau tarik sedikit lagi, cabut inti jarum, jika Anda melihat noda darah pada inti jarum, Anda bisa berharap untuk mendapatkan cairan sumsum tulang dengan melakukan aspirasi lagi. 8. Setelah penghisapan selesai, masukkan inti jarum, putar sedikit untuk menarik keluar jarum penusuk, lalu tutup lubang jarum dengan kain kasa steril, tekan sedikit, dan perbaiki dengan selotip. Catatan 1. Setelah jarum tusukan masuk ke tulang, hindari mengayun terlalu banyak agar tidak patah. 2. Jangan memasukkan jarum tegak lurus dengan tusukan batang sternum. Jangan menggunakan kekuatan berlebihan untuk mencegah penetrasi pelat tulang medial. 3. Saat mengaspirasi cairan sumsum tulang, tingkatkan tekanan negatif secara bertahap. Saat melakukan pemeriksaan morfologi sel, volume aspirasi tidak boleh terlalu banyak, selain itu akan mengencerkan cairan sumsum tulang, tetapi tidak boleh terlalu kecil. 4. Apusan harus dilakukan segera setelah ekstraksi cairan sumsum tulang. 5. Biopsi sumsum tulang harus dilakukan selama aspirasi kering multipel
Pentingnya aspirasi sumsum tulang Anemia memiliki banyak penyebab, tetapi yang paling umum adalah anemia defisiensi besi. Biasanya setelah diagnosis didiagnosis, suplementasi zat besi digunakan untuk pengobatan. Jika tidak membaik berarti ada aspek lain yang dapat menyebabkan anemia, seperti: anemia megaloblastik, talasemia, anemia aplastik dan sebagainya. Ini mungkin juga menjadi masalah dengan penyerapan zat besi oleh tubuh &. Ini semua mungkin. Untuk mengesampingkan kemungkinan tersebut, perlu dilakukan penetrasi tulang. Melalui tusukan tulang, Anda dapat melihat perubahan morfologi dan komposisi berbagai komponen di sumsum tulang dan sel. Sehingga untuk mendiagnosis penyebab spesifik. Tusukan tulang bukan untuk membuktikan leukemia. Osteopuncture adalah metode diagnostik paling dasar dalam hematologi. Hal ini juga diperlukan."Tusuk tulang" adalah menembus rongga sumsum tulang dengan jarum tusukan untuk mengambil sejumlah kecil sumsum tulang untuk tes laboratorium. Beberapa pasien secara keliru percaya bahwa pengambilan cairan sumsum tulang untuk tusukan sumsum tulang akan merusak esensi tubuh, kerusakan dan vitalitas, dan tidak mau melakukan pemeriksaan. Padahal, cairan sumsum tulang yang dibutuhkan untuk pemeriksaan sumsum tulang sangat sedikit, umumnya sekitar 0,1ml, sedangkan jumlah total cairan sumsum tulang manusia normal adalah sekitar 2600ml. Dapat dilihat bahwa cairan sumsum tulang yang diambil selama pemeriksaan tusukan sumsum tulang tidak signifikan dibandingkan dengan jumlah total tubuh manusia. Apalagi' ada regenerasi terus menerus dari sejumlah besar sel dalam tubuh setiap hari. Selain itu, pasien sering berpikir bahwa aspirasi sumsum tulang itu menyakitkan dan menakutkan, tetapi sebenarnya itu tidak perlu."Tusuk tulang" tidak memiliki bahaya, juga tidak meninggalkan apa pun. sekuel. Beberapa penyakit, terutama beberapa penyakit darah, tidak dapat didiagnosis tanpa pemeriksaan ini. Jika kondisinya mengharuskan, Anda harus melakukannya tanpa ragu-ragu. Bahkan jika sumsum tulang tidak memiliki penyakit apapun, itu adalah keuntungan besar, karena penghapusan penyakit darah tidak hanya dapat meringankan beban mental, dan pada saat yang sama, rasa sakit dan kemungkinan efek samping dari perawatan yang tidak perlu untuk pasien dan keluarganya bisa lega.Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com
