Apa saja metode pemeriksaan patologis dari biopsi prostat? Apa tepatnya?

Biopsi adalah metode penting untuk diagnosis penyakit. Dengan perbaikan terus menerus dari tusukan jarum dan teknik tusukan, tingkat keberhasilan tusukan dan keamanan telah sangat meningkat. Diagnosis massa prostat tergantung pada pemeriksaan patologis jaringan. Biopsi prostat adalah metode penting untuk diagnosis massa prostat. Sebagian besar metode tusukan adalah tusukan prostat transperineal atau transrektal.

Kelebihan sitologi aspirasi prostat transrektal adalah tingkat keberhasilan yang tinggi dan kerusakan yang lebih sedikit, sedangkan kerugiannya adalah kemungkinan terjadinya infeksi. Umumnya, jarum Franzen dan pengantar digunakan untuk tusukan transrektal. Perangkat tusukan Franzen termasuk jarum panjang, tabung jarum 10ml dengan pegangan khusus, dan selongsong jari yang dirancang untuk memandu arah dan sudut jarum tusukan.

(1) Metode operasi Pasien ditempatkan pada posisi lateral decubitus atau posisi dada-lutut, dan daerah perianal didesinfeksi. Operator memakai sarung tangan steril di tangan kiri, dan jari telunjuk digunakan untuk menemukan lesi prostat yang mencurigakan melalui anus. Tusuk situs lesi, dan gunakan tekanan negatif yang dihasilkan oleh jarum tusukan Franzen untuk menyedot jaringan yang mencurigakan ke dalam jarum untuk pemeriksaan sitologi. Untuk mencegah infeksi, antibiotik diberikan sehari sebelum dan sesudah tusukan. Metode ini relatif sederhana untuk dioperasikan dan dapat dilakukan di klinik rawat jalan, atau tusukan berulang untuk mengamati efek terapeutik.

(2) Signifikansi klinis Sel-sel prostat yang terkelupas meliputi sel-sel epitel prostat, sel-sel epitel vesikula seminalis, sel-sel urothelial, dan kadang-kadang sperma.

1. Sel terkelupas prostat normal (1) Sel epitel prostat: kolumnar, kubik atau poligonal, terdistribusi dalam kelompok atau tersebar di bawah mikroskop, pewarnaan Pap sitoplasma, jumlah sedang, batas sel jelas, inti bulat, posisi tengah.

(2) sel urothelial: sel urothelial termasuk sel transisional, sel epitel skuamosa dan sel epitel granular, yang berbeda karena lokasi distribusi yang berbeda. Sebagian besar uretra prostat ditutupi oleh epitel transisional, sebagian besar uretra ditutupi oleh epitel kolumnar berlapis, dan lubang eksternal uretra ditutupi oleh epitel skuamosa berlapis.

(3) Sel amiloid: Ini adalah zat yang disekresikan oleh prostat, yang berbentuk bulat atau oval, dengan berbagai ukuran dan struktur konsentris. Batu prostat terbentuk setelah pengendapan garam kalsium. Badan amiloid ditemukan pada pasien dengan prostatitis dan cairan prostat normal.

2. Komponen sel terkelupas prostat yang abnormal (1) Prostatitis: neutrofil, sel nanah atau sel darah merah tua dapat terlihat dalam jumlah yang bervariasi. Sel epitel yang mengalami degenerasi terlihat pada prostatitis kronis. Sel raksasa Langhans adalah ciri khas tuberkulosis prostat.

(2) Adenokarsinoma prostat: Menurut tingkat diferensiasi, dapat dibagi menjadi dua jenis: berdiferensiasi baik dan berdiferensiasi buruk. Sel adenokarsinoma prostat berdiferensiasi baik berbentuk bulat dan oval, dengan sitoplasma sedang, vakuola, ukuran dan bentuk inti berbeda, terletak pada posisi eksentrik, dan peningkatan kromatin dan ketidakrataan. Adenokarsinoma prostat berdiferensiasi buruk mengelupas sel-sel dalam kelompok, tersusun kompak, sel-sel kecil, rasio nukleositoplasma abnormal, kromatin kasar, dan angka mitosis.

(3) Adenokarsinoma prostat: Angka kejadiannya rendah, tetapi sel kankernya mudah rontok, sehingga angka positif pemeriksaan sitologinya tinggi, sehingga diagnosis dini dapat dicapai. Kelompok sel terkelupas dapat dilihat pada apusan, dan volume nukleus meningkat dan tepi Tidak jelas, sitoplasma mengandung granula sekretorik dengan berbagai ukuran.

(4) Karsinoma sel transisional prostat: Sebagian besar berasal dari duktus prostat primer di sekitar uretra, dan mungkin berhubungan dengan karsinoma epitel transisional kandung kemih. Sel kanker mudah rontok, sel transisional ganas sebagian besar bulat, rasio nukleositoplasma abnormal, sitoplasma nukleus besar kurang dan berubah bentuk, nukleolus dapat terlihat, dan kromatin nukleus meningkat dan tidak merata. Sitoplasma sedikit, granula azurofilik terlihat.

(5) Karsinoma sel skuamosa prostat: insidennya sangat rendah, volume sel besar, sitoplasma mengandung keratin, eosinofil, nukleus besar, warna gelap, dan bentuknya berubah bentuk.

Biopsi prostat dapat dibagi menjadi dua cara: biopsi transperineal dan transrektal menurut cara pengambilan spesimen. Diagnosis akhir kanker prostat bergantung pada biopsi prostat, oleh karena itu, biopsi prostat harus dilakukan ketika penyakit prostat yang dicurigai secara klinis tidak dapat ditentukan menjadi jinak atau ganas.

(1) Biopsi transperineal dari biopsi prostat Biopsi prostat transperineal memiliki kelemahan yaitu akurasi yang rendah. Dengan tidak adanya penentuan posisi ultrasound, operasi yang benar sangat penting. Karena jarum tusukan harus menembus kulit, jaringan subkutan, otot dan fasia, dll., bila lesinya kecil, sulit untuk memilih jaringan yang mencurigakan secara akurat. Beberapa ahli percaya bahwa tingkat kepuasan biopsi perineum dari biopsi prostat oleh dokter yang tidak berpengalaman kurang dari 2/3. Metode operasi yang benar harus sebagai berikut: pasien mengambil posisi litotomi, perineum didesinfeksi dan dibius secara lokal, jari telunjuk tangan kiri digunakan untuk menemukan dan memperbaiki lesi yang mencurigakan pada prostat melalui anus, dan Silrman atau Tru -Jarum potong digunakan untuk tusukan perineum. contoh. Komplikasi seperti cedera uretra, hematuria, dan hematoma perineum kadang-kadang dapat terjadi pada biopsi prostat transperineal, yang harus diperhatikan selama operasi.

(2) Transrectal ultrasound-guided prostate biopsy biopsy In recent years, the accuracy of transrectal ultrasound examination technology has surpassed other methods, and has been widely used in clinical practice. Biopsy biopsy under the guidance of transrectal B-ultrasound has a high accuracy. Indications for prostate biopsy under the guidance of transrectal B-ultrasound: ①PSA>4ng/ml and abnormal DRE or transrectal ultrasonography (TRUS), suspicious site biopsy; ②PSA>10ng/ml, pengacakan sistematis dalam arah yang berbeda dari Biopsi prostat; PSA antara 4-10 ng/ml, DRE atau TRUS abnormal, biopsi acak sistematis; PSA normal, DRE atau TRUS abnormal, biopsi situs yang mencurigakan.

Langkah-langkah operasi: Antibiotik oral dimulai 3 hari sebelum tusukan, dan dilanjutkan selama 3 hari setelah tusukan. Bersihkan usus besar 1 jam sebelum tusukan. Pasien mengambil posisi telentang fleksi kiri, pertama-tama oleskan couplant dalam jumlah yang sesuai ke ujung probe ultrasound, letakkan kondom di atasnya, dan kemudian oleskan lapisan couplant ke ujung probe. Sebuah pemegang jarum biopsi steril kemudian dipasang pada probe. Masukkan probe secara perlahan ke dalam rektum, temukan lokasi biopsi dengan pemindaian cross-sectional dan sagital, dan pindahkan lokasi biopsi yang akan ditusuk atau area lesi yang mencurigakan ke garis tusukan untuk mencapai kisaran perangkat biopsi ejeksi otomatis (lihat sebagai senjata biopsi). Kemudian, dorong pistol biopsi dengan jarum biopsi 18-pengukur Tru-cut steril yang dipasang di sepanjang perangkat pemasangan jarum biopsi, dan tekan tombol tembak saat jarum mendorong mukosa dubur. Jika perlu, dapat melewati mukosa dubur dan masuk ke kelenjar prostat. dalam hidup. Setelah menembak, tarik keluar pistol biopsi, tekan tombol tekan depan, gosok perlahan jaringan di alur jarum dan letakkan di botol biopsi. Jarum biopsi dapat ditusuk kembali setelah disterilkan dengan alkohol 75 persen. Biopsi sistematis dapat mempelajari: luas (volume) prostat; memperkirakan tingkat Gleason penuh dari seluruh tumor; menentukan lokasi tumor di puncak prostat atau leher kandung kemih untuk membantu menghindari margin positif; untuk teraba Untuk kanker stadium B, biopsi sistematis adalah satu-satunya cara untuk mengetahui apakah tumor telah menginvasi lobus lain.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silahkan hubungi kami. Perusahaan kami dapat memproduksi berbagai jarum khusus, jarum medis, jarum tusukan, jarum suntik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum veteriner, jarum titik pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda perlu disesuaikan produk jarum, silahkan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com