Apa saja item jarum pungsi lumbal

Pungsi lumbal dapat digunakan untuk diagnosis dan pengobatan. Untuk melakukan prosedur ini dengan aman dan efektif, dokter perlu memahami kontraindikasi untuk pungsi lumbal, anatomi terkait, dan cara-cara untuk meminimalkan risiko komplikasi. Meskipun pungsi lumbal jarang berbahaya, ketika itu terjadi, itu bisa serius dan berpotensi mengancam jiwa. Mengetahui indikasi, kontraindikasi dan operasi yang tepat dari pungsi lumbal dapat meminimalkan risiko.

Perangkat pungsi lumbal

Kit pungsi lumbal komersial mencakup peralatan yang diperlukan untuk pungsi lumbal: jarum pungsi lumbal dengan inti jarum, larutan antiseptik kulit, handuk bedah, tabung koleksi dan manometer. Jarum 22-gauge lebih disukai karena lubang tusukan yang lebih kecil mengurangi risiko kebocoran CSF. Secara umum, bayi menggunakan jarum 1,5 inci (3,8 cm), anak-anak menggunakan jarum 2,5 inci (6,3 cm), dan orang dewasa menggunakan jarum 3,5 inci (8,9 cm).

posisi tubuh

Pasien harus ditempatkan dalam posisi lateral atau duduk. Untuk mendapatkan tekanan pembukaan yang akurat dan mengurangi risiko sakit kepala pasca tusukan, posisi lateral lebih disukai. Tidak semua pasien dapat menerima tusukan lumbal dalam posisi apa pun, sehingga dokter belajar untuk melakukan prosedur dengan pasien berbaring di posisi kiri, kanan, dan tegak. Setelah posisi dasar pasien terbentuk, dokter harus menginstruksikan pasien untuk mengadopsi posisi janin atau melengkungkan pinggang "seperti kucing" untuk meningkatkan ruang antara proses spinous. Ketika pasien berada dalam posisi duduk, tulang belakang lumbal harus tegak lurus terhadap meja, dan ketika pasien berada dalam posisi lateral, tulang belakang lumbal harus sejajar dengan meja.

Landmark

Gambar garis antara batas atas puncak iliaka di kedua sisi, memotong garis tengah melewati proses spinous L4. Masukkan jarum di ruang antara L3 dan L4 atau L4 dan L5, karena titik-titik ini terletak di bawah segmen terminal sumsum tulang belakang. Dokter harus mencari landmark sebelum mensterilkan kulit dan menyuntikkan anestesi lokal, karena operasi ini memiliki potensi untuk mengaburkan landmark. Gunakan penanda kulit untuk menandai lokasi yang benar.

Persiapan sebelum tusukan

Setelah dokter mengenakan sarung tangan desinfektan, desinfektan kulit dengan desinfektan yang sesuai (larutan yang mengandung povidone-iodine atau chlorhexidine), mulai dari pusat dan berkembang ke luar dalam lingkaran. Kemudian tutup dengan tisu disinfektan.

Penghilang rasa sakit dan sedasi

Tusukan lumbal dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, dan dosis minimal anestesi lokal sesuai. Jika waktu memungkinkan, dokter dapat menerapkan krim anestesi topikal untuk pasien sebelum desinfektan kulit mereka. Setelah kulit didesinfeksi dan ditutupi dengan tirai, anestesi lokal dapat disuntikkan secara subkutan, dan obat penenang sistemik dan penghilang rasa sakit juga dapat digunakan.

pungsi lumbal

Setelah mengetahui landmark lagi, dokter memasukkan jarum tusukan dengan inti jarum pada posisi garis tengah dan tepi atas dari proses spinous berikutnya. Jarum menghadap kepala sekitar 15 derajat, yang tampaknya menghadap ke arah umbilikus pasien. Kebocoran CSF dapat menyebabkan sakit kepala pasca-tusukan, dan data terbaru menunjukkan bahwa penggunaan jarum "seperti pensil" dapat mengurangi risiko sakit kepala karena memungkinkan serat kantung dural mengendur tanpa memutuskannya. Jika jarum miring yang lebih umum digunakan, bevel jarum harus berada di bidang sagital, yang juga memungkinkan serat sejajar dengan sumbu tulang belakang menyebar tanpa memutuskannya.

Jika jarum dimasukkan dalam posisi yang benar, jarum harus melewati kulit, jaringan subkutan, ligamen supraspinous, ligamen interspinous antara proses spinous, ligamentum flavum, dan ruang epidural (termasuk pleksus vena vertebral internal, dura mater, dan arachnoid) secara berurutan. , memasuki ruang subarachnoid dan terletak di antara akar cauda equina. Ketika jarum melewati ligamenum flavum, dokter dapat merasakan terobosan. Pada saat ini, inti jarum harus ditarik keluar 2 mm untuk mengamati apakah ada aliran keluar cairan serebrospinal. Jika tusukan tidak berhasil dan menyentuh tulang, tarik jarum tusukan ke jaringan subkutan, tetapi jangan menarik diri dari kulit, sesuaikan arah dan masukkan jarum lagi. Setelah jarum memasuki ruang subarachnoid, ada aliran keluar CSF. Jika ada trauma selama tusukan, CSF mungkin sedikit berdarah. Ketika CSF dikumpulkan, CSF harus jelas dan tidak berdarah, kecuali ada perdarahan subarachnoid. Jika aliran CSF buruk, jarum dapat diputar 90 derajat karena pembukaan jarum dapat diblokir oleh akar saraf.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan hubungi kami. Perusahaan kami dapat menghasilkan berbagai jarum yang disesuaikan, jarum medis, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum injeksi, jarum suntik, jarum dokter hewan, jarum titik pensil, jarum angkat sel telur, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda membutuhkan produk jarum yang disesuaikan, silakan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda perlu: zhang@sz-manners.com