Apa saja gejala klinis kanker darah bermutasi?

Kanker (Leukemia) umumnya dikenal sebagai"leukemia". Ini menempati urutan kedelapan di Taiwan's kanker, dan leukemia pediatrik adalah penyakit kanker nomor satu pada anak-anak, dan jumlah kasus meningkat dari tahun ke tahun. Hal ini terjadi baik di dalam maupun di luar negeri. Korban tewas akibat leukemia mencapai 2,61% dari semua kematian akibat kanker; angka kematian menempati urutan kedelapan untuk pria dan kesepuluh untuk wanita. Penyebab leukemia bermacam-macam, antara lain: mutasi gen, radiasi - lingkungan yang terkontaminasi (seperti ledakan nuklir), infeksi virus (seperti virus HTLV - I di Jepang), rangsangan kimia, dan faktor fisik pasien (fenotipe onkogen) Tunggu. Leukemia dapat dibagi menjadi dua jenis: akut dan kronis, dengan penyebab dan manifestasi klinis yang berbeda.

fungsi sel darah

Kandungan darahnya sekitar 7 - 10% dari berat badan normal, yaitu, orang dewasa memiliki sekitar 5 liter darah. Darah adalah 55% plasma dan 45% sel darah. Sel darah dapat dibagi menjadi: sel darah merah, sel darah putih, trombosit dan sebagainya. Fungsi darah dalam tubuh manusia antara lain:

Mengangkut oksigen, nutrisi, dan hormon

membasmi patogen

efek hemostatik

Menjaga keseimbangan asam tubuh' - basa

menyesuaikan suhu tubuh

Hematopoiesis adalah proses pembentukan sel darah di sumsum tulang. Nenek moyang sel darah dalam tubuh manusia adalah sel punca di sumsum tulang. Setelah sel punca mengalami pembelahan dan pematangan serta diferensiasi terus menerus di sumsum tulang, mereka membentuk sel darah matang dan beredar di pembuluh darah seluruh tubuh.

Klasifikasi kanker darah

Leukemia dapat dibagi menjadi leukemia akut dan kronis sesuai dengan kecepatan perkembangan perjalanan klinis dan kematangan sel kanker. Kedua, menurut sumber dan karakteristik morfologi sel, dapat dibagi menjadi leukemia myeloid akut dan kronis, leukemia limfositik akut dan kronis.

Leukemia mieloid akut (AML): Leukemia mieloid akut lebih sering terjadi pada orang dewasa, dan sekitar 80% pasien berusia di atas 25 tahun. Leukemia mieloid akut dapat dibagi lagi menjadi tipe M1 hingga M7; M1 adalah"myeloblastoma imatur akut"; M2 adalah"myeloblastoma dewasa akut"; M3 adalah"akut multigranular premyelocytic leukemia". M4 adalah"akut myelomonocytic leukemia"; M5 adalah"leukemia monositik akut"; M6 adalah"leukemia eritrositik akut"; M7 adalah"leukemia megakariositik akut".

Leukemia myeloid kronis (CML): CML lebih sering terjadi pada orang dewasa berusia 20 hingga 45 tahun. Ini terkait dengan kelainan kromosom Philadelphia dan dapat dibagi menjadi bentuk remaja dan dewasa.

Leukemia limfositik akut (ALL): leukemia limfositik akut terjadi pada anak-anak, dan leukemia limfositik akut dapat dibagi lagi menjadi tipe L1, L2, dan L3.

Leukemia limfositik kronis (CLL): terjadi pada orang yang berusia di atas 50 tahun. Limfosit dapat dibagi menjadi sel B dan sel T, sehingga dapat dibagi lagi menjadi leukemia limfositik B kronis dan leukemia limfositik T kronis.

Penyebab kanker darah

Penyebab leukemia sangat kompleks, dan kemungkinan penyebab dan pandangan saat ini meliputi:

Radiasi: Orang normal memiliki peluang 1 dalam 25,000 terkena kanker darah, tetapi penduduk yang selamat dari lingkaran bom atom memiliki peluang 1 dalam 60 untuk terkena leukemia. Selain itu, ibu hamil yang terpapar sinar X - perut memiliki peluang lebih tinggi terkena leukemia pada anak-anaknya.

Agen kimia: pekerja yang telah terpapar benzena organik untuk waktu yang lama, atau pasien yang telah menerima perawatan kimia dengan agen Alkylating.

Warisan dan mutasi gen: Kelainan kromosom bawaan, seperti sindrom Down's (Down's), sindrom Bloom's (Bloom's) dan penyakit kongenital lainnya dapat menyebabkan leukemia. Jika keluarga menderita leukemia akut, kemungkinan menderitanya juga akan lebih tinggi.

Kekebalan: Cacat autoimunitas dapat dikaitkan dengan leukemia limfositik kronis.

Infeksi virus - Infeksi virus HTLV - I dikaitkan dengan leukemia sel T - dewasa.

Leukemia akut: Manifestasi klinis umum termasuk demam yang tidak dapat dijelaskan: metabolisme yang dipercepat, pertumbuhan cepat sel darah putih yang belum matang, dan perdarahan yang mudah: termasuk mimisan, gusi berdarah, stasis darah yang tersumbat pada kulit, dan aliran menstruasi pada wanita. Anemia: karena penurunan sel darah merah dan penurunan hemoglobin, sehingga mudah lelah dan kulit pucat. Nyeri sendi: Sering terjadi di daerah lutut. Ketidaknyamanan lain seperti pembengkakan kelenjar getah bening, gusi bengkak, limpa membesar, penurunan berat badan, perut penuh, dll.

Leukemia myeloid kronis: Menurut perjalanannya, dapat dibagi menjadi fase kronis, fase akselerasi dan fase blastosfer. Gejala umum pada fase kronis adalah demam, penurunan berat badan, anemia, dll. Sekitar 20% dari pasien tidak memiliki gejala. Pada fase akselerasi, hepatosplenomegali, leukosit abnormal, dan hiperplasia trombosit sering terjadi. Pada stadium blastokista, penyakit akan berubah menjadi leukemia akut.

Leukemia limfositik kronis: Hampir tidak ada ketidaknyamanan pada tahap awal, beberapa orang akan memiliki fenomena kekebalan yang melemah, seperti herpes zoster panjang, dan pembesaran kelenjar getah bening dan limpa. Beberapa pasien mengalami anemia hemolitik autoimun dan trombositopenia.

Diagnosis kanker darah

Tes darah: Jumlah sel darah putih meningkat, yang dapat meningkat menjadi lebih dari ratusan ribu (tetapi sejumlah kecil pasien mengurangi jumlah sel darah putih), dan sejumlah besar sel darah putih yang belum matang muncul. Lainnya seperti penurunan hemoglobin, penurunan jumlah sel darah merah, penurunan jumlah trombosit, dll.

Apusan darah tepi: Ada banyak sel tunas myeloid, yang merupakan sel darah putih yang belum matang.

Biopsi tusukan sumsum tulang: Tempat tusukan sumsum tulang biasanya untuk mengekstrak tulang dada atau tulang belakang iliaka panggul. Dokter akan menggunakan jarum tusuk untuk menembus kulit, kemudian menggunakan jarum khusus untuk mengebor permukaan tulang untuk mencapai rongga sumsum tulang dan mengambil sedikit darah sumsum tulang. Prosedur biopsi sumsum tulang sama dengan prosedur tusukan sumsum tulang, hanya saja jarum yang digunakan adalah jarum biopsi khusus, dan kedua pemeriksaan ini dapat dilakukan secara bersamaan.

Stadium kanker darah

Tidak ada artinya bagi penderita leukemia, karena sejak awal penyakit, sel-sel ganas telah memasuki darah tepi dan memasuki berbagai sistem organ, sehingga pengobatan klinis dapat dimulai setelah setiap jenis sel diidentifikasi.

pengobatan kanker darah

I. Kemoterapi

Leukemia myeloid akut: Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian telah melaporkan bahwa kecuali untuk tipe M3 yang diobati dengan ATRA oral, resep kemoterapi yang digunakan untuk enam tipe lainnya adalah sama. Ara - C plus Daunorubicin adalah obat pilihan, dengan 70% tingkat remisi lengkap. Namun, setelah remisi penyakit, jika Anda tidak terus menerima terapi konsolidasi, kemungkinan kambuh cukup tinggi.

Leukemia myeloid kronis: Perawatan dimulai dengan obat-obatan kimia, yang dapat mencapai remisi. Pengobatan dengan interferon juga dapat membawa pasien ke dalam remisi, tetapi biasanya tidak kuratif. Kemoterapi dosis tinggi - dikombinasikan dengan transplantasi sumsum tulang adalah satu-satunya obat untuk penyakit ini.

Leukemia limfositik akut: Obat yang umum digunakan meliputi: Daunorubicin, Vincristine, Prednisolon, dan L - asparaginase. Setelah remisi lengkap penyakit, kemoterapi konsolidasi dapat dipertimbangkan, diikuti dengan terapi pemeliharaan dengan kemoterapi oral. Sel leukemia limfoblastik akut sering menyerang sistem saraf pusat, sehingga terapi radiasi ke kepala ditambah kemoterapi intraspinal harus dipertimbangkan.

Leukemia limfositik kronis: Pada tahap awal, jika tidak ada gejala khusus, tidak perlu pengobatan segera. Ketika gejala muncul, pertimbangkan untuk memberikan kemoterapi saat ini. Beberapa obat antikanker baru memiliki kontrol yang baik terhadap leukemia limfositik kronis.

II. Transplantasi Sel Induk Darah

Transplantasi sumsum tulang: dapat dibagi menjadi transplantasi sumsum tulang autologus dan transplantasi sumsum tulang alogenik. Transplantasi sumsum tulang autologus adalah infus dari salah satu sumsum tulang' transplantasi sumsum tulang alogenik adalah infus sumsum tulang donor's.

transplantasi sel induk darah tepi

Transplantasi sel punca darah tali pusat: menggunakan plasenta untuk mengumpulkan sel punca, ini adalah metode transplantasi yang terus dipelajari dalam komunitas medis dalam beberapa tahun terakhir.

AKU AKU AKU. Terapi radiasi

Pada pasien dengan leukemia limfoblastik akut, karena sel kanker dengan mudah menyerang sistem saraf pusat pasien, dokter sering mengatur terapi radiasi pencegahan.

prognosa

1. Leukemia myeloid akut: Tingkat remisi setelah kemoterapi adalah antara 60% dan tingkat kelangsungan hidup lima - tahun adalah sekitar 20 - 40%.

2. Leukemia mieloid kronis: Tingkat remisi awal setelah pengobatan interferon adalah 70 - 80%, dan jika transplantasi sel induk hematopoietik diterima, tingkat kelangsungan hidup lima tahun - adalah sekitar 40 - 60%.

3. Leukemia limfositik akut: tingkat remisi awal adalah sekitar 70 - 80%, dan tingkat kelangsungan hidup orang dewasa selama - tahun adalah sekitar 20 - 30%.

4. Leukemia limfositik kronis: Tingkat remisi setelah kemoterapi adalah sekitar 70%, dan masa bertahan hidup rata-rata adalah sekitar enam tahun.

Lacak dan Outlook

Untuk pasien leukemia, tes darah diperlukan untuk memastikan bahwa penyakitnya tidak kambuh. Jika tidak ada kekambuhan dalam waktu 2 atau 3 tahun, berarti kemungkinan kekambuhan cukup rendah. Jika Anda menerima transplantasi sumsum tulang, Anda harus minum obat anti penolakan - setidaknya selama setengah tahun, dan Anda harus kembali ke klinik rawat jalan secara teratur untuk tindak lanjut -. Saat mengonsumsi obat anti penolakan -, kekebalan berkurang dan infeksi harus dihindari.

Faktor risiko tinggi termasuk anggota keluarga dengan leukemia, sindrom Down, neurofibromatosis, ataksia telangiectasia, infeksi virus HTLV - I, kemoterapi berbasis metil - sebelumnya, dan cacat kromosom abnormal atau gen supresor tumor Risiko kanker darah berkali-kali lebih tinggi daripada orang biasa. Korban kontaminasi radiasi membutuhkan tes darah secara teratur. Turunan asam retinoat, vitamin B6 dapat meningkatkan diferensiasi dan mengurangi proliferasi abnormal sel kanker darah, yang telah diakui oleh para ahli; penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi. Ada peningkatan atau penurunan yang tidak dapat dijelaskan dalam jumlah sel darah putih atau sel darah lainnya, dan pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan.

Berkat perkembangan pesat bioteknologi, pengobatan leukemia telah membuat kemajuan yang baik dalam transplantasi sel induk hematopoietik. Tingkat keberhasilan transplantasi sumsum tulang antara kerabat non - telah meningkat baru-baru ini. Ada juga kemajuan baru dalam obat anti penolakan - dalam beberapa tahun terakhir, sehingga pasien tidak lagi khawatir mencari donor dengan kerabat. Transplantasi sel punca darah tepi, penelitian terkini menunjukkan bahwa sel punca yang dikumpulkan dari darah tepi memiliki kemampuan memulihkan hematopoiesis lebih cepat dibandingkan sumsum tulang. Di masa depan, pendirian bank darah tali pusat akan memberi pasien lebih banyak kesempatan untuk menemukan donor myeloid alogenik.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silahkan hubungi kami. Perusahaan kami dapat memproduksi berbagai jarum khusus, jarum medis, jarum tusukan, jarum suntik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum veteriner, jarum titik pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda perlu disesuaikan produk jarum, silahkan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz - manners.com