Teknik menggunakan trocar

Aug 08, 2022

1. Pemilihan pembuluh darah:

Pembuluh darah dengan aliran darah yang relatif tebal, lurus, elastis, kaya, tidak ada flap vena, menghindari sendi dan mudah diperbaiki dipilih. Obat-obatan umum diinfuskan dari ujung distal dan digunakan secara bergantian dari luar ke dalam. Infus obat yang kuat pada iritasi pembuluh darah dan menyebabkan penurunan elastisitas pembuluh darah harus menghindari pembuluh darah yang mahal dan cabang-cabangnya dari ekstremitas atas sejauh mungkin, karena mudah terjadi flebitis untuk obat iritan yang kuat. Pasien dengan kesulitan dalam venipunktur, terutama mereka yang memiliki tumor lanjut, dapat memilih venipunktur dinding thoracoabdominal. Venipuncture dinding Thoracoabdominal adalah vena perifer kecil dengan aliran darah lambat, tekanan rendah, aktivitas kecil dan tidak mudah jatuh atau menghalangi tabung. Selain itu, dalam penyelamatan pasien syok, tusukan vena superfisial perifer sangat sulit, tusukan vena femoralis dapat digunakan. Pada pasien yang terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama, penggunaan jarum indwelling vena di ekstremitas distal harus dihindari sejauh mungkin, dan waktu indwelling tidak boleh terlalu lama, karena trombosis vena di ekstremitas bawah lebih umum daripada di ekstremitas atas. .

2. Pemilihan model jarum indwelling:

Dengan alasan tidak mempengaruhi kecepatan infus intravena, jarum indwelling halus dan pendek harus dipilih, karena jarum indwelling yang relatif kecil mengapung di pembuluh darah setelah memasuki pembuluh darah tubuh, yang dapat mengurangi gesekan mekanis dan kerusakan pada dinding bagian dalam pembuluh darah, sehingga mengurangi terjadinya flebitis mekanis dan flebitis trombotik. Jenis trocar indwelling yang relatif besar harus dipilih untuk injeksi polimer tinggi dan obat-obatan konsentrasi tinggi dan obat-obatan dengan iritasi pembuluh darah yang kuat, yang tidak mempengaruhi kecepatan dan volume infus, memastikan infus obat yang tepat waktu dan akurat ke dalam pasien, tidak mempengaruhi kemanjuran obat, dan iritasi pembuluh darah yang relatif kecil.

3. Metode tusukan:

Pilih pembuluh darah, desinfeksi rutin area kulit lebih dari 8×8 cm. Setelah menghubungkan saluran infus dan mengalirkan udara di jarum indwelling, jepit. Kendurkan pipa casing luar jarum yang diputar hingga 15 ° hingga 30 ° Sudut garis tusukan vena, jarum lambat, untuk menghindari dinding pembuluh darah yang terlalu menusuk, mengurangi titik tusukan, setelah melihat h. di sepanjang pembuluh darah pada 1 ~ 2 cm, ujung selubung luar ke dalam pembuluh darah, semua tangan kanan memperbaiki inti jarum, tangan kiri mendorong casing luar, melonggarkan tourniquet, dressing transparan, tanggal dan waktu tetap dan menunjukkan tusukan. Dalam kasus pengisian pembuluh darah perifer yang buruk yang disebabkan oleh puasa, trauma, kehilangan darah, rasa sakit, suhu lingkungan yang rendah, dan sirkulasi individu yang buruk, situs tusukan dapat dipilih terlebih dahulu dan kemudian kompres panas, dan tusukan dapat dilakukan setelah pembuluh diisi. Tourniquet juga dapat diikat sebelum tusukan. Setelah menggosok kulit dengan lembut di lokasi tusukan dengan tangan Anda, rilekskan tourniquet sejenak dan kemudian ikat tourniquet. Cara pengiriman tabung yang benar adalah dengan menempatkan kanula eksternal sambil menarik inti jarum, yang menghindari inti jarum menyentuh dinding pembuluh darah, dan kanula eksternal dapat melewati kulit dengan lancar dengan dukungan inti jarum.

4. Metode penyegelan:

Penyegelan adalah kunci keberhasilan indwelling. Metode yang tepat dapat memperpanjang waktu kateterisasi dan mencegah terjadinya komplikasi. Metode penyegelan tekanan positif diadopsi saat menyegel pipa. Pertama, larutan garam heparin 3ml disuntikkan secara seragam, dan tabung ekstensi jarum indwelling dinaikkan 30 derajat. Tabung ekstensi dijepit oleh klip kecil pada tabung ekstensi, dan kemudian larutan garam heparin 0,5 ml disuntikkan untuk menutup tabung. Setelah menyegel tabung, larutan heparin di selongsong relatif bertekanan tinggi, sehingga fluida dapat mengalir ke dalam tubuh.

5. Waktu indwelling trocar vena:

Tidak ada standar seragam untuk waktu indwelling trocar vena di negara kita. Perusahaan BD merekomendasikan 3 ~ 5 hari. Menurut PENELITIAN, PASIEN DENGAN VISKOSITAS DARAH NORMAL DAPAT MENDIAMI UMUMNYA 2 ~ 5 hari, PERIODE yang paling efektif adalah 3 hari. Dalam praktik klinis, sangat layak untuk menjaga lingkungan tetap lokal yang bersih, kering dan tertutup dari lokasi tusukan selama perhatian diberikan pada keperawatan, tanpa pemblokiran pipa dan kebocoran. Namun, untuk mencegah stimulasi jangka panjang pembuluh darah, flebitis kimia dan gumpalan darah kecil ke dalam pembuluh darah untuk menyebabkan penyumbatan, jumlah hari indwelling sebaiknya tidak melebihi 7 hari.

6. Pencegahan komplikasi umum:

Komplikasi umum yang terkait dengan penggunaan trocar vena adalah flebitis, ekstravasasi cairan, dan penyumbatan kanula. .

1) Pencegahan flebitis (1) Operasi aseptik yang ketat; (2) Mengurangi stimulasi mekanis; (3) Hindari stimulasi kimia: desinfektan desinfeksi tidak boleh terlalu banyak, dan kering. Siram tabung dengan saline normal sebelum dan sesudah memasukkan obat iritan. Hindari memasukkan obat iritan yang kuat melalui trocar sejauh mungkin

2) Mencegah ekstravasasi cairan meminta klien untuk menjaga tingkat anggota tubuh infus dengan jantung atau sedikit lebih tinggi. Pakaian di atas lokasi tusukan tidak boleh terlalu ketat untuk menghindari mempengaruhi refluks darah lokal.

3) Cegah penyumbatan kanula dan tutup tabung dengan benar setelah setiap infus agar trocar tidak terhalang.

7. Keperawatan trocar vena: 1. Secara ketat memahami ruang lingkup penggunaan trocar vena. Untuk pasien dengan volume infus besar, iritasi obat yang kuat dan waktu infus yang lama, pembuluh darah dengan kecepatan aliran darah yang cepat, lurus dan tebal, jauh dari katup sendi dan vena harus dipilih untuk indwelling vena; 2. Koreksi infus obat dan cairan untuk menyesuaikan kecepatan infus sesuai dengan sifat obat dan volume infus. Dalam urutan pengobatan, input pertama obat hipertonik atau iritasi, dan kemudian input obat isotonik atau kurang mengiritasi; Saline normal harus disiram sebelum dan sesudah infus obat kimia, dan saline normal harus disiram sebelum dan sesudah infus plasma, darah utuh dan kantong 3L. Setelah infus, saline normal harus disiram dengan cepat untuk mengurangi perlekatan komponen berwujud dan menjaga tabung tidak terhalang. 3 Pendidikan kesehatan harus diperkuat selama trocar vena. 3.1 Elevasi anggota tubuh distal harus dilakukan selama infus untuk mempromosikan pengembalian vena. .. 3.2 Selama infus, basahi dan panas kompres titik tusukan dengan handuk selama 15-20 menit / waktu. .. 3.3 Setelah infus cairan, anggota tubuh tusukan disinari dengan lampu TDP selama 20 hingga 30 menit setiap hari. .. Dilarang mandi selama 3,4 trocar, mencegah infeksi dan menyebar selama titik tusukan trocar, jika situs tusukan kemerahan, pembengkakan, panas, rasa sakit, segera terjadi flebitis, harus segera dihapus trocar, lokal dengan 50% magnesium sulfat atau larutan nitrofurazone untuk dingin, kasus yang parah perlu melakukan terapi fisik, antibiotik input vena untuk mencegah infeksi.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan hubungi kami. Perusahaan kami dapat memproduksi berbagai disesuaikan jarum, jarum medis, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum suntik, jarum hewan, jarum titik pensil, jarum ovum mengambil jarum, tulang belakang, dll. Jika Anda membutuhkan produk jarum yang disesuaikan, silakan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com

5f733798158099c1f0b73ae8f5c26b6