Pedoman keamanan untuk jarum tusukan toraks

(1) Sebelum tusukan: pahami keadaan psikologis pasien' jelaskan tujuan tusukan kepada pasien, perkenalkan metode operasi, jelaskan hal-hal yang perlu diperhatikan, dan hilangkan' pasien pikiran dan kekhawatiran. Untuk pasien dengan ketegangan mental, melalui persuasi, demonstrasi, induksi dan metode lain, memberikan kenyamanan spiritual, menghilangkan ketegangan, ketakutan, berbicara dengan pasien, mendorong pasien untuk bernapas dalam-dalam, sehingga pasien belajar untuk rileks; Bantu pasien untuk mengambil posisi duduk yang nyaman atau posisi dekubitus oksipito-lateral yang tinggi untuk menghindari pasien melihat instrumen bedah dan cairan toraks dan mengalihkan perhatiannya [1].

(2) sasaran: batuk dada saat dipakai mudah menyebabkan inflasi paru-paru, jarum merusak jaringan paru-paru, menginstruksikan pasien dalam proses penindikan jangan't batuk, tarik napas dalam-dalam, atau bicara, bila perlu tangan untuk menginformasikan ahli bedah yaitu untuk minum air dingin, ketika pasien batuk bisa meredakan batuk, batuk sebelum ke subkutan jarum, batuk kasar harus mencabut jarum untuk menghentikan operasi. Selama torakotomi, pasien' tanda-tanda vital seperti nadi, pernapasan dan tekanan darah harus diamati dengan cermat untuk mencegah ketegangan yang berlebihan, syok, dispnea, dan gejala lainnya. Amati pasien dengan cermat untuk setiap reaksi pleura seperti pusing, palpitasi, dada sesak, pucat, berkeringat, batuk kering iritan, atau bahkan pingsan. Jika pasien mengalami gejala di atas, segera hentikan pemompaan cairan, cabut jarum tusukan, tekan tempat tusukan dengan kassa steril, bantu pasien untuk berbaring, berikan oksigen aliran rendah 2-5L/menit, dan berikan pemantauan EKG jika diperlukan. Pasien dengan hipotensi dan syok diberikan 0,1% epinefrin 0,5 mg subkutan, dan diobati dengan hormon dan rehidrasi cairan. Mengontrol laju ekstraksi cairan dan udara dapat menghindari terjadinya edema paru retentif dan hipotensi. Pertama kali ekstraksi udara dan cairan tidak boleh melebihi 800 ~ 1000ml (kecuali pneumotoraks lalu lintas dan ketegangan), dan waktu ekstraksi cairan harus dikontrol setidaknya dalam 1 jam. Untuk pasien dengan fungsi jantung yang buruk, volume ekstraksi udara dan cairan awal harus lebih kecil, dan 600ml lebih aman. Jika pasien mengalami batuk kering atau batuk tersedak selama dekompresi, yang merupakan tanda awal edema paru retentif, dekompresi harus segera dihentikan, umumnya edema paru retentif dan hipotensi tidak akan terjadi. Dalam kasus edema paru, operasi harus segera dihentikan dan penyelamatan yang sesuai harus disiapkan. Pasien dengan edema paru harus diberikan alkohol oksigen yang dilembabkan, aminofilin intravena, kardiotonik, dan furosemide seperti yang ditentukan. Pengobatan edema paru tepat waktu, untuk menghindari memperburuk penyakit utama yang disebabkan oleh kecelakaan. Jika lebih banyak cairan dan gas dipertimbangkan, drainase tertutup toraks harus dilakukan sejauh mungkin untuk mengurangi insiden komplikasi. Ketika jarum biopsi ditarik keluar dari rongga pleura, lubang biopsi harus segera ditutup dengan satu ibu jari tangan dan ditekan selama 15 menit, yang membantu mengurangi terjadinya pneumotoraks.

(3) Setelah tusukan: setelah tusukan, bantu pasien untuk berbaring tengkurap di tempat tidur dan minta dia untuk beristirahat di tempat tidur selama sekitar dua jam, amati dengan cermat perubahan tanda vital dan dada pasien' tanda-tanda terutama perubahan suhu tubuh dan pernapasan, dengarkan keluhan pasien, dan deteksi berbagai komplikasi sesegera mungkin. Perhatikan apakah ada rembesan darah dan kebocoran cairan di tempat tusukan. Jika pasien dalam keadaan bebas dan pernapasan stabil, maka instruksikan dia untuk turun dari tempat tidur. Untuk pasien dengan sinkop di tengah operasi, pasien harus dibantu untuk beristirahat di tempat tidur dan melanjutkan observasi selama 30 menit; Untuk pasien dengan hipotensi selama torakotomi, inhalasi oksigen dan rehidrasi cairan harus dilanjutkan setelah operasi. Untuk pasien dengan pneumotoraks, perdarahan dan cedera hati selama torakotomi, perawatan dan perawatan yang sesuai harus dilakukan setelah operasi, dan perubahan kondisi pasien' harus diamati dengan cermat. Beritahu pasien hasil tusukan tepat waktu, perhatikan pasien' pikiran dan mentalnya, berinisiatif merawatnya, mendorongnya menghadapi kenyataan dengan berani, beradaptasi dengan kehidupan, menghilangkan beban psikologis, mengobati penyakit dengan sikap positif, dan mengupayakan pemulihan dini.

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com