Metode tusukan pungsi lumbal

Pungsi intervertebralis biasanya dilakukan dari lumbal 2 ke sakus1 (terutama dari lumbal 3-4) pada posisi dekubitus lateral yang bungkuk. Setelah desinfeksi dan anestesi lokal rutin, kenakan sarung tangan karet dan gunakan no. 20 tusuk jarum (no. 21-22 untuk anak-anak) untuk menembus secara perlahan sepanjang arah prosesus spinosus. Ketika ujung jarum bertemu tulang dalam proses tusukan, jarum harus ditarik ke sudut subkutan untuk dikoreksi sebelum tusukan. Ketika jarum dewasa dimasukkan sekitar 4-6cm (sekitar 3-4cm pada anak-anak), membran dural dapat tertusuk dan ruang subarachnoid dapat dicapai. Inti jarum dapat diekstraksi dan cairan serebrospinal dapat dikeringkan. Setelah pengukuran tekanan dan drainase lambat (tidak lebih dari 2-3ml), inti jarum dapat dimasukkan dan jarum dapat ditarik keluar. Titik tusukan diberi sedikit tekanan untuk menghentikan pendarahan, dan kasa steril dipasang dan difiksasi dengan pita perekat. Terlentang pasca operasi 4-6 jam. Jika tekanan awal melebihi 2.94kpa (kolom air 300mm), tidak cocok untuk mengeluarkan cairan, hanya mengambil cairan serebrospinal dalam tabung tekanan untuk mengirim jumlah sel dan kuantifikasi protein.

1. Pasien diminta berbaring pada sisi tempat tidur yang keras, punggung dan permukaan tempat tidur vertikal, kepala ke depan dada fleksi, tangan memegang lutut dekat dengan perut, sehingga badan membungkuk; Atau oleh asisten di sisi berlawanan dari ahli bedah dengan satu tangan memegang kepala pasien, tangan yang lain memegang fossa poplitea kedua tungkai bawah dan memegang erat-erat, sehingga tulang belakang sejauh mungkin kyphosis untuk memperlebar ruang tulang belakang, mudah untuk memasukkan jarum.

2. Titik tusukan ditentukan pada perpotongan garis krista iliaka dan garis tengah posterior. Umumnya, ruang antara proses spinosus tulang belakang lumbar ketiga hingga keempat diambil, dan kadang-kadang juga dapat dilakukan di ruang tulang belakang lumbar atas atau bawah.

3. Setelah desinfeksi kulit rutin, sarung tangan steril dan penutup lubang dipakai, dan anestesi infiltrasi lokal dilakukan lapis demi lapis dengan lidokain 2 persen dari kulit ke ligamen intervertebralis.

4. Ahli bedah menggunakan tangan kiri untuk memperbaiki kulit di tempat tusukan, dan tangan kanan memegang jarum tusukan dan perlahan-lahan menembusnya secara vertikal ke belakang. Kedalaman penyisipan sekitar 4-6cm untuk orang dewasa dan 2-4cm untuk anak-anak. Ketika jarum melewati ligamen dan dura, tiba-tiba ada kehilangan resistensi dan rasa frustrasi. Pada titik ini, inti jarum dapat ditarik keluar secara perlahan (untuk mencegah aliran keluar cairan serebrospinal dengan cepat, menyebabkan hernia serebral), yaitu aliran keluar cairan serebrospinal yang terlihat.

5. Hubungkan tabung tekanan untuk mengukur tekanan sebelum dibuang. Tekanan cairan serebrospinal dekubitus lateral normal adalah 0.69-1.764kPa atau 40-50 turun / menit. Jika ruang subarachnoid diketahui terhalang, tes Queckenstedt dapat dilakukan. Yaitu, setelah penentuan tekanan awal, asisten menekan satu vena jugularis selama sekitar 10 detik, lalu sisi lainnya, dan akhirnya menekan kedua vena jugularis secara bersamaan; Ketika vena jugularis biasanya tertekan, tekanan cairan serebrospinal segera meningkat dengan cepat menjadi sekitar dua kali lipat, 10-20s setelah mengangkat kompresi, dan dengan cepat turun ke tingkat semula, yang disebut tes obstruksi negatif, menunjukkan ruang subarachnoid adalah tidak terhalang. Jika tekanan cairan serebrospinal tidak dapat ditingkatkan setelah kompresi vena jugularis, tes obstruksi positif, menunjukkan obstruksi ruang subarachnoid lengkap. Jika tekanan naik perlahan setelah tekanan diterapkan dan kemudian menurun perlahan setelah relaksasi, ada obstruksi lengkap. Tes ini tidak boleh dilakukan pada pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial.

6. Tabung tekanan dilepas dan 2-5ml cairan serebrospinal dikumpulkan untuk pemeriksaan; Jika kultur diperlukan, spesimen harus disimpan dalam operasi aseptik.

7. Setelah operasi, masukkan inti jarum, tarik keluar jarum bersama-sama, tutup dengan kain kasa steril, dan perbaiki dengan pita perekat.

8. Setelah operasi, pasien pergi ke bantal rawan (atau terlentang jika sulit) selama 4-6jam, agar tidak menyebabkan sakit kepala pasca operasi dengan tekanan kranial rendah

Jika Anda memiliki pertanyaan, silahkan hubungi kami. Perusahaan kami dapat memproduksi berbagai jarum khusus, jarum medis, jarum tusukan, jarum suntik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum veteriner, jarum titik pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda perlu disesuaikan produk jarum, silahkan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com