Desain Jarum Medis

Franseen Needle For Fine Needle Biopsi terdiri dari bahan yang berbeda, termasuk aluminium, baja tahan karat, kromium-kobalt, dan nitinol, menawarkan berbagai tingkat kekerasan dan sifat tarik. Jarum nitinol, misalnya, lebih fleksibel dan lebih disukai dalam kasus di mana ekoendoskop sepenuhnya bersudut, misalnya, dengan lesi pada prosesus uncinate. Selanjutnya, semua jarum menjalani modifikasi pascaproduksi (dengan pelapisan polimer, etsa laser, lesung pipit mekanis, atau sandblasting) untuk meningkatkan visualisasi ujung jarum selama TA. Ekhogenisitas dari jarum yang tersedia saat ini berbeda, tetapi perbedaannya belum terbukti berdampak baik pada kualitas maupun kuantitas jaringan.

Kinerja desain jarum yang berbeda telah diuji dalam beberapa uji coba terkontrol secara acak (RCT) dan meta-analisis serta berbagai penelitian berkualitas rendah. Desain bevel terbalik telah diperiksa secara menyeluruh di beberapa RCT dan dua meta-analisis yang mengevaluasi kinerja jarum di berbagai lesi padat dan kelenjar getah bening. Dibandingkan dengan jarum FNA, tidak ada perbedaan keseluruhan yang diamati dalam kecukupan sampel, tingkat pengadaan inti histologis, dan tingkat efek samping. Namun, untuk mencapai sampel diagnostik, lebih sedikit lintasan yang dibutuhkan dengan jarum FNB bevel terbalik dibandingkan dengan jarum FNA. Analisis subkelompok lesi nonpankreas, misalnya, tumor submukosa, kurang dalam penelitian tersebut, dan jarum FNB mungkin berguna dalam kasus ini. Sebuah meta-analisis oleh Facciorusso et al. mengevaluasi akurasi diagnostik pada lesi subepitel, semakin memperkuat keunggulan pengambilan sampel FNB pada lesi ini. Dalam model analisis biaya yang menarik yang berasal dari RCT, pengambilan sampel FNB terbukti memiliki biaya keseluruhan yang lebih rendah dibandingkan dengan FNA, terutama disebabkan oleh hasil diagnostik yang lebih tinggi dari jarum ini dan kurangnya evaluasi di tempat yang cepat (ROSE) di FNB kelompok. Karena ROSE tidak digunakan secara sistematis di luar AS, hasil dari penelitian ini mungkin tidak berlaku untuk negara lain. Adapun jarum FNB generasi ketiga, tidak ada perbedaan antara jarum garpu dan jarum Franseen yang diamati dalam hal akurasi diagnostik dan pengadaan inti histologis. menilai. Selanjutnya, perbandingan dua jarum dengan jarum FNA standar hanya dilaporkan untuk kecukupan diagnostik sampel, hasil tanpa signifikansi klinis yang jelas, di mana kedua jarum mengungguli jarum FNA. Meskipun banyak penelitian telah menunjukkan bahwa desain jarum yang berbeda tampaknya memiliki tingkat akurasi diagnostik dan pengadaan histologis yang serupa, hanya beberapa penelitian yang mengevaluasi ukuran sebenarnya dari jaringan yang diperoleh.