Metode operasi jarum pungsi lumbal

Pasien berbaring miring di tempat tidur yang keras, dengan punggung tegak lurus dengan permukaan tempat tidur, kepalanya tertekuk ke depan ke dadanya, dan tangannya memegang lututnya dekat dengan perutnya, sehingga tubuhnya melengkung. Atau oleh asisten yang berdiri di seberang ahli bedah, dengan satu tangan melingkari kepala pasien' tangan yang lain melingkari kedua tungkai bawah? Fossa dan pegang dengan kuat, sehingga tulang belakang sejauh mungkin menonjol ke belakang, untuk menambah lebar ruang intervertebralis, mudah untuk memasukkan jarum. 2. Titik tusukan berada pada perpotongan garis spina iliaka posterior superior dan garis tengah posterior. Biasanya, ruang antara proses spinosus dari tulang belakang lumbar ketiga hingga keempat diambil, atau ruang vertebra atas atau berikutnya dapat dilakukan. 3. Kulit didesinfeksi secara rutin, sarung tangan steril dipakai, handuk desinfeksi diletakkan, dan anestesi infiltrasi lokal dilakukan dengan lidokain 2% dari kulit ke ligamen intervertebralis. 4. Pelaku di ibu jari tangan kiri, makanan dipegang titik tusukan kulit tetap, tangan kanan memegang jarum di belakang arah vertikal perlahan Menusuk, ketika jarum melalui ligamen dan kateter, bisa merasakan resistensi tiba-tiba menghilang ( dewasa ke kedalaman jarum 4 ~ 6 cm, anak-anak 2 ~ 4 cm), jarum inti perlahan ditarik keluar, adalah aliran cairan serebrospinal transparan yang tidak berwarna. 5. Ketika cairan serebrospinal akan mengalir keluar, hubungkan tabung tekanan untuk mengukur tekanan, pembacaan yang akurat, juga dapat menghitung jumlah tetesan cairan serebrospinal untuk memperkirakan tekanan (normal 70 ~ 180mmH2 O atau 40 ~ 50 tetes. Min ). Jika tekanan tidak tinggi, dapat membuat 10 s asisten penindasan sisi vena jugularis, dan kemudian sisi lain, akhirnya tekan vena jugularis bilateral pada saat yang sama, sekitar dua kali seolah-olah tekanan cairan serebrospinal naik dengan cepat, meredakan tekanan setelah 10 ~ 20 s, dan dengan cepat turun ke tingkat semula, kata subarachnoid tidak terhalang, jika tekanan vena penindasan tidak naik, setelah subarachnoid benar-benar tersumbat, Jika tekanan naik perlahan setelah kompresi dan turun perlahan setelah relaksasi, ini menunjukkan obstruksi tidak lengkap. 6. Tabung tekanan dikeluarkan dan 2 ~ 5ml cairan serebrospinal dikumpulkan untuk kultur rutin, biokimia dan bakteri. 7. Untuk pengobatan leukemia meningeal, biasanya dengan 4ml normal saline diencerkan MTX 10mg, deksametason 5mg, perlahan-lahan disuntikkan ke dalam kanal tulang belakang, sambil mendorong kembali, dengan konsentrasi obat terus menerus diencerkan cairan serebrospinal, biasanya selesai dalam 10 menit injeksi. 8. Setelah memasukkan inti jarum, tarik keluar jarum bersama-sama, tutup dengan kain kasa steril, dan perbaiki dengan pita perekat. 9. Setelah operasi, pergi ke bantal dan berbaring telentang selama 4-6 jam, yang dapat menghindari sakit kepala pasca operasi tekanan kranial rendah. Jaringan yang dilalui oleh pungsi lumbal adalah kulit, jaringan subkutan, ligamentum supracspinous, ligamentum interspinous, ligamentum flavum (ke dalam ruang epidural, umumnya dikenal sebagai anestesi epidural di sini), terus menembus dura dan arachnoid, ke dalam ruang subarachnoid, yang adalah, aliran keluar cairan serebrospinal. Oleh karena itu, selama tusukan, ada dua perasaan kecewa, satu adalah ligamen flavum dan yang kedua adalah membran arachnoid. Dibandingkan dengan yang pertama, perasaan kecewa lebih kuat.

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com