Metode dan langkah-langkah jarum pungsi lumbal

Pungsi lumbal biasanya dilakukan pada posisi dekubitus lateral, dan ruang intervertebralis ditusuk dari lumbal 2 ke sakral 1 (terutama lumbal 3-4). -22) perlahan menembus sepanjang arah proses spinosus. Ketika ujung jarum bertemu tulang selama proses penyisipan jarum, jarum harus ditarik ke permukaan subkutan dan sudutnya harus dikoreksi sebelum menusuk. Penyisipan jarum sekitar 4-6 cm untuk orang dewasa (sekitar 3-4 cm untuk anak-anak). ), dura dapat ditembus untuk mencapai ruang subarachnoid, inti jarum ditarik keluar untuk mengalirkan cairan serebrospinal, tekanan diukur dan cairan dikeluarkan secara perlahan (tidak lebih dari 2-3ml), kemudian inti jarum dimasukkan dan jarum tusukan ditarik keluar. Berikan sedikit tekanan untuk menghentikan pendarahan, oleskan kasa steril dan perbaiki dengan pita perekat. Berbaringlah selama 4-6 jam setelah operasi. Jika tekanan awal melebihi 2.94kPa (kolom air 300mm), tidak tepat untuk membuang cairan. Hanya cairan serebrospinal dalam tabung manometri yang diambil untuk jumlah sel dan kuantifikasi protein.

1. Anjurkan pasien untuk berbaring menyamping di atas hardboard bed, dengan punggung tegak lurus dengan permukaan tempat tidur, fleksikan kepala ke depan dan dada, dan pegang lutut dengan kedua tangan dekat dengan perut, sehingga batang tubuh berada melengkung; Dengan tangan yang lain, pegang fossa kedua tungkai bawah dan pegang erat-erat, sehingga tulang belakang menjadi kyphotic pada siang hari untuk memperlebar ruang intervertebralis dan memudahkan penyisipan jarum.

2. Tentukan titik tusukan, ambil perpotongan garis yang menghubungkan spina posterior superior iliaka dan garis median posterior sebagai titik tusuk, umumnya mengambil ruang prosesus spinosus lumbal 3-4, dan kadang dapat juga dilakukan di ruang intervertebralis lumbal atas atau bawah.

3. Setelah disinfeksi kulit secara rutin, kenakan sarung tangan steril dan tutup lubang, dan gunakan lidokain 2 persen untuk anestesi lokal dari kulit ke ligamen intervertebralis.

4. Ahli bedah memperbaiki kulit titik tusukan dengan tangan kiri, dan memegang jarum tusukan dengan tangan kanan untuk menusuk perlahan ke arah utara vertikal. Kedalaman jarum sekitar 4-6cm untuk orang dewasa dan 2-4cm untuk anak-anak. Ketika jarum melewati ligamen dan dura mater, Anda dapat merasakan bahwa resistensi tiba-tiba menghilang dan Anda merasa kehilangan. Pada saat ini, inti jarum dapat ditarik keluar secara perlahan (untuk mencegah aliran cepat cairan serebrospinal dan menyebabkan herniasi otak), Anda dapat melihat aliran keluar cairan serebrospinal.

5. Hubungkan tabung piezometrik untuk mengukur tekanan sebelum cairan dibuang. Tekanan cairan serebrospinal normal pada posisi lateral adalah 0.69-1.764kPa atau 40-50 tetes/menit. Jika Anda tahu apakah ruang subarachnoid diblokir, Anda dapat melakukan tes Queckenstedt. Yaitu Setelah mengukur tekanan awal, asisten pertama-tama menekan satu sisi vena jugularis selama sekitar 10 detik, lalu sisi lainnya, dan akhirnya kedua sisi vena jugularis secara bersamaan; Dalam keadaan normal, setelah vena jugularis tertekan, tekanan cairan serebrospinal segera berlipat ganda dan melepaskan tekanan. Setelah 10-20 detik kompresi, dengan cepat turun ke tingkat semula, yang disebut uji obstruksi negatif, yang menunjukkan bahwa ruang subarachnoid tidak terhalang. Obstruksi total; jika tekanan naik perlahan setelah memberikan tekanan, dan kemudian turun perlahan setelah relaksasi, ini menunjukkan obstruksi tidak lengkap. Tes ini dilarang bagi mereka yang mengalami peningkatan tekanan intrakranial.

6. Lepas tabung pengukur tekanan dan kumpulkan 2-5ml cairan serebrospinal untuk diperiksa; jika perlu untuk kultur, gunakan operasi aseptik untuk menyimpan spesimen.

7. Setelah operasi, masukkan inti jarum dan tarik keluar jarum tusukan bersama-sama, tutupi dengan kain kasa steril, dan perbaiki dengan selotip.

8. Setelah operasi, pasien harus pergi ke posisi tengkurap (jika sulit, berbaring) selama 4-6 jam, untuk menghindari sakit kepala hipotensi pasca operasi.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silahkan hubungi kami. Perusahaan kami dapat memproduksi berbagai jarum khusus, jarum medis, jarum tusukan, jarum suntik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum veteriner, jarum titik pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda perlu disesuaikan produk jarum, silahkan hubungi kami. Kami berharap untuk pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com