Indikasi dan kontraindikasi untuk pungsi lumbal?

Tujuan menusuk:

(1) Untuk diagnosis: 1. Ambil cairan serebrospinal untuk pengujian. 2. Ukur tekanan otak untuk memahami tingkat tekanan intrakranial. 3. Lakukan pemeriksaan dinamis cairan serebrospinal. 4. Lakukan sumsum tulang belakang atau pneumoencephalography.

(2) Untuk perawatan: 1. Drainase cairan serebrospinal berdarah. 2. Buang cairan serebrospinal dan kurangi tekanan intrakranial. 3. Injeksi obat intrathecal untuk mengobati peradangan atau tumor. Komplikasi

(1) Masalah cairan serebrospinal berdarah:

Masalah cairan serebrospinal berdarah yang disebabkan oleh cedera yang tidak disengaja dari pleksus vena tulang belakang internal oleh jarum tusukan lumbal adalah salah satu komplikasi yang paling umum dari pungsi lumbal. Kejadiannya sering disebabkan oleh kurangnya pengalaman, jarum terlalu dalam, dan pleksus vena di kanal tulang belakang secara tidak sengaja terluka. Jika tidak segera diidentifikasi, mudah untuk dikacaukan dengan cairan serebrospinal berdarah patologis. Pendarahan karena cedera tusukan yang tidak disengaja sering dapat berhenti dengan cepat dengan sendirinya, tetapi pasien individu dengan lebih banyak pendarahan mungkin mengalami nyeri punggung bawah dan kaki sementara karena stimulasi darah, dan hanya perlu diberikan pengobatan simtomatik umum.

(2) Sindrom tekanan intrakranial rendah:

Sindrom tekanan intrakranial rendah biasanya disebabkan oleh terlalu banyak jarum tusukan lumbal yang digunakan, atau terlalu dini untuk bangun dari tempat tidur setelah operasi, yang menyebabkan terlalu banyak aliran cairan serebrospinal dari jarum tusukan lumbal pada meninges, mengakibatkan tekanan intrakranial rendah. Diagnosis dapat dibuat berdasarkan fakta bahwa sakit kepala pasien secara signifikan diperburuk ketika duduk, dan mungkin disertai dengan mual, muntah atau pusing dalam kasus yang parah, dan sakit kepala dapat lega atau lega ketika pasien berbaring atau dengan kepala menunduk. Secara ketat mengharuskan pasien untuk berbaring telentang selama 6 jam setelah tusukan sering dapat mencegah terjadinya komplikasi tersebut.

(3) Kejengkelan mendadak dari akar saraf tulang belakang asli dan gejala sumsum tulang belakang:

Setelah pungsi lumbal, efek daya apung dan bantalan dari cairan serebrospinal berkurang, yang meningkatkan kompresi sumsum tulang belakang terdekat atau akar saraf tulang belakang, yang mengakibatkan gejala tiba-tiba seperti nyeri radikular, paraplegia, dan gangguan usus dan kandung kemih. Hal ini lebih mungkin terjadi pada pasien dengan kompresi sumsum tulang belakang. Untuk lesi kompresi sumsum tulang belakang serviks yang tinggi, kita harus lebih waspada terhadap terjadinya komplikasi serius seperti dyspnea dan bahkan penangkapan pernapasan mendadak. Oleh karena itu, ketika bekerja sama dengan dokter untuk pungsi lumbal, perawat harus mengamati pasien dengan cermat. pernapasan dan denyut nadi.

(4) Pembentukan atau eksaserbasi herniasi otak:

Komplikasi seperti itu lebih mungkin terjadi ketika tekanan intrakranial meningkat, pelepasan cairan yang semakin cepat dilakukan selama pungsi lumbal, atau sistem istirahat tempat tidur tidak dipatuhi secara ketat setelah pungsi lumbal. Kasus yang parah mungkin tiba-tiba berhenti bernapas, tidak sadarkan diri atau kejang-kejang, dan bahkan serangan jantung segera. Hal ini disebabkan oleh perubahan mendadak dalam dinamika tekanan cairan serebrospinal antara kanal kranial dan tulang belakang setelah pungsi lumbal. Komplikasi ini dapat terjadi pada saat tusukan atau dalam beberapa jam setelah tusukan. Jika tekanan intrakranial ditemukan tinggi selama operasi, cairan harus dihentikan, dan hanya cairan serebrospinal yang disimpan dalam tabung tekanan cairan serebrospinal yang dapat diuji. Pasien diinstruksikan untuk secara ketat mematuhi sistem istirahat di tempat tidur setelah operasi, dan untuk mengamati perubahan kesadaran, pernapasan, denyut nadi, tekanan darah, gerakan pupil dan anggota tubuh dalam waktu 12 hingga 24 jam. Jika perlu, diuretik dehidrasi hipertonik profilaksis dapat diberikan sebagaimana mestinya untuk mencegah pembentukan atau kejengkelan herniasi otak. Jika itu terjadi, tindakan darurat harus segera diambil, dan dokter harus dilaporkan ke dokter. Dengan cepat membantu dokter untuk menyelamatkan dan mengatur ulang herniasi otak.

(5) Cedera pada akar saraf cauda equina:

Komplikasi seperti itu jarang terjadi secara klinis, dan sebagian besar terkait dengan penyimpangan ujung jarum dari garis tengah tubuh manusia atau cedera yang tidak disengaja pada akar saraf tulang belakang. Gejala seperti mati rasa ekstremitas bawah, nyeri, atau gangguan buang air kecil sementara dapat terjadi, yang sering sembuh secara spontan.

(6) Infeksi pasca operasi:

Infeksi pasca operasi semuanya disebabkan oleh sterilisasi longgar instrumen dan barang pungsi dorongan lumbal. Hal ini benar-benar dapat dihindari jika teknik aseptik diikuti secara ketat.

(7) Kekurangan meningitis:

Komplikasi ini cukup jarang terjadi. Ini sebagian besar terjadi setelah menyuntikkan obat-obatan yang mengiritasi ke ruang subarachnoid sumsum tulang belakang, dan pasien dapat dibedakan dari infeksi intrakranial kecuali untuk sakit kepala dan iritasi meningeal ringan. Biasanya mereda dengan sendirinya dalam waktu 2-3 hari setelah operasi.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan hubungi kami. Perusahaan kami dapat menghasilkan berbagai jarum yang disesuaikan, jarum medis, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum dokter hewan, jarum titik pensil, jarum pengambilan sel telur, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda membutuhkan produk jarum yang disesuaikan, silakan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com