Bagaimana anestesi tulang belakang ditemukan?

Feb 10, 2022

Anestesi tulang belakang dan epidural gabungan memiliki karakteristik ganda anestesi tulang belakang dan anestesi epidural. Ini memiliki keuntungan dari onset cepat, blok sempurna, relaksasi otot yang baik, dan ekonomi. Saat ini, aplikasi klinisnya telah meningkat secara bertahap [3]. Kemudian, dapat menyebabkan gangguan fisiologis, yang derajatnya terkait erat dengan tingkat blok. Semakin tinggi tingkatnya, semakin jelas gangguannya. Misalnya, setelah bidang blok melintasi dada 10, tekanan darah sering turun, dan dalam kasus yang parah, mual dan muntah dapat terjadi karena suplai darah serebral yang tidak mencukupi. Blok yang diproduksi oleh CSEA lebih luas dari yang diharapkan. Ini mungkin disebabkan oleh tekanan negatif yang lebih rendah dan volume ruang epidural yang disebabkan oleh injeksi subarachnoid, menghasilkan penyebaran yang lebih luas di pesawat. Untuk menghindari bidang lebar, kami menggunakan subarachnoid Tingkat anestesi tulang belakang dikendalikan di bawah 10-11 di dada dengan dosis kecil anestesi lokal gravitasi spesifik berat (2ml), dan dosis kecil pemberian epidural ditambahkan untuk mendapatkan tingkat blok terbatas, yang dengan cepat dicapai dalam waktu 30 menit setelah dimulainya anestesi. Infus 200-300ml mengurangi kejadian hipotensi. Untuk hipotensi setelah anestesi tulang belakang, volume darah harus ditambah terlebih dahulu. Jika tidak valid, efedrin 15mg dapat diberikan secara intravena atau 30mg intramuskular. Dalam kelompok kasus ini, kecuali untuk pasien individu yang diberi vasopresor dosis rendah, sisa pasien semuanya menggunakan vasopresor. Semua kasus dioperasikan dengan anestesi tulang belakang dan epidural dosis rendah, yang layak dipromosikan.

Sakit kepala adalah salah satu komplikasi yang paling umum setelah anestesi tulang belakang, dan itu adalah masalah yang paling menyedihkan bagi pasien, tetapi tidak ada kekhawatiran seperti itu ketika beroperasi dengan jarum tusukan punggung 25G. Penyebab utama sakit kepala adalah hilangnya cairan serebrospinal. Jarum halus khusus menghindari hilangnya cairan serebrospinal, sehingga tidak ada pasien dalam kelompok ini yang sakit kepala. Selain itu, kemungkinan anestesi lokal menyebar dari ruang epidural ke ruang subarachnoid tidak dapat dikesampingkan, sehingga dosis CSEA lebih kecil dari epidural saja, yang konsisten dengan hasil kami. Sebelum injeksi epidural, volume tes harus diberikan terlebih dahulu untuk mencegah kateter secara tidak sengaja memasuki ruang subarachnoid, dan 3ml lidokain 2% harus diberikan. Jika kateter berada di ruang epidural, pesawat akan naik hingga 4 segmen. Lumen reticle dapat menyebabkan bidang blok yang luas tanpa menyebabkan kelumpuhan diafragma. Kelompok kasus ini tidak menemukan fenomena penempatan kateter di ruang subarachnoid. Di negara saya, tingkat kegagalan anestesi epidural dan kejadian kegagalan blok adalah 9,55%. Dalam operasi caesar pasien bahkan setinggi lebih dari 25% [5]. Dan 99% pasien dengan blok CSEA memperoleh analgesia sempurna [6]. CSEA menyerap keuntungan ganda dari anestesi tulang belakang dan anestesi epidural, yang dapat mencapai analgesia sempurna dan relaksasi otot yang memuaskan, diikuti oleh anestesi tulang belakang dosis rendah dan blok epidural yang tepat untuk menghindari blok saraf simpatik terus menerus dan kelumpuhan saraf Interstisial yang mahal, menjaga stabilitas sistem pernapasan dan peredaran darah, dan mengurangi kejadian komplikasi. Meskipun CSEA memiliki keunggulan di atas, metode ini juga memiliki beberapa kelemahan: (1) Operasinya rumit dan persyaratan teknisnya tinggi; (2) Kateter epidural memiliki implantasi arachnoid Kemungkinan ruang bawah tanah dapat menyebabkan blok yang luas; (3) tingkat anestesi lebih luas daripada blok epidural sederhana, yang memiliki dampak lebih besar pada sistem peredaran darah; (4) mungkin ada lebih banyak komplikasi daripada blok epidural sederhana, karena ada banyak komplikasi anestesi tulang belakang . Meskipun ada beberapa kelemahan, selama perhatian diberikan padanya, itu dapat dihindari, sehingga anestesi tulang belakang dan epidural majemuk masih layak untuk dipromosikan.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan hubungi kami. Perusahaan kami dapat menghasilkan berbagai jarum yang disesuaikan, jarum medis, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum injeksi, jarum suntik, jarum dokter hewan, jarum titik pensil, jarum angkat sel telur, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda membutuhkan produk jarum yang disesuaikan, silakan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda perlu: zhang@sz-manners.com

320-1